Nxënësit e pikës

Përmbajtje

• Cilat janë shkaqet e zakonshme të nxënësve me saktësi?
• Simptomat e shoqëruara me nxënës të saktë
• Trajtimi
• Kur duhet të kërkoni ndihmë?
• Çfarë të presim gjatë diagnozës
• Pikëpamje

Cilat janë nxënësit me saktësi?

Nxënësit që janë anormalisht të vegjël në kushte normale të ndriçimit quhen nxënës të saktë. Një fjalë tjetër për të është mioza, ose mioza.

Nxënësi është pjesa e syrit tuaj që kontrollon sa hyn drita.

Në dritë të ndritshme, nxënësit tuaj bëhen më të vegjël (ngushtohen) për të kufizuar sasinë e dritës që hyn. Në errësirë, nxënësit tuaj bëhen më të mëdhenj (zgjerohen). Kjo lejon më shumë dritë, gjë që përmirëson shikimin e natës. Kjo është arsyeja pse ekziston një periudhë rregullimi kur hyni në një dhomë të errët. Alsoshtë gjithashtu arsyeja që sytë tuaj janë pak të ndjeshëm pasi mjeku juaj i syve i zgjeron ato në një ditë të ndritshme.

Shtrëngimi dhe zgjerimi i nxënësit janë reflekse të pavullnetshme. Kur një mjek shkëlqen një dritë në sytë tuaj pas një dëmtimi ose sëmundjeje, duhet të shohim nëse nxënësit tuaj po reagojnë normalisht ndaj dritës.

Përveç ndriçimit, nxënësit mund të ndryshojnë madhësinë në reagimin ndaj stimujve të tjerë. Për shembull, nxënësit tuaj mund të bëhen më të mëdhenj kur jeni të ngazëllyer ose në gatishmëri të shtuar. Disa ilaçe mund të bëjnë që nxënësit tuaj të bëhen më të mëdhenj, ndërsa të tjerët i bëjnë ato të bëhen më të vegjël.

Tek të rriturit, nxënësit zakonisht matin ndërmjet dritës së ndritshme. Në errësirë, ato zakonisht maten midis 4 dhe 8 milimetra.

Cilat janë shkaqet e zakonshme të nxënësve me saktësi?

Një nga arsyet më të mundshme që dikush mund të ketë nxënës të saktë është përdorimi i ilaçeve të dhimbjes narkotike dhe ilaçeve të tjera në familjen opioide, të tilla si:

• kodeina
• fentanil
• hidrokodoni
• oksikodoni
• morfina
• metadoni
• heroina

Shkaqe të tjerë të mundshëm të nxënësve me saktësi përfshijnë:

• Gjakderdhja nga një enë gjaku në tru (hemorragji intracerebrale): presioni i lartë i gjakut i pakontrolluar (hipertensioni) është arsyeja më e zakonshme për këtë.
• Sindroma Horner (sindroma Horner-Bernard ose paraliza okulosimpatike): Ky është një grup simptomash të shkaktuara nga një problem në rrugën nervore midis trurit dhe njërës anë të fytyrës. Një goditje në tru, një tumor ose dëmtim i palcës kurrizore mund të çojë në sindromën Horner. Ndonjëherë shkaku nuk mund të përcaktohet.
• Uveiti anterior, ose pezmatimi i shtresës së mesme të syrit: Kjo mund të jetë për shkak të traumës në sy ose pranisë së diçkaje të huaj në sy. Shkaqe të tjera përfshijnë artritin reumatoid, shytat dhe rubeolën. Shpesh, shkaku nuk mund të përcaktohet.
• Ekspozimi ndaj agjentëve nervorë kimikë si sarin, soman, tabun dhe VX: Këto nuk janë substanca që ndodhin natyrshëm. Ata janë bërë për luftë kimike. Insekticidet gjithashtu mund të shkaktojnë nxënës të saktë.
• Disa pika të përshkruara me recetë të syve, të tilla si pilokarpina, karbakoli, ekotiofati, demekariumi dhe epinefrina, gjithashtu mund të shkaktojnë nxënës të saktë.

Shkaqet më pak të zakonshme përfshijnë:

• ilaçe të caktuara, të tilla si klonidina për presionin e gjakut, lomotil për diarre, dhe fenotiazina për kushte të caktuara psikiatrike si skizofrenia
• barna të paligjshme siç janë kërpudhat
• neurosifilis
• gjumë të thellë

Simptomat e shoqëruara me nxënës të saktë

Nxënësit me pikëz janë një simptomë, jo një sëmundje. Simptomat shoqëruese mund të ofrojnë një ide për atë që e shkakton problemin.

Nëse merrni opioide, mund të përjetoni gjithashtu:

• përgjumje
• të përzier dhe të vjella
• konfuzion ose mungesë gatishmërie
• jerm
• vështirësi në frymëmarrje

Simptomat do të varen nga sasia e ilaçit që merrni dhe sa shpesh e merrni. Në planin afatgjatë, përdorimi i opioidit mund të zvogëlojë funksionin e mushkërive. Shenjat se mund të jeni të varur nga opioidet përfshijnë:

• dëshira të mëdha për më shumë ilaçe
• që ka nevojë për një dozë më të madhe për të arritur efektin e dëshiruar
• probleme në shtëpi, në punë, ose probleme financiare për shkak të përdorimit të drogës

Hemorragjia intracerebrale mund të shkaktojë dhimbje koke të rëndë, të përziera dhe të vjella, dhe mund të pasohet nga humbja e vetëdijes.

Nëse nxënësit tuaj me saktësi janë për shkak të sindromës Horner, ju gjithashtu mund të keni një qepallë të rënë dhe djersitje të ulur në njërën anë të fytyrës tuaj. Bebet me sindromën Horner mund të kenë një iris me ngjyrë më të çelët se tjetri.

Simptomat shtesë të uveitit anterior përfshijnë skuqjen, inflamacionin, vizionin e paqartë dhe ndjeshmërinë e dritës.

Agjentët nervorë gjithashtu mund të shkaktojnë grisje, të vjella, kriza dhe koma.

Helmimi nga insekticid shkakton pështymë, lot, urinim të tepërt, jashtëqitje dhe të vjella.

Trajtimi

Nuk ka asnjë trajtim posaçërisht për nxënësit e saktë, sepse nuk është një sëmundje. Sidoqoftë, mund të jetë një simptomë e një. Diagnoza do të drejtojë mundësitë tuaja të trajtimit.

Në rast të mbidozimit të opioidit, personeli i urgjencës mund të përdorë një ilaç të quajtur naloxone për të kthyer efektet kërcënuese për jetën e opioideve. Nëse jeni të varur, mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të ndaleni në mënyrë të sigurt.

Në disa raste, hemorragjia intracerebrale mund të kërkojë ndërhyrje kirurgjikale. Trajtimi do të përfshijë gjithashtu masa për të mbajtur nën kontroll presionin tuaj të gjakut.

Nuk ka trajtim për sindromën Horner. Mund të bëhet më mirë nëse shkaku mund të përcaktohet dhe trajtohet.

Kortikosteroidet dhe vajrat e tjerë lokalë janë trajtime tipike për uveitin anterior. Hapat shtesë mund të jenë të nevojshëm nëse përcaktohet se shkaku është një sëmundje themelore.

Helmimi nga insekticidet mund të trajtohet me një ilaç të quajtur pralidoxime (2-PAM).

Kur duhet të kërkoni ndihmë?

Nëse keni identifikuar nxënës për arsye të panjohura, vizitoni mjekun tuaj të syve ose mjekun e përgjithshëm. Theshtë e vetmja mënyrë që të merrni një diagnozë të duhur.

Një mbidozë e opioidit mund të jetë fatale. Këto simptoma, të cilat mund të tregojnë një mbidozë, kërkojnë kujdes urgjent mjekësor:

• fytyra është e zbehtë ose e butë
• thonjtë e gishtave janë vjollcë ose blu
• trupi është i çalë
• të vjella ose gurgullimë
• rrahjet e ngadalta të zemrës
• frymëmarrje e ngadalësuar ose vështirësi në frymëmarrje
• humbja e vetëdijes

Çfarë të presim gjatë diagnozës

Se si mjeku juaj i afrohet diagnozës do të varet, natyrisht, nga pamja më e madhe. Shenjat dhe simptomat shoqëruese duhet të merren parasysh dhe do të drejtojnë testimin diagnostik.

Nëse jeni duke vizituar një mjek të syve sepse nxënësit tuaj nuk duken normal, ju ndoshta do të merrni një provim të plotë të syve. Kjo do të përfshijë zgjerimin e bebes në mënyrë që mjeku të mund të kontrollojë vizualisht pjesën e brendshme të syrit tuaj.

Nëse vizitoni mjekun tuaj, testet e tjera diagnostike mund të përfshijnë:

• rezonancë magnetike (MRI)
• tomografi e kompjuterizuar (CT)
• Rrezet X
• testet e gjakut
• testet e urinës
• shqyrtimi i toksikologjisë

Pikëpamje

Perspektiva varet nga shkaku dhe trajtimi.

Për një mbidozë të opioidit, sa mirë shëroheni dhe sa kohë do të zgjasë varet nga:

• nëse keni ndaluar ose jo frymëmarrjen dhe sa kohë keni qenë pa oksigjen
• nëse opioidet përziheshin me substanca të tjera dhe cilat ishin ato substanca
• nëse keni pësuar apo jo një dëmtim duke shkaktuar dëmtime të përhershme neurologjike ose të frymëmarrjes
• nëse keni gjendje të tjera mjekësore
• nëse vazhdoni të merrni opioide

Nëse ndonjëherë keni pasur një problem me abuzimin me opioid ose abuzim të substancave të tjera, vini në dijeni mjekët tuaj për këtë kur keni nevojë për trajtim, veçanërisht për dhimbjen. Varësia është një problem serioz që kërkon vëmendje afatgjatë.

Shërimi nga hemorragjia intracerebrale ndryshon nga personi në person. Shumë varet nga sa shpejt keni marrë trajtim dhe sa mirë mund ta kontrolloni presionin tuaj të gjakut.

Pa trajtim, uveiti anterior mund të dëmtojë përgjithmonë sytë tuaj. Kur për shkak të një sëmundje themelore, uveiti anterior mund të jetë një problem i përsëritur. Shumica e njerëzve i përgjigjen mirë trajtimit.

Helmimi nga insekticidet mund të jetë vdekjeprurës nëse nuk trajtohet si duhet. Nëse mendoni se ju ose dikush që njihni është helmuar nga insekticide, është e rëndësishme të kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor në dhomën e urgjencës më të afërt.