Farë është një fistulë rrethore, dhe si trajtohet?

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat?
• Causesfarë e shkakton atë?
• Si diagnostikohet?
• Si trajtohet?
• A kërkon ndonjëherë kirurgji?
• Cila është pamja?

Një fistulë perilfabike (PLF) është një lot në njërën nga membranat që ndan veshin tuaj të mesëm dhe të brendshëm.

Veshja juaj e mesme është e mbushur me ajër. Veshi juaj i brendshëm, nga ana tjetër, është i mbushur me lëng që quhet perilimf. Zakonisht, membranat e hollë në hapjet e quajtura dritare ovale dhe të rrumbullakëta veçojnë veshin tuaj të brendshëm dhe të mesëm.

Por këto membrana mund të thyejnë ose shqyejnë, gjë që mund të shkaktojë që lëngu perilimfatik nga veshi i brendshëm të rrjedhë në veshin tuaj të mesëm.

Ky shkëmbim i lëngjeve mund të shkaktojë ndryshime të presionit që ndikojnë në ekuilibrin dhe dëgjimin tuaj.

Cilat janë simptomat?

Simptomat e një fistule perilimale mund të përfshijnë:

• ndjenjën e plotësisë në veshin tuaj
• humbje e papritur e dëgjimit
• humbje dëgjimi që vjen dhe shkon
• marramendje ose vertigo
• nauze e vazhdueshme, e butë
• humbje kujtese
• sëmundje lëvizjeje
• një ndjenjë e të qenit i pabalancuar, shpesh në njërën anë
• dhimbje koke
• zile në veshë

Ju mund të zbuloni se simptomat tuaja përkeqësohen kur:

• ju pësoni ndryshime në lartësi
• ngre diçka të rëndë
• teshtij
• kollë
• qesh

Disa njerëz nuk përjetojnë simptoma, ndërsa të tjerët kanë simptoma shumë të buta që nuk vërehen vërtet. Disa njerëz raportojnë thjesht të ndjehen pak "të fikur".

Mbani në mend se fistulat perilfamore kanë tendencë të prekin vetëm një vesh në të njëjtën kohë. Sidoqoftë, trauma e rëndë e kokës mund të çojë në fistula bilaterale bilaterale në raste të rralla.

Causesfarë e shkakton atë?

Fistulat perilimale mund të ndodhin pasi të keni pësuar trauma në kokë ose barotrauma (që përfshin ndryshime ekstreme dhe të shpejta në presion). Këto ndryshime ekstreme të presionit mund të ndodhin nga një sërë gjërash, duke përfshirë udhëtimin në ajër, zhytjet në skuba, lindjen e fëmijëve dhe ngritjen e rëndë.

Shkaqe të tjera të mundshme përfshijnë:

• duke provuar kamxhik
• duke shpuar veshin tuaj
• duke u ekspozuar ndaj tingujve shumë të zhurmshëm, përfshirë zjarr armësh ose sirena, afër veshit tuaj
• infeksione serioze ose të shpeshta të veshit
• duke fryrë hundën shumë të vështirë

Fistulat perilimale gjithashtu mund të jenë të pranishme gjatë lindjes në disa raste.

Disa njerëz raportojnë zhvillimin e fistulave spontane të perilfadës pa ndonjë shkak të dukshëm. Sidoqoftë, në këto raste, shkaku kryesor mund të jetë një dëmtim i vjetër ose diçka që nuk shkaktoi simptoma të menjëhershme.

Si diagnostikohet?

Mund të jetë e vështirë për të diagnostikuar një fistulë perilimale. Simptomat që shfaqen pas traumës, si marramendja, mund të lidhen me kushte të tjera, siç është dëmtimi traumatik i trurit me një tronditje.

Simptomat e përgjithshme të fistulës perilfamike janë gjithashtu shumë të ngjashme me ato të sëmundjes Ménière, një çrregullim i veshit të brendshëm që shkakton vështirësi në ekuilibër dhe humbje të dëgjimit. Qasjet e trajtimit për të dy gjendjet ndryshojnë, prandaj është e rëndësishme të merrni një diagnozë të saktë nga ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor.

Për të ngushtuar shkaqet e mundshme të simptomave tuaja, ata mund të përdorin një larmi testesh, duke përfshirë:

• testet e dëgjimit
• testet e bilancit
• Skanimet CT
• Skanon MRI
• një test elektrokleleografie, i cili shikon aktivitetin në veshin tuaj të brendshëm në përgjigje të tingujve në mënyrë që të përcaktoni nëse ka një sasi anormale të presionit të lëngut brenda veshit të brendshëm
• një test fistula perilfabile, e cila gjurmon lëvizjet e syve tuaj ndërsa presioni aplikohet në kanalin e jashtëm auditor

Zakonisht, një kombinim i historisë suaj mjekësore dhe rezultateve të testit mund të sigurojë informacione të mjaftueshme për të diagnostikuar në mënyrë supozuese një fistulë perilfabe. Konfirmimi mund të vijë nga një skanim MRI ose CT ose me eksplorim kirurgjikal.

Si trajtohet?

Ekzistojnë disa mundësi për trajtim, në varësi të simptomave që keni.

Pushimi në shtrat ose aktiviteti i kufizuar për një deri në dy javë është nganjëherë qasja e parë për trajtimin. Nëse kjo çon në përmirësim, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë pushim të mëtejshëm në shtrat për të parë nëse përmirësimi vazhdon.

Ekziston gjithashtu një trajtim mjaft i ri i quajtur injeksion i copës së gjakut që mund të ndihmojë. Kjo mund të përdoret si linja e parë e trajtimit.

Ky trajtim përfshin injektimin e gjakut tuaj në veshin tuaj të mesëm, i cili nga ana tjetër arrin deri në membranën e defektit të dritares. Një përmbledhje e vitit 2016 shqyrtoi 12 raste të dyshuar të fistulës perilimfike. Simptomat u përmirësuan për të gjithë, përveç një personi.

A kërkon ndonjëherë kirurgji?

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë gjithashtu operacion, veçanërisht nëse trajtimet e tjera nuk duket se funksionojnë.

Procedura në përgjithësi zgjat nga 30 deri në 60 minuta. Veshmbathja juaj do të ngrihet përmes kanalit të veshit, në mënyrë që shartimet e indeve të vendosen mbi membranat midis veshit tuaj të brendshëm dhe të mesëm.

Marramendja shpesh përmirësohet pas operacionit, por disa hulumtime sugjerojnë se humbja e dëgjimit mund të mos përmirësohet, madje edhe me operacion.

Pas operacionit, është e rëndësishme të kufizoni aktivitetin tuaj për tre ditë. Dhe për disa javë deri në një muaj, do të duhet:

• shmangni ngritjen e më shumë se 10 paundve
• shmangni aktivitetet që mund të shkaktojnë tendosje, përfshirë peshat zhytëse dhe ngritëse
• fle me kokën të ngritur

Shtë e rëndësishme të ndiqni të gjitha rekomandimet e ofruesve të kujdesit shëndetësor pas operacionit. Periudha e rikuperimit mund të duket e gjatë, por shtrëngimi i fistulës para se të shërohet plotësisht mund të çojë në një fistula të qëndrueshme.

Cila është pamja?

Diagnostifikimi dhe trajtimi i fistulës perilfide mund të jetë sfiduese, por është e rëndësishme të merrni një diagnozë dhe trajtim të saktë. Kontaktoni ofruesin e kujdesit shëndetësor menjëherë nëse pësoni marramendje dhe humbje të dëgjimit, madje edhe humbje të vogël të dëgjimit, pas një dëmtimi në vesh ose kokë.

Disa fistula perilimfike shërohen më vete me pushim, por në disa raste, mund t'ju duhet një copë gjaku ose operacioni. Ndërsa vetë procedura është mjaft e shpejtë, do të duhet rreth një muaj për tu rikuperuar plotësisht.