Foshnje e parakohshme

Përmbajtje

• Shkaqet e lindjes së parakohshme
• Probleme të mundshme shëndetësore në foshnjat e parakohshme
• Trajtimi i një foshnje të parakohshme
• Parashikimi afatgjatë për foshnjat e parakohshme
• Parandalimi i lindjes së parakohshme

Përmbledhje

Lindja konsiderohet e parakohshme, ose e parakohshme, kur ndodh para javës së 37-të të shtatzënisë. Një shtatzëni normale zgjat rreth 40 javë.

Ato javë të fundit në bark janë thelbësore për shtimin e shëndetshëm të peshës dhe për zhvillimin e plotë të organeve të ndryshme jetësore, përfshirë trurin dhe mushkëritë. Kjo është arsyeja pse foshnjat e parakohshme mund të kenë më shumë probleme mjekësore dhe mund të kërkojnë një qëndrim më të gjatë në spital. Ata gjithashtu mund të kenë probleme shëndetësore afatgjata, të tilla si paaftësi në të mësuar ose paaftësi fizike.

Në të kaluarën, lindja e parakohshme ishte shkaku kryesor i vdekjes së foshnjave në Shtetet e Bashkuara. Sot, cilësia e kujdesit për të sapolindurit është përmirësuar, ashtu si edhe nivelet e mbijetesës së foshnjave të parakohshme. Megjithatë, lindja e parakohshme është ende shkaku kryesor i vdekjes së foshnjave në të gjithë botën, sipas. Alsoshtë gjithashtu një shkak kryesor i çrregullimeve afatgjata të sistemit nervor tek fëmijët.

Shkaqet e lindjes së parakohshme

Shkaku i një lindje të parakohshme shpesh nuk mund të identifikohet. Sidoqoftë, disa faktorë dihen që rrisin rrezikun e një gruaje për të shkuar në lindje herët.

Një grua shtatzënë me ndonjë nga kushtet e mëposhtme ka më shumë të ngjarë të ketë një lindje të parakohshme:

• diabeti
• sëmundje të zemrës
• sëmundja e veshkave
• presion të lartë të gjakut

Faktorët e lidhur me shtatzëninë që lidhen me lindjen e parakohshme përfshijnë:

• ushqyerja e dobët para dhe gjatë shtatzënisë
• pirja e duhanit, përdorimi i ilaçeve të paligjshme, ose pirja e alkoolit shumë gjatë shtatëzënësisë
• infeksione të caktuara, të tilla si infeksionet e traktit urinar dhe membranës amniotike
• lindje e parakohshme në një shtatzëni të mëparshme
• një mitër anormale
• një qafë e mitrës e dobësuar që hapet herët

Gratë shtatzëna gjithashtu kanë një shans në rritje për të lindur herët nëse janë më të reja se 17 ose më të mëdha se 35.

Probleme të mundshme shëndetësore në foshnjat e parakohshme

Sa më herët të lindë një fëmijë, aq më shumë ka të ngjarë të kenë probleme mjekësore. Një foshnjë e parakohshme mund të tregojë këto shenja menjëherë pas lindjes:

• probleme me frymëmarrjen
• pesha e ulët
• yndyrë të ulët trupore
• pamundësia për të mbajtur një temperaturë konstante të trupit
• me pak aktivitet se normalja
• problemet e lëvizjes dhe koordinimit
• vështirësi me të ushqyerit
• lëkurë anormalisht e zbehtë ose e verdhë

Foshnjat e parakohshme mund të lindin gjithashtu me kushte të rrezikshme për jetën. Këto mund të përfshijnë:

• hemorragji në tru, ose gjakderdhje në tru
• hemorragji pulmonare, ose gjakderdhje në mushkëri
• hipoglikemia, ose sheqeri i ulët në gjak
• sepsë neonatale, një infeksion bakterial i gjakut
• pneumoni, një infeksion dhe inflamacion i mushkërive
• patent ductus arteriosus, një vrimë e pa mbyllur në enën kryesore të gjakut të zemrës
• anemi, mungesë e qelizave të kuqe të gjakut për transportimin e oksigjenit në të gjithë trupin
• sindroma e distresit respirator neonatal, një çrregullim i frymëmarrjes i shkaktuar nga mushkëritë e pazhvilluara

Disa nga këto probleme mund të zgjidhen përmes kujdesit të duhur kritik për të porsalindurin. Të tjerët mund të rezultojnë në paaftësi ose sëmundje afatgjatë.

Mjekët kryejnë teste të ndryshme tek foshnjat e parakohshme menjëherë pas lindjes. Këto teste ndihmojnë në uljen e rrezikut të ndërlikimeve. Mjekët gjithashtu monitorojnë foshnjat vazhdimisht gjatë qëndrimit të tyre në spital.

Testet e zakonshme përfshijnë:

• Radiografia në gjoks për të vlerësuar zhvillimin e zemrës dhe mushkërive
• teste gjaku për të vlerësuar nivelet e glukozës, kalciumit dhe bilirubinës
• analiza e gazit në gjak për të përcaktuar nivelet e oksigjenit në gjak

Trajtimi i një foshnje të parakohshme

Mjekët shpesh përpiqen të parandalojnë një lindje të parakohshme duke i dhënë nënës ilaçe të caktuara që mund të vonojnë lindjen.

Nëse lindja e parakohshme nuk mund të ndalet ose një fëmijë duhet të lindë para kohe, mjekët atëherë përgatiten për një lindje me rrezik të lartë. Nënës mund t’i duhet të shkojë në një spital që ka një njësi të kujdesit intensiv neonatal (NICU). Kjo do të sigurojë që foshnja të marrë kujdes të menjëhershëm pas lindjes.

Në ditët dhe javët e para të jetës së foshnjës së parakohshme, kujdesi spitalor përqendrohet në mbështetjen e zhvillimit të organeve vitale. I porsalinduri mund të mbahet në një inkubator të kontrolluar nga temperatura. Pajisjet e monitorimit ndjekin rrahjet e zemrës së fëmijës, frymëmarrjen dhe nivelet e oksigjenit në gjak. Mund të kalojnë javë ose muaj para se fëmija të jetë në gjendje të jetojë pa mbështetjen mjekësore.

Shumë foshnje të parakohshme nuk mund të hanë nga goja, sepse ende nuk mund të koordinojnë thithjen dhe gëlltitjen. Këto foshnje ushqehen me lëndë ushqyese jetike ose në mënyrë intravenoze ose duke përdorur një tub të futur përmes hundës ose gojës dhe në stomak. Sapo foshnja të jetë mjaft e fortë për të thithur dhe gëlltitur, ushqimi me gji ose ushqimi me shishe është zakonisht i mundur.

Foshnjës së parakohshme mund t’i jepet oksigjen nëse mushkëritë e tyre nuk janë plotësisht të zhvilluara. Në varësi të asaj se sa mirë foshnja mund të marrë frymë vetë, një nga më poshtë mund të përdoret për të dhënë oksigjen:

• ventilator, një makinë që pompon ajrin brenda dhe jashtë mushkërive
• presion i vazhdueshëm pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes, një trajtim që përdor presion të butë të ajrit për të mbajtur rrugët e frymëmarrjes të hapura
• kapuç oksigjeni, një pajisje që përshtatet mbi kokën e foshnjës për të furnizuar me oksigjen

Në përgjithësi, një foshnje e parakohshme mund të lirohet nga spitali sapo të mund të:

• ushqim për gji ose ushqim me shishe
• merrni frymë pa mbështetje
• të mbajë temperaturën e trupit dhe peshën e trupit

Parashikimi afatgjatë për foshnjat e parakohshme

Foshnjat e parakohshme shpesh kërkojnë kujdes të veçantë. Kjo është arsyeja pse ata zakonisht fillojnë jetën e tyre në një NICU. NICU siguron një mjedis që kufizon stresin tek foshnja. Ai gjithashtu siguron ngrohtësinë, ushqimin dhe mbrojtjen e nevojshme për rritjen dhe zhvillimin e duhur.

Për shkak të shumë përparimeve të fundit në kujdesin për nënat dhe të porsalindurit, nivelet e mbijetesës për foshnjat e parakohshme janë përmirësuar. Një studim i botuar nga zbuloi se shkalla e mbijetesës për foshnjat e lindura para 28 javësh, e cila konsiderohet jashtëzakonisht e parakohshme, u rrit nga 70 përqind në 1993 në 79 përqind në 2012.

Edhe kështu, të gjithë foshnjat e parakohshme janë në rrezik të komplikimeve afatgjata. Problemet e zhvillimit, mjekësor dhe të sjelljes mund të vazhdojnë gjatë fëmijërisë. Disa madje mund të shkaktojnë paaftësi të përhershme.

Problemet e zakonshme afatgjata që lidhen me lindjen e parakohshme, veçanërisht parakohshme ekstreme, përfshijnë:

• probleme me dëgjimin
• humbja e shikimit ose verbëria
• paaftësi për të mësuar
• paaftësi fizike
• vonuar rritjen dhe koordinimin e dobët

Prindërit e foshnjave të parakohshme duhet t'i kushtojnë vëmendje të kujdesshme zhvillimit njohës dhe motorik të fëmijës së tyre. Kjo përfshin arritjen e aftësive të caktuara, të tilla si buzëqeshja, ulja dhe ecja.

Zhvillimi i fjalës dhe i sjelljes janë gjithashtu të rëndësishëm për të monitoruar. Disa foshnje të parakohshme mund të kenë nevojë për terapi fjalimi ose terapi fizike gjatë gjithë fëmijërisë së tyre.

Parandalimi i lindjes së parakohshme

Marrja e kujdesit të shpejtë dhe të duhur para lindjes zvogëlon ndjeshëm shanset për të pasur një lindje të parakohshme. Masa të tjera të rëndësishme parandaluese përfshijnë:

Të hash një dietë të shëndetshme para dhe gjatë shtatzënisë. Sigurohuni që të hani shumë drithëra, proteina të ligët, perime dhe fruta.Marrja e suplementeve të acidit folik dhe kalciumit gjithashtu rekomandohet shumë.

Të pini shumë ujë çdo ditë. Sasia e rekomanduar është tetë gota në ditë, por ju do të doni të pini më shumë nëse ushtroni.

Marrja e aspirinës çdo ditë duke filluar në tremujorin e parë. Nëse keni presion të lartë të gjakut ose keni një histori të lindjes së parakohshme, mjeku juaj mund t'ju rekomandojë të merrni 60 deri në 80 miligramë aspirinë çdo ditë.

Lënia e pirjes së duhanit, përdorimi i ilaçeve të paligjshme ose përdorimi i tepruar i disa ilaçeve të përshkruara. Këto aktivitete gjatë shtatzënisë mund të çojnë në një rrezik më të lartë të defekteve të caktuara të lindjes, si dhe abortit.

Flisni me mjekun tuaj nëse shqetësoheni për një lindje të parakohshme. Mjeku juaj mund të jetë në gjendje të sugjerojë masa shtesë parandaluese që mund të ndihmojnë në uljen e rrezikut tuaj për të lindur para kohe.