Neuropatia periferike

Përmbajtje

• Farë është neuropatia periferike?
• Cilat janë llojet e neuropatisë periferike?
• Cilat janë simptomat e neuropatisë periferike?
• Cilat janë shkaqet e neuropatisë periferike?
• Sëmundje të përgjithësuar
• plagosje
• Alkooli dhe toksinat
• Infeksione dhe çrregullime autoimune
• medikamente
• Si diagnostikohet neuropatia periferike?
• Electromyography
• Studim i përcjelljes së nervave
• Cilat janë opsionet e trajtimit për neuropatinë periferike?
• Ilaçet për dhimbje
• Ilaçet pa recetë
• Trajtimet mjekësore
• Stimulimi i nervit elektronik transkutan (TENS)
• Hedhje ose ndarje ergonomike
• Vetë-kujdesit
• Merrni masa paraprake në shtëpi
• Cila është perspektiva afatgjatë?
• Si mund të parandaloj neuropatinë periferike?

Farë është neuropatia periferike?

Sistemi juaj nervor periferik lidh nervat nga truri dhe palca kurrizore, ose sistemi nervor qendror, me pjesën tjetër të trupit tuaj. Kjo përfshin:

• armëve
• duart
• këmbët
• këmbët
• organet e brendshme
• gojë
• fytyrë

Detyra e këtyre nervave është të japë sinjale për ndjesitë fizike përsëri në trurin tuaj.

Neuropatia periferike është një çrregullim që shfaqet kur këto nerva keqfunksionojnë sepse dëmtohen ose shkatërrohen. Kjo prish funksionimin normal të nervave. Ata mund të dërgojnë sinjale dhimbjeje kur nuk ka asgjë që shkakton dhimbje, ose ata mund të mos dërgojnë një sinjal dhimbjeje edhe nëse diçka po ju dëmton. Kjo mund të jetë për shkak të:

• nje demtim
• sëmundje sistemike
• nje infeksion
• një çrregullim i trashëguar

Therregullimi është i pakëndshëm, por trajtimet mund të jenë shumë të dobishme. Gjëja më e rëndësishme për të përcaktuar është nëse neuropatia periferike është rezultat i një gjendjeje themelore serioze.

Cilat janë llojet e neuropatisë periferike?

Ekzistojnë më shumë se 100 lloje të ndryshme të neuropatisë periferike. Do lloj ka simptoma unike dhe mundësi specifike të trajtimit. Neuropatitë periferike klasifikohen më tej nga lloji i dëmtimit nervor të përfshirë. Mononeuropatia shfaqet kur dëmtohet vetëm një nerv. Polneuropatitë, të cilat janë më të zakonshme, ndodhin kur nervat e shumta dëmtohen.

Cilat janë simptomat e neuropatisë periferike?

Tre llojet e nervave periferikë janë:

• nerva shqisore, të cilat lidhen me lëkurën tuaj
• nerva motorike, të cilat lidhen me muskujt tuaj
• nerva autonome, të cilat lidhen me organet e brendshme

Neuropatia periferike mund të prekë një grup nervor ose të tre.

Simptomat e neuropatisë periferike përfshijnë:

• kërcitje në duar ose këmbë
• një ndjenjë sikur të vish një dorezë ose çorap të ngushtë
• dhembje të mprehta dhe goditëse
• mpirje në duar ose këmbë
• një ndjenjë e dobët, e rëndë në krahë dhe këmbë, e cila nganjëherë mund të ndjehet sikur këmbët ose këmbët e kyçura në vend
• duke hedhur rregullisht gjëra nga duart tuaja
• një ndjesi ngacmuese ose tronditëse
• rrallimi i lekures
• një rënie në presionin e gjakut
• mosfunksionimi seksual, veçanërisht te burrat
• kapsllëk
• vështirësi në tretje
• diarre
• djersitje e tepruar

Këto simptoma mund të tregojnë edhe kushte të tjera. Sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha simptomat tuaja.

Cilat janë shkaqet e neuropatisë periferike?

Njerëzit që kanë një histori familjare të neuropatisë periferike kanë më shumë të ngjarë të shfaqin sëmundjen. Sidoqoftë, një sërë faktorësh dhe kushteve themelore gjithashtu mund të shkaktojnë këtë gjendje.

Sëmundje të përgjithësuar

Dëmtimet nervore të shkaktuara nga diabeti janë një nga format më të zakonshme të neuropatisë. Kjo çon në mpirje, dhimbje dhe humbje të ndjesisë në ekstremet. Rreziku i neuropatisë rritet për njerëzit që:

• janë mbipeshë
• kanë tension të lartë
• janë mbi moshën 40 vjeç
• kanë diabet

Sipas Qendrës së Neuropatisë Periferike të Universitetit të Chicikagos (UCCPN), gati 60 përqind e njerëzve me diabet kanë një lloj dëmtimi nervor. Kjo dëmtim është shpesh për shkak të niveleve të larta të sheqerit në gjak.

Sëmundje të tjera kronike që mund të shkaktojnë dëmtim nervor përfshijnë:

• çrregullime të veshkave në të cilat ndërtohen sasi të larta të toksinave në trup dhe dëmtojnë indet nervore
• hipotiroidizmi, i cili ndodh kur trupi nuk prodhon mjaftueshëm hormon tiroide, duke çuar në mbajtjen e lëngjeve dhe presionin përreth indeve nervore
• sëmundje që shkaktojnë inflamacion kronik dhe që mund të përhapet në nerva ose dëmtojnë indet lidhës që rrethojnë nervat
• mangësi të vitaminave E, B-1, B-6 dhe B-12, të cilat janë thelbësore për shëndetin dhe funksionimin e nervave

plagosje

Trauma fizike është shkaku më i zakonshëm i dëmtimit të nervave. Kjo mund të përfshijë aksidente automobilistike, rënie ose fraktura. Pasiviteti, ose mbajtja ende shumë e gjatë në një pozicion, gjithashtu mund të shkaktojë neuropati. Rritja e presionit mbi nervin median, një nerv në dore që furnizon ndjenjën dhe lëvizjen në dorë, shkakton sindromën e tunelit karpal. Ky është një lloj i zakonshëm i neuropatisë periferike.

Alkooli dhe toksinat

Alkooli mund të ketë një efekt toksik në indet nervore, duke i vendosur njerëzit me alkoolizëm të rëndë në një rrezik më të lartë të neuropatisë periferike.

Ekspozimi ndaj kimikateve toksike si zam, tretës ose insekticide, qoftë përmes abuzimit kimik ose në vendin e punës, gjithashtu mund të shkaktojë dëme nervore. Për më tepër, ekspozimi ndaj metaleve të rënda si plumbi dhe merkuri gjithashtu mund të shkaktojnë këtë gjendje.

Infeksione dhe çrregullime autoimune

Disa viruse dhe baktere sulmojnë drejtpërdrejt indet nervore.

Viruse të tilla si herpes Simplex, virusi varicella-zoster, i cili shkakton lëpushka dhe herpes, dhe virusi Epstein-Barr dëmtojnë nervat shqisor dhe shkaktojnë episodet intensive të dhimbjes në gjuajtje.

Infeksionet bakteriale si sëmundja Lyme gjithashtu mund të shkaktojnë dëmtim nervor dhe dhimbje nëse nuk trajtohen. Njerëzit me HIV ose SIDA gjithashtu mund të zhvillojnë neuropati periferike.

Sëmundjet autoimune si artriti reumatoid dhe lupus ndikojnë në sistemin nervor periferik në mënyra të ndryshme. Inflamacioni kronik dhe dëmtimi i indeve në të gjithë trupin, si dhe presioni i shkaktuar nga inflamacioni, të gjitha mund të çojnë në dhimbje të forta nervore në ekstremitetet.

medikamente

Disa medikamente gjithashtu mund të shkaktojnë dëme nervore. Kjo perfshin:

• antikonvulsantët, të cilët njerëzit i marrin për të trajtuar konfiskimet
• ilaçe për të luftuar infeksionet bakteriale
• disa ilaçe të presionit të gjakut
• medikamente që përdoren për të trajtuar kancerin

Hulumtimet e fundit në Gazetën e Praktikës Familjare gjithashtu sugjerojnë që statinat, një klasë e ilaçeve të përdorura për të ulur kolesterolin dhe për të parandaluar sëmundjet kardiovaskulare, gjithashtu mund të shkaktojnë dëme nervore dhe të rrisin rrezikun për neuropati.

Si diagnostikohet neuropatia periferike?

Së pari, mjeku juaj do të bëjë një provim fizik dhe do të pyesë në lidhje me historinë tuaj mjekësore. Nëse akoma nuk mund të tregojnë nëse simptomat tuaja janë për shkak të neuropatisë periferike, testet e tjera që duhet të kryejnë përfshijnë:

• Testet e gjakut mund të matin nivelin e vitaminës dhe sheqerit në gjak dhe të përcaktojnë nëse tiroide juaj funksionon si duhet.
• Mjeku juaj gjithashtu mund të urdhërojë një skanim CT ose MRI për të parë nëse ndonjë gjë po shtyp mbi një nerv, siç është një disk hernie ose një tumor.
• Ndonjëherë mjeku juaj do të urdhërojë një biopsi nervore. Ky është një operacion i vogël që përfshin heqjen e një sasie të vogël të indit nervor që ata më pas mund të ekzaminojnë nën një mikroskop.

Electromyography

Elektromografia mund të tregojë probleme me mënyrën se si sinjalet nervore të trupit tuaj lëvizin në muskujt tuaj. Për këtë test, mjeku juaj do të vendosë një gjilpërë të vogël në muskulin tuaj. Mjeku juaj do t'ju kërkojë të lëvizni butësisht muskulin tuaj. Sondat në gjilpërë do të matin sasinë e energjisë elektrike që lëviz përmes muskujve tuaj. Ky test mund të ndjehet sikur po merrni një e shtënë. Ndonjëherë zona bëhet e lënduar për disa ditë më pas.

Studim i përcjelljes së nervave

Në një studim të përcjelljes nervore, mjeku juaj vendos elektroda në lëkurën tuaj. Ata më pas pulsojnë sasi të vogla të energjisë elektrike përmes nervave tuaj për të parë nëse nervat po transmetojnë sinjalet siç duhet. Kjo procedurë është pak e pakëndshme përderisa po ndodh, por nuk duhet të lëndohet më pas.

Cilat janë opsionet e trajtimit për neuropatinë periferike?

Trajtimi bazohet në trajtimin e sëmundjes themelore. Nëse diabeti është shkaku, sigurimi i glukozës në gjak është i rëndësishëm. Nëse një mungesë e vitaminës po shkakton problemin, atëherë korrigjimi i mangësisë është trajtimi. Shumë trajtime mund të sjellin lehtësim dhe t'ju ndihmojnë të ktheheni në aktivitetet tuaja të rregullta. Ndonjëherë një kombinim i trajtimeve funksionon më mirë.

Ilaçet për dhimbje

Ilaçet mbi dhembjet (OTC) mbi dhimbjet si acetaminofeni (Tylenol) dhe ilaçet anti-inflamatore jostoidale, siç janë aspirina dhe ibuprofen, mund të jenë shumë të dobishëm në kontrollin e dhimbjes së moderuar. Nëse i merrni me tepri, këto ilaçe mund të ndikojnë në funksionimin e mëlçisë ose stomakut. Shtë e rëndësishme të shmangni përdorimin e tyre për një periudhë të zgjatur, veçanërisht nëse pini alkool rregullisht.

Ilaçet pa recetë

Shumë ilaçe të dhimbjes me recetë gjithashtu mund të ndihmojnë për të kontrolluar dhimbjen e kësaj gjendje. Këto përfshijnë lëndë narkotike, disa ilaçe antiepileptike dhe disa antidepresivë. Ilaçet e tjera të recetave të dobishme përfshijnë:

• frenuesit e ciklooksigjenazës-2
• tramadol
• injeksione kortikosteroide
• ilaçe për konfiskim, të tilla si gabapentin ose pregabalin
• ilaqet kundër depresionit, siç është amitriptyline
• Cymbalta, e cila është një frenues i rimarrjes së serotoninës norepinefrine

Barnat me recetë për mosfunksionim seksual te burrat përfshijnë:

• sildenafil (Viagra)
• vardenafil (Levitra, Staxyn)
• tadalafil (Cialis)
• avanafil (Stendra)

Trajtimet mjekësore

Mjeku juaj mund të përdorë disa trajtime mjekësore për të kontrolluar simptomat e kësaj gjendje. Plasmapheresis është një transfuzion gjaku që largon antitrupa potencialisht irritues nga rrjedhja e gjakut. Nëse merrni bllok nervor, mjeku juaj do të injektojë një anestezion direkt në nervat tuaj.

Stimulimi i nervit elektronik transkutan (TENS)

Stimulimi nervor transkutan i nervit elektronik (TENS) nuk funksionon për të gjithë, por shumë njerëz e pëlqejnë atë sepse është një terapi pa drogë. Gjatë TENS, elektrodat e vendosura në lëkurë dërgojnë sasi të vogla të energjisë elektrike në lëkurë. Qëllimi i këtij trajtimi është të prishë nervat nga transmetimi i sinjaleve të dhimbjes në tru.

Hedhje ose ndarje ergonomike

Hedhjet ergonomike ose çarçafët mund t'ju ndihmojnë nëse neuropatia juaj prek:

• këmbët
• këmbët
• armëve
• duart

Këto caste ofrojnë mbështetje për pjesën e trupit tuaj që është e pakëndshme. Kjo mund të lehtësojë dhimbjen. Për shembull, një kastë ose çarje që i mban kyçet në një pozicion të duhur ndërsa fle, mund të lehtësojë sikletin e sindromës së tunelit të kyçit të dorës.

Vetë-kujdesit

Përveç lehtësuesve të dhimbjeve OTC, shumë njerëz kanë gjetur lehtësim për neuropatinë periferike përmes:

• kujdes kiropraktik
• akupunkturë
• masazh
• përsiatje
• yoga

Ushtrimi i moderuar dhe i rregullt mund të ndihmojë gjithashtu në uljen e sikletit.

Nëse pini alkool ose pini duhan, mendoni të shkurtoni ose ndaloni. Të dy alkooli dhe duhani përkeqësojnë dhimbjet nervore dhe mund të shkaktojnë dëmtim nervor kur përdoret për periudha të gjata.

Merrni masa paraprake në shtëpi

Nëse keni neuropati periferike, ju jeni potencialisht në rrezik më të madh për aksidente në shtëpi. Mund të bëni sa më poshtë për të përmirësuar sigurinë tuaj:

• Vish gjithmonë këpucë për të mbrojtur këmbët.
• Mbajeni dyshemenë tuaj të pastër nga gjërat që mund të udhëtonit.
• Kontrolloni temperaturën e banjës ose ujit të pjatave tuaja me bërryl, jo me dorën ose këmbën tuaj.
• Instaloni parzmore në vaskë ose dush.
• Përdorni dyshekë banjoje që mund të parandalojnë rrëshqitjen.
• Mos qëndroni në një pozicion shumë të gjatë. Getohu dhe lëviz rreth dy herë çdo orë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për ata, puna e të cilëve përfshin ulur për periudha të gjata në një tryezë.

Cila është perspektiva afatgjatë?

Nëse neuropatia juaj është për shkak të një gjendje themelore, të shërueshme, ju mund të jeni në gjendje të ndaloni neuropatinë tuaj periferike duke trajtuar problemin më të madh. Sidoqoftë, nëse nuk është kështu për ju, ju mund të menaxhoni me sukses simptomat e neuropatisë suaj periferike. Bisedoni me mjekun tuaj për të përcaktuar trajtimin më të mirë mjekësor për ju, dhe të eksploroni opsione alternative dhe të vetë-kujdesit që mund të plotësojnë kujdesin tuaj mjekësor.

Si mund të parandaloj neuropatinë periferike?

Edhe nëse keni një histori familjare të këtij çrregullimi, mund të ndihmoni në parandalimin e shfaqjes së tij duke bërë sa më poshtë:

• shmangia e alkoolit ose pirja e tij vetëm në moderim
• duke shmangur pirjen e duhanit ose ndalimin e duhanit nëse pini duhan
• hahet një dietë e shëndetshme
• marrja e ushtrimeve të rregullta, të moderuara

Ju mund të ulni rrezikun tuaj të neuropatisë periferike duke:

• duke ditur se cilat toksina mund të ekspozoheni në punë ose shkollë
• duke mbrojtur këmbët gjatë sportit, veçanërisht ato që përfshijnë shkelmimin
• mos thithni asnjëherë toksinat si zam për tu rritur

Nëse keni diabet, bëni kujdes të veçantë për këmbët tuaja. Lani dhe inspektoni këmbët tuaja çdo ditë dhe mbajeni lëkurën me lagështi me locion.