Shunt Portacaval

Përmbajtje

• Isfarë është një shantazh portakaval?
• Pse është kryer
• Diagnostifikimi paraprak dhe testet
• Procedura e shantazhit portakaval
• Përfitimet e shunt portacaval
• Rreziqet e mundshme të procedurës
• Rreziqet e anestezisë
• Ndërgjegjësimi i anestezisë
• Farë duhet të prisni pas procedurës

Isfarë është një shantazh portakaval?

Një shmangje portakavale është një procedurë e madhe kirurgjikale që përdoret për të krijuar një lidhje të re midis enëve të gjakut në mëlçinë tuaj. Mjeku juaj do ta rekomandojë këtë procedurë nëse keni probleme të rënda në mëlçi.

Pse është kryer

Kur jeni të shëndetshëm, gjaku nga stomaku juaj, zorrët dhe ezofagu rrjedh nëpër mëlçi. Vena e portalit, e njohur ndryshe edhe si vena hepatike e portalit, mbart gjak nga sistemi tretës në mëlçi.

Sidoqoftë, nëse mëlçia juaj është dëmtuar rëndë, gjaku nuk do të rrjedhë përmes tij në një normë të shëndetshme. Kjo bën që gjaku të rikthehet, duke rritur presionin në venën e portalit. Kjo rezulton në një gjendje të njohur si hipertensioni portal.

Ekzistojnë një numër shkaqesh themelore të hipertensionit portal, duke përfshirë:

• mpiksje gjaku
• abuzimi me alkoolin
• shumë hekur në mëlçi
• hepatiti viral

Nga ana tjetër, hipertensioni portal mund të çojë në çështje më serioze shëndetësore, duke përfshirë:

• gjakderdhje nga venat në ezofag, stomak ose zorrë
• grumbullimi i lëngjeve në stomak ose ascitet
• grumbullimi i lëngjeve në gjoks
• Sindromi Budd-Chiari, ose mpiksje gjaku në venë që transporton gjakun nga mëlçia në zemër
• verdhëza, ose zverdhja e lëkurës
• të vjella

Shkëmbimi portakaval përmirëson rrjedhën e gjakut midis mëlçisë, ezofagut, stomakut dhe zorrëve.

Diagnostifikimi paraprak dhe testet

Për të përcaktuar nëse keni një sëmundje të mëlçisë dhe keni nevojë për një shmangje portakavale, mjeku juaj mund të rekomandojë një ose më shumë nga testet e mëposhtme:

• testi i funksionit të mëlçisë
• testet e gjakut për hepatitin viral
• biopsia e mëlçisë
• endoskopia

Simptomat e mundshme të hipertensionit portal janë:

• gjakderdhje gastrointestinale, e cila tregohet nga gjaku në jashtëqitje (ose jashtëqitjet e zeza) ose me gjak të vjella
• ascites, që është një akumulim i lëngjeve në zonën e barkut
• encefalopati, e cila është konfuzion ose harresë e shkaktuar nga funksioni i dobët i mëlçisë
• nivele të ulëta të trombociteve ose një numër i ulur i qelizave të bardha të gjakut (WBC)

Procedura e shantazhit portakaval

Do t'ju jepet anestezion i përgjithshëm në mënyrë që të jeni në gjumë dhe të mos ndjeni shqetësime gjatë kësaj procedure kirurgjikale.

Kirurgu juaj do të bëjë një prerje të madhe në barkun tuaj dhe do të lidhë venë e portalit në kanalin infektiv të venave. Kjo enë gjaku merr gjak nga organet dhe gjymtyrët e poshtme në zemër.

Duke bërë këtë lidhje të re, gjaku do të anashkalojë mëlçinë dhe do të zvogëlojë presionin e gjakut në mëlçi.

Përfitimet e shunt portacaval

Kjo procedurë ka një numër përfitimesh, duke përfshirë:

• duke ulur hipertensionin në mëlçi
• duke ulur rrezikun e gjakderdhjes
• duke ulur rrezikun e këputjes së enëve të gjakut

Rreziqet e mundshme të procedurës

Të gjitha format e operacionit mbartin disa rreziqe, përfshirë:

• goditje
• atak ne zemer
• infeksion

Komplikimet e mundshme të lidhura posaçërisht me një shantazh portakaval përfshijnë:

• hemorragji, ose një humbje e papritur e madhe e gjakut
• dështimi i mëlçisë

Rreziqet e anestezisë

Megjithëse shumica e njerëzve të shëndetshëm nuk kanë ndonjë problem me anestezi të përgjithshme, ekziston një rrezik i vogël i ndërlikimeve dhe, megjithëse rrallë, vdekje. Këto rreziqe varen kryesisht nga shëndeti juaj i përgjithshëm dhe lloji i procedurës që po kaloni. Disa faktorë mund të rrisin rrezikun tuaj për komplikime, siç janë:

• gjendje mjekësore që përfshin mushkëritë, veshkat ose zemrën tuaj
• histori familjare të reaksioneve anësore ndaj anestezisë
• apnea e gjumit
• trashje
• alergji ndaj ushqimit ose medikamenteve
• përdorimi i alkoolit
• pirje duhani

Nëse keni komplikime të tilla mjekësore ose jeni një i rritur më i vjetër, mund të rrezikoni më shumë nga ndërlikimet e rralla të mëposhtme.

• atak ne zemer
• infeksion i mushkërive
• goditje
• konfuzion i përkohshëm mendor
• vdekje

Ndërgjegjësimi i anestezisë

Ndërgjegjësimi i anestezisë është zgjimi ose ndërgjegjësimi i paqëllimtë i një personi të cilit i është dhënë anestezi e përgjithshme. Kjo mund të ndodhë nëse nuk ju është dhënë mjaftueshëm anestezi e përgjithshme.

’Shtë shumë e rrallë, sidoqoftë. Sipas Klinikës Mayo, kjo ndodh vetëm në një ose dy persona nga çdo 10,000. Nëse kjo ndodh, do të zgjoheni shumë shkurt dhe do të jeni të vetëdijshëm për rrethinën tuaj, por nuk do të ndjeni siklet.

Në raste jashtëzakonisht të rralla disa njerëz do të pësojnë dhimbje të forta, të cilat mund të çojnë në probleme kronike emocionale dhe psikologjike. Faktorët që mund të rrisin rrezikun e ndërgjegjësimit të anestezisë përfshijnë:

• kirurgji urgjente
• çrregullime të mushkërive ose zemrës
• përdorimi afatgjatë i qetësuesve, qetësuesve, opiumeve ose kokainës
• përdorimi i rregullt i alkoolit

Farë duhet të prisni pas procedurës

Nëse keni një sëmundje të mëlçisë, siç është cirroza, rrezikoni të keni ndërlikime pas operacionit. Kjo perfshin:

• gjakderdhje
• dështimi i mëlçisë
• encefalopati

Nëse keni sëmundje kronike progresive të mëlçisë, mjeku juaj mund t'ju vlerësojë për një transplantim të mëlçisë.