Testet e shqyrtimit prerenatal

Përmbajtje

• Cilat janë testet e shqyrtimit prenatal?
• Kur bëhen testet e shqyrtimit prenatal?
• Testet e shqyrtimit të tremujorit të parë
• ultratingull
• Testet e hershme të gjakut
• Marrja e mostrave të vionëve korionike
• Testet e shqyrtimit të tremujorit të dytë
• ultratingull
• Testet e gjakut
• Shqyrtimi i glukozës
• amniocenteza
• Testi i shqyrtimit të tremujorit të tretë
• Ekzaminimi i grupit B të rrjedhës
• Bisedoni me mjekun tuaj

Ka shumë për të menduar gjatë shtatëzënësisë. Dhe do të jemi të sinqertë: Disa nga këto mendime mund të jenë pak të frikshme. Nëse ndjeni që pulsi juaj të shpejtohet duke përmendur testet e shqyrtimit prenatal, ju nuk jeni vetëm - por njohuria është fuqi.

Le të demostifikojmë testimin që do të marrësh (ose ndoshta nuk do të pranosh në disa raste) gjatë shtatëzënësisë. Dhe mbani mend, mjeku juaj është një aleat i rëndësishëm - nëse keni ndonjë shqetësim në lidhje me teste ose rezultate specifike, ata janë në gatishmëri t'i përgjigjen pyetjeve tuaja.

Cilat janë testet e shqyrtimit prenatal?

"Testet e kontrollit prerenatal" është një term batanije që mbulon një larmi testesh që mund të rekomandojë mjeku juaj ose mund të zgjidhni të keni gjatë shtatëzënësisë.

Disa teste të shqyrtimit prenatal janë bërë për të përcaktuar nëse një fëmijë ka të ngjarë të ketë kushte specifike shëndetësore ose anomalitë kromozomale, si sindromi Daun.

Shanset janë, mjeku juaj përmendi këto teste shqyrtimi në takimin tuaj të parë para lindjes, sepse shumica bëhen gjatë tremujorit të parë dhe të dytë.

Ky lloj testi i shqyrtimit mund të sigurojë vetëm rrezikun tuaj, ose mundësinë e ekzistencës së një gjendje të veçantë. Nuk garanton që diçka do të ndodhë. Zakonisht janë joinvasive dhe opsionale, megjithëse rekomandohen nga shumica e OB-ve.

Kur rezultatet janë pozitive, testet e mëtejshme diagnostike - disa që mund të jenë më tërheqëse - mund të japin përgjigje më përfundimtare për ju dhe mjekun tuaj.

Teste të tjera të depistimit para lindjes janë procedurat rutinore që kërkojnë çështje shëndetësore që mund të ndikojnë tek ju, shtatzënia juaj ose foshnja juaj. Një shembull është testi i tolerancës së glukozës, i cili kontrollon diabetin gestacional - i cili, nga rruga, është i menaxhueshëm.

Personave shtatëzënë që kanë një rrezik më të madh për të pasur një fëmijë me kushte të caktuara, zakonisht u ofrohen teste shtesë për shqyrtim. Për shembull, nëse keni jetuar në rajone ku tuberkulozi është i zakonshëm, mjeku juaj mund të urdhërojë një test të lëkurës së tuberkulës (TB).

Kur bëhen testet e shqyrtimit prenatal?

Testet e shqyrtimit të tremujorit të parë mund të fillojnë që në 10 javë. Këto zakonisht përfshijnë teste të gjakut dhe një ultratinguj. Ata testojnë zhvillimin e përgjithshëm të foshnjës tuaj dhe kontrollojnë nëse fëmija juaj rrezikon për kushte gjenetike, siç është sindroma Daun.

Ata gjithashtu kontrollojnë fëmijën tuaj për anomalitë e zemrës, fibrozën cistike dhe shqetësimet e tjera të zhvillimit.

Kjo është e gjitha mjaft e rëndë. Por ajo që është shumë më interesante për shumë njerëz është se këto teste super të hershme të shqyrtimit mund të përcaktojnë gjithashtu seksin e foshnjës tuaj. Në mënyrë të veçantë, tërheqja e gjakut që mund t'ju tregojë nëse keni një djalë ose një vajzë është testi jo-invaziv prenatal paraardhës (NIPT)

Vizatimi i gjakut NIPT nuk është i disponueshëm në të gjitha zyrat e mjekut, dhe ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të mos e ofrojë atë, në varësi të moshës tuaj dhe faktorëve të tjerë të rrezikut. Por nëse jeni të interesuar për këtë opsion, sigurohuni që të pyesni!

Testet e shqyrtimit të tremujorit të dytë mund të ndodhin midis 14 dhe 18 javësh. Ato mund të përfshijnë një test gjaku, i cili teston nëse rrezikoni të keni një fëmijë me sindromën Daun ose defektet e tubit nervor.

Ultratinguj, të cilët lejojnë teknikë ose mjekë të shikojnë me kujdes anatominë e foshnjës, zakonisht zhvillohen rreth 18 dhe 22 javësh.

Nëse ndonjë prej këtyre testeve të shqyrtimit tregon rezultate anormale, mund të keni ekrane përcjellëse ose teste diagnostikuese që i japin mjekut tuaj informacion më të detajuar në lidhje me fëmijën tuaj.

Testet e shqyrtimit të tremujorit të parë

ultratingull

Një ultratinguj përdor valë të shëndosha për të krijuar një imazh të foshnjës në mitër.

Testi përdoret për të përcaktuar madhësinë dhe pozicionin e foshnjës tuaj, konfirmoni se sa larg jeni dhe për të gjetur ndonjë anomali të mundshme në strukturën e eshtrave dhe organeve në rritje të fëmijës tuaj.

Një ultratinguj i veçantë, i quajtur ultratinguj i tejdukshëm nukal, kryhet midis javës së 11 dhe 14 të shtatëzanisë. Ky ultratinguj kontrollon grumbullimin e lëngjeve në pjesën e prapme të qafës së fëmijës tuaj.

Kur ka më shumë lëng se normal, kjo do të thotë se ekziston një rrezik më i lartë i sindromës Daun. (Por nuk është përfundimtare.)

Testet e hershme të gjakut

Gjatë tremujorit të parë, mjeku juaj mund të urdhërojë dy lloje të testeve të gjakut të quajtura një provë sekuenciale e kontrollit të integruar dhe një kontroll të integruar të serumit.

Ato janë përdorur për të matur nivelet e substancave të caktuara në gjakun tuaj, domethënë, proteinën plazmatike-A të lidhur me shtatzëninë dhe një hormon të quajtur gonadotropinë korionike njerëzore.

Nivelet anormale të të dyjave do të thotë se ekziston një rrezik më i lartë nga një anomali kromozomike.

Në vizitën tuaj të parë prenatale, gjaku juaj gjithashtu mund të testohet për të parë nëse jeni të imunizuar kundër rubeolës dhe të kontrolloni për sifilizin, hepatitin B dhe HIV. Gjaku juaj gjithashtu ka të ngjarë të kontrollohet për anemi.

Do të përdoret gjithashtu një test gjaku për të kontrolluar llojin tuaj të gjakut dhe faktorin Rh, i cili përcakton përputhshmërinë tuaj Rh me fëmijën tuaj në rritje. Ju mund të jeni ose Rh-pozitiv ose Rh-negativ.

Shumica e njerëzve janë Rh-pozitivë, por nëse jeni Rh-negativ, trupi juaj do të prodhojë antitrupa që do të ndikojnë në çdo shtatzëni të mëvonshme.

Kur ka një papajtueshmëri të Rh, shumica e grave do të marrin një goditje globulin Rh-imune në 28 javë dhe përsëri disa ditë pas lindjes.

Papajtueshmëria ndodh nëse një grua është Rh-negative dhe fëmija i saj është Rh-pozitiv. Nëse gruaja është Rh-negative dhe fëmija i saj është pozitiv, ajo do të ketë nevojë për qëllimin. Nëse foshnja e saj është Rh-negative, nuk do të ketë.

Shënim: Nuk ka një mënyrë jo tërheqëse për të përcaktuar llojin e gjakut të foshnjës tuaj derisa të lindin.

Marrja e mostrave të vionëve korionike

Kampionimi i villusit korionik (CVS) është një provë ekzaminuese screening që përfshin marrjen e një pjese të vogël të indeve nga placenta. Mjeku juaj mund ta sugjerojë këtë test pas rezultateve anormale nga një ekran jo-tërheqës i hershëm.

Zakonisht kryhet midis javës së 10 dhe 12 dhe përdoret për të provuar për anomalitë kromozomale, si sindromën Daun, dhe kushtet gjenetike, siç është fibroza cistike.

Ekzistojnë dy lloje të CVS. Një lloj testimesh përmes barkut, i cili quhet një test transabdominal, dhe një lloj testi përmes qafës së mitrës, i cili quhet një test transkervikal.

Testimi ka disa efekte anësore, si ngërçe ose njollë. Ekziston gjithashtu një rrezik i vogël i abortit. Ky është një provë opsionale - nuk duhet ta bëni atë nëse nuk dëshironi.

Testet e shqyrtimit të tremujorit të dytë

ultratingull

Gjatë tremujorit të dytë, një ultratinguj më i detajuar, i cili shpesh quhet studim i anatomisë fetale, përdoret për të vlerësuar foshnjën me kujdes nga koka tek këmbët për çdo çështje zhvillimore.

Ndërsa një ultratinguj i tremujorit të dytë nuk mund të përjashtojë të gjitha çështjet e mundshme me fëmijën tuaj - kjo është ajo që ekranet shtesë të përshkruara më poshtë mund të ndihmojnë - është e dobishme për OB tuaj të pjesët e trupit të foshnjës së kokës së syrit, dhe argëtuese për ju të shihni ato gishtërinj dhe gishtërinj , gjithashtu!

Testet e gjakut

Një test i shfaqjes së kater markerëve është një test gjaku i kryer gjatë tremujorit të dytë. Mund të ndihmojë mjekun tuaj të mësojë nëse keni një rrezik të shtuar për të mbajtur një fëmijë me sindromën Daun, defekte të tubit nervor dhe anomalitë e murit të barkut. Ajo mat katër nga proteinat e fetusit (pra, "katërkëndëshi").

Një ekzaminim me katër shënues zakonisht ofrohet nëse filloni kujdesin para lindjes shumë vonë për të marrë një ekzaminim të integruar në serum ose ekzaminim sekuencial të integruar.

Ajo ka një shkallë më të ulët të zbulimit për sindromën Daun dhe çështje të tjera sesa një provë vijuese e kontrollit të integruar të kontrollit ose një kontrolli të integrimit të integruar të serumit.

Shqyrtimi i glukozës

Një test i ekzaminimit të glukozës kontrollon për diabetin gestacional, gjendje që mund të zhvillohet gjatë shtatëzënësisë. Zakonisht është e përkohshme dhe zgjidhet pas lindjes.

Ky test i shqyrtimit të glukozës është goxha standard për të gjithë, pavarësisht nëse konsideroheni me rrezik të lartë apo jo. Dhe, shënim: Ju mund të zhvilloni diabet gestacional edhe nëse nuk keni pasur diabet para shtatëzanisë.

Diabeti gestacional mund të rrisë nevojën tuaj të mundshme për një lindje cezariane sepse foshnjat e nënave me diabet gestacional zakonisht lindin më të mëdhenj. Foshnja juaj gjithashtu mund të ketë sheqer të ulët në gjak në ditët pas lindjes.

Disa zyra të mjekëve fillojnë me një ekzaminim më të shkurtër të glukozës, ku do të pini një zgjidhje shurupi, do të tërhiqeni gjakun tuaj rreth një orë më vonë, dhe pastaj do të kontrollohen nivelet e sheqerit në gjak.

Nëse nivelet tuaja janë të larta, doktori juaj do të planifikojë një provë më të gjatë të tolerancës së glukozës, ku do të agjëroni përpara procedurës, do të keni tërhequr gjakun tuaj për një nivel të agjërimit të sheqerit në gjak, pini një zgjidhje sheqeri, atëherë kontrolloni nivelin e gjakut tuaj një herë në orë për tre orë.

Disa mjekë preferojnë të kryejnë vetëm testin më të gjatë të tolerancës së glukozës. Dhe kjo më e gjatë mund të kryhet nëse keni disa faktorë rreziku për diabetin gestacional.

Nëse e bëni testin pozitiv për diabetin gestacional, keni një rrezik më të lartë për të zhvilluar diabet brenda 10 viteve në vijim, kështu që duhet të merrni përsëri testin pas shtatëzënësisë.

amniocenteza

Gjatë amniocentezës, do të keni hequr lëng amniotik nga mitra juaj për provë. Lëngu amniotik rrethon fëmijën gjatë shtatëzanisë. Ai përmban qeliza fetale me të njëjtën përbërje gjenetike si foshnja, si dhe kimikate të ndryshme të prodhuara nga trupi i foshnjës.

Një test amniocentesis për anomalitë gjenetike, të tilla si sindromi Daun dhe spina bifida. Një amniocentezë gjenetike zakonisht kryhet pas javës 15 të shtatëzanisë. Mund të konsiderohet nëse:

• një test i shfaqjes prenatale tregoi rezultate anormale
• keni pasur një anomali kromozomale gjatë një shtatëzënieje të mëparshme
• ju jeni 35 vjeç ose më i vjetër
• ju keni një histori familjare të një çrregullimi gjenetik specifik
• ju ose partneri juaj jeni një bartës i njohur i një çrregullimi gjenetik

Testi i shqyrtimit të tremujorit të tretë

Ekzaminimi i grupit B të rrjedhës

Grupi B Streptococcus (GBS) është një lloj bakterie që mund të shkaktojë infeksione serioze në gratë shtatzëna dhe të porsalindurit. GBS shpesh gjendet në fushat e mëposhtme tek gratë e shëndetshme:

• gojë
• fyt
• traktin e poshtëm të zorrëve
• vaginë

GBS në vaginë në përgjithësi nuk është e dëmshme për ju, pavarësisht nëse jeni shtatzënë. Sidoqoftë, mund të jetë shumë e dëmshme për një foshnjë të porsalindur që lind në mënyrë vaginale dhe nuk ka ende një sistem të fortë imunitar. GBS mund të shkaktojë infeksione serioze tek bebet e ekspozuara gjatë lindjes.

Ju mund të kontrolloheni për GBS me një shtupë të marrë nga vagina dhe rektumi në 35 deri në 37 javë. Nëse testoni pozitivisht për GBS, do të merrni antibiotikë ndërsa jeni në punë për të zvogëluar rrezikun e foshnjës tuaj për kontraktim me një infeksion GBS.

Bisedoni me mjekun tuaj

Testet e depistimit prerenatal mund të jenë një burim i rëndësishëm informacioni për njerëzit shtatëzënë. Ndërsa shumë prej këtyre testeve janë rutinë, disa mund të jenë një vendim shumë më personal.

Flisni me mjekun tuaj për shqetësimet tuaja nëse nuk jeni të sigurt nëse duhet të kontrolloheni ose nëse ndiheni në ankth. Ju gjithashtu mund të kërkoni që t'ju referohet një këshilltar gjenetik.

Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor mund të diskutojë me ju rreziqet dhe përfitimet dhe t'ju ndihmojë të vendosni se cilat shfaqje prenatale janë të përshtatshme për ju.