Përvoja shqetësuese e kësaj gruaje shtatzënë thekson pabarazitë në kujdesin shëndetësor për gratë me ngjyrë

Përmbajtje

• Gjetja e trajtimit të duhur
• Mbrojtja për shëndetin e saj
• Si mund të avokoni për veten tuaj
• Rishikim për

Krystian Mitryk ishte vetëm pesë javë e gjysmë shtatzënë kur filloi të përjetonte nauze, të vjella, dehidratim dhe lodhje të rëndë. Që nga fillimi, ajo e dinte se simptomat e saj ishin shkaktuar nga hiperemesis gravidarum (HG), një formë ekstreme e sëmundjes në mëngjes që prek më pak se 2 për qind të grave. Ajo e dinte sepse e kishte përjetuar këtë më parë.

"Unë kisha HG gjatë shtatzënisë sime të parë, kështu që kisha një ndjenjë se ishte një mundësi këtë herë," thotë Mitryk Forma. (FYI: It'sshtë e zakonshme që HG të përsëritet në shtatzëni të shumëfishta.)

Në fakt, para se të shfaqeshin simptomat e Mitryk-ut, ajo thotë se u përpoq t'i dilte përpara çështjes duke kontaktuar mjekët në praktikën e saj obstetrike dhe duke pyetur nëse kishte ndonjë masë paraprake që mund të merrte. Por meqenëse ajo nuk po përjetonte asnjë simptomë ende, ata i thanë që ta marrë me qetësi, të qëndrojë e hidratuar dhe të ketë parasysh pjesët e saj të ushqimit, thotë Mitryk. (Këtu janë disa shqetësime të tjera shëndetësore që mund të shfaqen gjatë shtatzënisë.)

Por Mitryk e njihte trupin e saj më mirë se kushdo, dhe instinktet e saj të zorrëve ishin të qarta; ajo zhvilloi simptoma të HG vetëm disa ditë pasi kërkoi këshilla paraprake. Që nga ai moment, Mitryk thotë se e dinte se rruga përpara do të ishte e vështirë.

Gjetja e trajtimit të duhur

Pas disa ditësh "të vjella të vazhdueshme", Mitryk thotë se ajo e thirri praktikën e saj obstetrike dhe iu përshkrua një ilaç oral për të përzier. "Unë u thashë atyre se nuk mendoja se medikamentet orale do të funksiononin sepse unë fjalë për fjalë nuk mund të mbaja asgjë poshtë," shpjegon ajo. "Por ata insistuan që ta provoja."

Dy ditë më vonë, Mitryk ishte akoma i vrullshëm, i paaftë për të mbajtur ushqim ose ujë (le më pilula kundër të përzierave). Pasi iu drejtua përsëri praktikës, asaj iu tha të vizitonte njësinë e tyre të punës dhe triazhit. "Unë arrita atje dhe ata më lidhën me lëngje intravenoze (IV) dhe ilaçe për të përzier," thotë ajo. "Pasi isha i qëndrueshëm, ata më dërguan në shtëpi."

Kjo seri ngjarjesh ndodhën katër herë të tjera gjatë një muaji, thotë Mitryk. "Unë hyja brenda, më lidhnin me lëngje dhe ilaçe kundër të përzierave dhe kur ndihesha pak më mirë, më dërgonin në shtëpi," shpjegon ajo. Por në momentin që lëngjet ishin jashtë sistemit të saj, simptomat e saj do të ktheheshin, duke e detyruar atë të shkonte në praktikë në mënyrë të përsëritur, thotë ajo.

Pas javësh trajtimesh që nuk ndihmuan, Mitryk thotë se ajo i bindi mjekët e saj që ta vendosnin atë në një pompë Zofran. Zofran është një ilaç i fortë kundër të përzierave që shpesh u jepet pacientëve me kimioterapi, por gjithashtu mund të jetë efektiv për gratë me HG. Sipas Fondacionit HER, pompa është e lidhur me stomakun duke përdorur një kateter të vogël dhe kontrollon rrjedhjen e vazhdueshme të ilaçit për të përzier në sistem.

"Pompa shkoi kudo me mua, përfshirë dushin," thotë Mitryk. Çdo natë, gruaja e Mitryk nxirrte gjilpërën dhe e fuste përsëri në mëngjes. "Edhe pse gjilpëra e vogël nuk duhet të dhemb, unë kisha humbur aq shumë yndyrë në trup nga derdhja saqë pompa më la të ndihem i skuqur dhe i lënduar," ndan Mitryk. "Për më tepër, mezi mund të ecja për shkak të lodhjes, dhe unë ende isha duke vjellë me bollëk. Por unë isha i gatshëm të bëja çdo gjë të ndaloj së nxehuri zorrët e mia jashtë ”.

Kaloi një javë dhe simptomat e Mitrykut nuk u përmirësuan. Ajo zbarkoi përsëri në njësinë e triazhit të punës dhe lindjes, e dëshpëruar për ndihmë, shpjegon ajo. Meqenëse asnjë nga trajtimet nuk po funksiononte, Mitryk u përpoq të avokonte për veten dhe kërkoi që të lidhej me një linjë të kateterit qendror të futur periferikisht (PICC), thotë ajo. Një linjë PICC është një tub i gjatë, i hollë, fleksibël që futet përmes një vene në krah për të kaluar ilaçin afatgjatë IV në venat më të mëdha pranë zemrës, sipas klinikës Mayo. "Unë kërkova një linjë PICC sepse ishte ajo që ndihmoi simptomat e mia të HG [gjatë shtatzënisë sime të parë]," thotë Mitryk.

Por edhe pse Mitryk u shpreh se një linjë PICC kishte qenë efektive në trajtimin e simptomave të saj të HG në të kaluarën, ajo thotë se një mjeke në praktikën e saj obstetrike e konsideroi të panevojshme. Në këtë pikë, Mitryk thotë se ajo filloi të ndihej sikur heqja e simptomave të saj kishte të bënte me racën - dhe një bisedë e vazhdueshme me mjekun e saj konfirmoi dyshimin e saj, shpjegon ajo. “Pasi më tha se nuk mund të bëja trajtimin që doja, ky doktor më pyeti nëse shtatzënia ime ishte e planifikuar”, thotë Mitryk. "Unë u ofendova nga pyetja sepse mendova se ishte bërë një supozim se duhet të kem pasur një shtatzëni të paplanifikuar sepse isha e Zezë."

Për më tepër, Mitryk thotë se tabela e saj mjekësore deklaroi qartë se ajo ishte në një marrëdhënie të të njëjtit seks dhe kishte mbetur shtatzënë përmes Inseminimit intrauterine (IUI), një trajtim i fertilitetit që përfshin vendosjen e spermës brenda mitrës për të lehtësuar fekondimin. “Ishte sikur ajo as që e kishte marrë mundimin të lexonte grafikun tim, sepse në sytë e saj nuk dukesha si dikush që do të planifikonte një familje”, ndan Mystrik. (I ngjashëm: 11 mënyra se si gratë e zeza mund të mbrojnë shëndetin e tyre mendor gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes)

Ishte e qartë se as unë dhe as fëmija im nuk kishim aq rëndësi sa ajo të kërkonte trajtime alternative për të më ndihmuar.

Krystian Mitryk

Megjithatë, Mitryk thotë se ajo e mbajti atë të ftohtë dhe konfirmoi se shtatzënia e saj ishte vërtet e planifikuar. Por në vend që të ndryshonte tonin e saj, doktori filloi të fliste me Mitryk për opsionet e tjera të saj. "Ajo më tha se nuk duhej të kaloja me shtatzëninë time nëse nuk doja", thotë Mitryk. E tronditur, Mitryk thotë se i kërkoi doktorit të përsëriste atë që kishte thënë, në rast se do të kishte dëgjuar keq. "Shumë e pakëndshme, ajo më tha se disa nëna zgjedhin të ndërpresin shtatzëninë nëse nuk mund të përballojnë komplikimet e HG," thotë ajo. "Kështu [ob-xhindi tha] Unë mund ta bëja atë nëse ndihesha i mbingarkuar." (I lidhur: Sa vonë në shtatzëni mund të keni** në të vërtetë * të keni një abort?)

"Nuk mund ta besoja atë që po dëgjoja," vazhdon Mitryk. "Ju do të mendoni se një mjek - dikush të cilit i besoni jetën tuaj - do të shteronte të gjitha opsionet para se të sugjeronte një abort. Ishte e qartë se as unë dhe as fëmija im nuk kishim aq rëndësi sa ajo të kërkonte trajtime alternative për të më ndihmuar".

Pas ndërveprimit jashtëzakonisht të pakëndshëm, Mitryk thotë se ajo u dërgua në shtëpi dhe iu tha të priste dhe të shihte nëse Zofran do të funksiononte. Ashtu siç e priste Mitryk, nuk e bëri.

Mbrojtja për shëndetin e saj

Pasi kaloi një ditë tjetër duke hedhur acid dhe biliare në një qese të vjella të disponueshme, Mitryk edhe një herë përfundoi në praktikën e saj obstetrike, thotë ajo. "Në këtë pikë, edhe infermierët e dinin se kush isha", shpjegon ajo. Ndërsa gjendja fizike e Mitrykut vazhdoi të binte, u bë gjithnjë e më sfiduese për të që të bënte kaq shumë vizita te mjeku me një djalë 2-vjeçar në shtëpi dhe gruan e saj duke filluar një punë të re.

Pastaj, ishte çështja e COVID-19. "Kisha shumë frikë të ekspozohesha dhe doja të bëja gjithçka që mundja për të kufizuar vizitat e mia," thotë Mitryk. (Të lidhura: Çfarë të prisni në emërimin tuaj të ardhshëm Ob-Gyn në mes-dhe pas-Pandemisë Coronavirus)

Duke dëgjuar shqetësimet e Mitryk dhe duke parë gjendjen e saj të dëshpëruar, një infermiere menjëherë bëri thirrje tek mjeku i thirrjes-i njëjti mjek që kishte trajtuar Mitryk më parë. “E dija se kjo ishte një shenjë e keqe, sepse ky mjek kishte një histori që nuk më dëgjonte”, thotë ajo. "Sa herë që e shihja, ajo fuste kokën, u tha infermiereve të më lidhnin me lëngjet IV dhe më dërgonte në shtëpi. Asnjëherë nuk më pyeti për simptomat e mia ose se si ndihesha."

Fatkeqësisht, doktori bëri pikërisht atë që priste Mitryk, shpjegon ajo. "Isha e frustruar dhe në fund të mendjes sime," thotë ajo. "Unë u thashë infermierëve se nuk doja të isha nën kujdesin e këtij mjeku dhe se do të shihja fjalë për fjalë këdo tjetër që ishte i gatshëm ta merrte seriozisht situatën time."

Infermieret rekomanduan që Mitryk të shkonte në spitalin e lidhur me ordinancën e tyre dhe të merrte mendime të dyta nga mjekët e tyre në gatishmëri. Infermieret gjithashtu i lanë në dijeni mjekut të kujdesshëm në praktikën obstetrike se Mitryk nuk donte më të ishte pacienti i saj. (I lidhur: Mjekët i injoruan simptomat e mia për tre vjet para se të diagnostikohesha me limfomën e fazës 4)

Pak çaste pasi mbërriti në spital, Mitryk u shtrua menjëherë për shkak të shëndetit të saj në rënie, kujton ajo. Natën e parë të qëndrimit të saj, shpjegon ajo, një gjinekologe ra dakord që vendosja e një linje PICC ishte kursi më i mirë i trajtimit. Një ditë më pas, një tjetër gjinekologe e miratoi atë vendim, thotë Mitryk. Në ditën e tretë, spitali kontaktoi me praktikën obstetrike të Mitryk, duke i pyetur nëse mund të vazhdonin me trajtimin e rekomanduar të linjës së tyre PICC. Por praktika obstetrike mohoi kërkesën e spitalit, thotë Mitryk. Jo vetëm kaq, por praktika gjithashtu e hodhi poshtë Mitrykun si një pacient derisa ajo ishte në spitalin e lidhur - dhe meqenëse praktika ra nën ombrellën e spitalit, spitali humbi juridiksionin për t'i dhënë asaj trajtimin që i nevojitej, shpjegon Mitryk.

Si një grua e zezë, homoseksuale në Amerikë, nuk jam i panjohur të ndihem më pak se. Por ky ishte një nga ato momentet kur ishte e qartë se ata mjekë dhe infermierë nuk mund të kujdeseshin më pak për mua ose fëmijën tim.

Krystian Mitryk

"Unë isha pranuar për tre ditë, plotësisht vetëm për shkak të COVID, dhe e sëmurë përtej besimit," ndan ajo. "Tani po më thoshin se po më mohohej trajtimi që më duhej për t'u ndjerë më mirë? Si një grua e zezë, homoseksual në Amerikë, nuk jam i huaj të ndihem më pak se. Por ky ishte një nga ato momente kur ishte e qartë se ata mjekë dhe infermierë [në praktikën obstetrike] nuk mund të kujdeseshin më pak për mua ose fëmijën tim. " (I ngjashëm: Shkalla e vdekjeve të lidhura me shtatzëninë në SHBA është tronditëse e lartë)

“Nuk mund të mos mendoja për të gjitha gratë e zeza që janë ndjerë kështu”, thotë Mitryk. "Ose sa prej tyre pësuan komplikime të pariparueshme shëndetësore ose madje humbën jetën për shkak të këtij lloji të sjelljes nga pakujdesia."

Më vonë, Mitryk mësoi se ajo ishte përjashtuar nga praktika vetëm me arsyetimin se kishte një "përplasje personaliteti" me mjekun i cili nuk do t'i merrte simptomat e saj seriozisht, thotë ajo. "Kur telefonova departamentin e menaxhimit të rrezikut të praktikës, ata më thanë se" ndjenjat e mjekut ishin lënduar ", kjo është arsyeja pse ajo vendosi të më lërë të shkoj," shpjegon Mitryk. "Mjeku gjithashtu supozoi se unë do të shkoja për të gjetur kujdes diku tjetër. Edhe nëse do të ishte kështu, duke më mohuar trajtimin që më duhej, kur isha i sëmurë me një gjendje potencialisht kërcënuese për jetën, vërtetoi haptazi se nuk kishte parasysh shëndetin tim dhe mirëqenie”.

U deshën gjashtë ditë që Mitryk të arrinte një gjendje mjaft të qëndrueshme për t'u liruar nga spitali, thotë ajo. Edhe atëherë, shton ajo, ajo ende nuk ishte në formë të mirë dhe ende nuk kishte një zgjidhje afatgjatë për vuajtjet e saj. "Unë dola nga atje, [ende] duke u hedhur në mënyrë aktive në një thes," kujton ajo. "Unë u ndjeva plotësisht i pashpresë dhe i frikësuar se askush nuk do të më ndihmonte."

Disa ditë më vonë, Mitryk ishte në gjendje të hynte në një praktikë tjetër obstetrike ku përvoja e saj ishte (për fat të mirë) krejtësisht ndryshe. "Unë hyra brenda, ata menjëherë më pranuan, u grumbulluan, u konsultuan, vepruan si mjekë të vërtetë dhe më vendosën në një linjë PICC," shpjegon Mitryk.

Trajtimi funksionoi, dhe pas dy ditësh, Mitryk u lirua. "Unë nuk jam ngritur apo kam qenë e përzier që atëherë," ndan ajo.

Si mund të avokoni për veten tuaj

Ndërsa Mitryk më në fund mori ndihmën që i nevojitej, realiteti është se gratë zezake janë shumë shpesh të dështuara nga sistemi i kujdesit shëndetësor të Amerikës. Studime të shumta tregojnë se paragjykimet racore mund të ndikojnë në mënyrën se si mjekët vlerësojnë dhe trajtojnë dhimbjen. Mesatarisht, afërsisht një në pesë gra të zeza raportojnë diskriminim kur shkojnë te mjeku ose klinika, sipas Partneritetit Kombëtar për Gratë dhe Familjet.

"Historia e Krystian dhe përvojat e ngjashme janë për fat të keq shumë të zakonshme," thotë Robyn Jones, MD, një ob-gyn i certifikuar nga bordi dhe drejtor i lartë mjekësor i shëndetit të grave në Johnson & Johnson. "Gratë zezake ka më pak të ngjarë të dëgjohen nga profesionistët mjekësorë për shkak të paragjykimeve të vetëdijshme dhe të pavetëdijshme, diskriminimit racor dhe pabarazive sistemike. Kjo çon në një mungesë besimi midis grave dhe mjekëve zezakë, duke shtuar më tej mungesën e qasjes në kujdes cilësor. " (Kjo është një nga shumë arsyet pse SHBA-ja ka dëshpërimisht nevojë për më shumë mjeke femra me ngjyrë.)

Kur gratë zezake gjenden në këto situata, avokimi është politika më e mirë, thotë Dr. Jones. "Krystian bëri pikërisht atë që unë inkurajoj nënat që presin të bëjnë: të flasin me qetësi nga një hapësirë ​​njohurish dhe mendimi në ndërveprimet tuaja me profesionistët e kujdesit shëndetësor në lidhje me mirëqenien, shëndetin e mirë dhe parandalimin", shpjegon ajo. "Edhe pse ndonjëherë këto situata mund të bëhen shumë emocionale, bëni çmos për të menaxhuar atë emocion për të kuptuar pikat tuaja në një mënyrë të qetë, por të vendosur." (I lidhur: Studimi i ri tregon se gratë me ngjyrë kanë më shumë gjasa të vdesin nga kanceri i gjirit sesa gratë e bardha)

Në disa raste (si në Mitryk), mund të vijë një kohë kur duhet të transferoheni në kujdes tjetër, vëren Dr. Jones. Pavarësisht, është e rëndësishme të mbani mend se keni të drejtë të merrni kujdesin më të mirë të mundshëm dhe keni të drejtë të fitoni të gjitha njohuritë që mundeni për situatën tuaj, shpjegon Dr. Jones.

Megjithatë, të flasësh për veten mund të jetë frikësuese, shton Dr. Jones. Më poshtë, ajo ndan udhëzime që mund t'ju ndihmojnë të lundroni në biseda të ndërlikuara me mjekët tuaj dhe të siguroheni që po merrni kujdesin shëndetësor që meritoni.

1. Shkrim-leximi shëndetësor është thelbësor. Me fjalë të tjera, njihni dhe kuptoni gjendjen tuaj shëndetësore personale, si dhe historinë shëndetësore të familjes tuaj, kur avokoni për veten tuaj dhe flisni me ofruesit e kujdesit shëndetësor.
2. Nëse ndiheni të fshirë, tregoni qartë mjekut tuaj që nuk ndiheni të dëgjuar. Fraza si "kam nevojë që të më dëgjosh", ose "Nuk po më dëgjon", mund të shkojnë më tej sesa mendoni.
3. Mos harroni, ju e njihni trupin tuaj më së miri. Nëse i keni shprehur shqetësimet tuaja dhe ende nuk ndiheni të dëgjuar, merrni parasysh që një mik apo anëtar i familjes të bashkohet me ju gjatë këtyre bisedave për të ndihmuar në përforcimin e zërit dhe mesazhit tuaj.
4. Merrni parasysh një qasje më gjithëpërfshirëse ndaj kujdesit tuaj për nënën. Kjo mund të përfshijë mbështetjen e një doula dhe/ose kujdesi nga një infermiere-mami e certifikuar. Gjithashtu, mbështetuni në fuqinë e telemjekësisë (veçanërisht në kohën e sotme), e cila mund t’ju ​​lidhë me një ofrues të kujdesit kudo që të jeni.
5. Krijoni kohë për të mësuar dhe për të kërkuar informacion nga burime të besueshme. Burime të tilla si Imperativi i Shëndetit të Grave të Zeza, Aleanca për Çështjet e Mamasave të Zi, Zyra e Shëndetit të Pakicave dhe Zyra për Shëndetin e Grave mund t'ju ndihmojnë të qëndroni në dijeni për çështjet e kujdesit shëndetësor që mund të ndikojnë tek ju.

Edhe nëse mendoni se nuk keni nevojë të avokoni veten, ju mund të ndihmoni gratë e tjera duke iu bashkuar rrjeteve dhe grupeve të caktuara në nivel lokal dhe/ose kombëtar, sugjeron Dr. Jones.

"Kërkoni mundësi me grupe të mëdha kombëtare avokuese si "Marshi për nënat", thotë ajo. "Në nivel lokal, është e dobishme të lidheni me gratë dhe nënat e tjera në zonën tuaj përmes Facebook ose brenda komunitetit tuaj për të pasur një dialog të hapur në lidhje me këto tema dhe për të ndarë përvojat. Së bashku, ju madje mund të gjeni organizata lokale që përqëndrohen në këto shkaqe që mund të kenë nevojë mbështetje shtesë ".

Rishikim për