A e rrit kirurgjia rrezikun për emboli pulmonare?

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Simptomat e emboli pulmonare
• Embolia pulmonare dhe operacioni
• Faktoret e rrezikut
• Diagnostifikimi i embolisë pulmonare
• Trajtimit
• parandalim
• pikëpamje

Përmbledhje

Një emboli pulmonare (PE) është një mpiksje gjaku në mushkëritë tuaja. Mpiksja shpesh formohet në venat e thella të këmbëve. Kjo gjendje njihet si tromboza e venave të thella (DVT).

Nëse mpiksja prishet dhe lëviz nëpër rrjedhën e gjakut, quhet një tromboembolizëm venoz (VTE) dhe mund të përfaqësojë një gjendje kërcënuese për jetën. Një PE është zakonisht një VTE që udhëton nga këmba në mushkëri.

Nëse nuk merrni një trajtim efektiv për të, një PE mund të çojë në hipertension pulmonar. Kjo është një gjendje në të cilën presioni i gjakut në arteriet e mushkërive rritet në një nivel jo të shëndetshëm.

Ajo gjithashtu tendos anën e djathtë të zemrës. Kur zemra duhet të punojë më shumë se normale për një kohë të gjatë, ajo mund të rezultojë në dështim të zemrës.

Shumica e rasteve të VTE zhvillohen gjatë ose pas qëndrimit në spital, zakonisht pas operacionit. Shumë nga këto mpiksje gjaku mund të parandalohen me kujdes të duhur në spital dhe në shtëpi pas operacionit.

Simptomat e emboli pulmonare

Kur një mpiksje bllokon një arterie pulmonare, një nga simptomat e para është gulçim. Një PE gjithashtu mund të shkaktojë frymëmarrje jashtëzakonisht të shpejtë. Ju gjithashtu mund të ndjeni dhimbje në gjoks me një PE.

Një mpiksje gjaku në mushkëri gjithashtu mund të zvogëlojë rrjedhën e gjakut në tru, duke ju bërë të ndjeheni pak kokëardhë.

Embolia pulmonare dhe operacioni

PE ka shumë shkaqe të mundshme.

Shkaku më i zakonshëm është pushimi i zgjatur në shtrat. Kur nuk ecni ose lëvizni këmbët tuaja për periudha të gjata, gjaku nuk qarkullon ashtu si duhet. Pishina gjaku ose mbledh në venat dhe mpiksjet e gjakut mund të formohen.

Shkaqet më pak të zakonshme përfshijnë palcën e eshtrave nga një kockë e gjatë, e thyer, si dhe indet nga një tumor, dhe madje edhe flluska ajri.

Venat janë enët e gjakut që kthejnë gjakun në zemër.

Nëse një mpiksje nga një venë e thellë arrin në zemër, ndalesa tjetër është mushkëritë, ku gjaku merr oksigjen dhe shpëton nga dioksidi i karbonit. Enët e gjakut bëhen shumë të vogla. Kjo mund të bëjë që mpiksja të vendoset në anije, duke bllokuar rrjedhjen e gjakut nëpër mushkëri.

Faktoret e rrezikut

Surgerydo operacion që kërkon që të shtriheni në shtrat mund të rrisë rrezikun për një PE. Megjithatë, disa operacione janë veçanërisht të rrezikshme. Këto përfshijnë operacionin e legenit, hip ose gjurit.

Rreziku me këto operacione nuk është vetëm koha e zgjatur në shtrat. Pozicioni i nevojshëm për operacionin mund të rrisë rrezikun për DVT dhe PE.

Mbani në mend këta faktorë të rrezikut:

• Një frakturë e këmbës ose një dëmtim tjetër që kërkon që këmbët të jenë të palëvizshme për një kohë, gjithashtu mund të rrisin rrezikun tuaj për formimin e një mpiksje në këmbën tuaj dhe ndoshta udhëtimin në mushkëri.
• Shumë forma të kancerit, duke përfshirë kancerin e trurit, mushkërive, pankreasit, veshkave, zorrës së trashë dhe vezoreve, bëjnë që trupi të krijojë një substancë që rrit mundësinë e mpiksjes së gjakut.
• Nëse jeni duhanpirës, ​​jeni në një rrezik të shtuar për një PE.
• Të kesh mbipeshë, përfshirë gjatë shtatëzanisë, është një tjetër faktor rreziku.
• Pilulat e kontrollit të lindjes dhe terapia e zëvendësimit të hormoneve gjithashtu mund t'i bëjnë disa gra në rrezik më të madh.

Diagnostifikimi i embolisë pulmonare

Të kesh sëmundje të zemrës ose mushkërive mund ta bëjë më të vështirë diagnostikimin e PE. Studimet imazherike janë të nevojshme për të konfirmuar një PE të dyshuar.

Një test gjaku që kërkon një substancë të quajtur D-dimer mund të bëhet nëse mendoni se keni rrezik të ulët të keni PE. Mund të tregojë nëse gjaku juaj po mpikset diku.

Nëse testi D-dimer është negativ, nuk keni shumë të ngjarë të keni PE dhe mund të mos keni nevojë të bëni testime të mëtejshme. Kirurgjia e fundit, shtatzënia, trauma dhe madje mosha e përparuar mund të ngrejë nivelin tuaj të D-dimerit. Kur ky test është pozitiv, zakonisht konfirmohet përmes studimeve imazherike.

Një rreze X në gjoks nuk identifikon një mpiksje gjaku në mushkëri, por mund të ndihmojë në eliminimin e arsyeve të tjera të mundshme për simptomat tuaja.

Një skanim pulmonar i ventilimit / perfuzionit (VQ) mund t'i japë ofruesit të kujdesit shëndetësor një vështrim shumë të hollësishëm të enëve të gjakut në mushkëritë tuaja.

Studimi më i zakonshëm i imazhit i përdorur për të diagnostikuar PE është një skanim CT.

Trajtimit

Një nga trajtimet e para për emboli pulmonare është terapia antikoaguluese. Me siguri do të filloni të merrni hollues gjaku menjëherë pasi të keni marrë një diagnozë PE.

Thithësit e gjakut nuk prishin ose eliminojnë PE ekzistuese, por ato do të ndihmojnë në parandalimin e formimit të mpiksjeve shtesë. Issuesështjet e gjakderdhjes janë efektet kryesore anësore.

Me kalimin e kohës, trupi juaj zakonisht bën që mpiksja e gjakut të ndahet, dhe rrjedhën tuaj të gjakut do ta thithin atë.

Nëse PE është duke shkaktuar simptoma të rënda si hipotension, ose presion të ulët të gjakut, mund të trajtoheni edhe me ilaçe që prishin mpiksjen.

Ilaçet mund të jepen në mënyrë intravenoze ose përmes një kateteri që është filetuar nga një venë e këmbës ose qafës në vendin e mpiksjes. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të përdorë një pajisje të vogël të futur përmes kateterit për të ndihmuar në shpërthimin e mpiksjes.

Nëse keni mpiksje kronike që shkaktojnë hipertension pulmonar, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të kryejë një procedurë kirurgjikale të quajtur thromboendarterectomy pulmonare (PTE). PTE përdoret për të hequr mpiksjen nga enët më të mëdha të gjakut në mushkëri.

Sidoqoftë, kjo është një procedurë me rrezik të lartë dhe bëhet vetëm në disa qendra të specializuara.

parandalim

Nëse do të bëni një operacion, bisedoni me ofruesin e kujdesit shëndetësor për rrezikun tuaj për PE dhe çfarë mund të bëni për ta zvogëluar atë. Ata mund të ju japin një ilaç për hollimin e gjakut, të tilla si heparina, warfarin (Coumadin, Jantoven), ose një alternativë warfarin, para dhe pas operacionit.

Këto ilaçe ndihmojnë në mbajtjen e mpiksjes së gjakut nga trupi, por ato mund të rrisin rrezikun tuaj për komplikime të gjakderdhjes.

Këtu janë disa mënyra të tjera të rëndësishme për të shmangur një PE:

• Ndaloni pirjen e duhanit nëse pini duhan sepse kjo mund të dëmtojë enët e gjakut dhe të rritë shanset tuaja për zhvillimin e mpiksjes së gjakut, hipertensionit (presionit të lartë të gjakut) dhe probleme të tjera.
• Nëse keni mbipeshë ose mbipesha, bisedoni me ofruesin e kujdesit shëndetësor për mënyrat për të humbur peshë në mënyrë të sigurt dhe për të mbajtur peshën tuaj të shëndetshme.

Qëndrimi sa më aktiv fizikisht është gjithashtu shumë i rëndësishëm. Mundohuni të mendoni dhe trajtoni stërvitjen si diçka që bëni gjatë gjithë ditës dhe jo thjesht si një stërvitje 30-minutëshe.

Sa më shumë kohë që ju të kaloni në këmbët tuaja duke ecur, duke vallëzuar, ose duke lëvizur ndryshe, aq më pak gjasa ka gjaku do të ketë mundësinë të grumbullohet dhe të mpikset në këmbë.

pikëpamje

Nëse ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor diagnostikon PE herët, ata mund ta trajtojnë atë në mënyrë efektive.

Shihni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor menjëherë nëse keni bërë operacion dhe ju përjetoni simptomat e PE ose simptomat e një mpiksje gjaku në këmbë, duke përfshirë:

• ënjtje
• dhimbje
• butësi
• ngrohtësi

Shumica e pacientëve me PE bëjnë një rikuperim të plotë brenda disa javësh deri në muaj pas fillimit të trajtimit dhe nuk kanë efekte afatgjata.

Afërsisht 33 përqind e njerëzve që kanë një mpiksje gjaku janë në rrezik të rritur për të pasur një tjetër brenda 10 viteve, sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).

Duke i kushtuar vëmendje të madhe simptomave dhe ushtrimit të këmbëve, mund t'ju ndihmojë të shmangni mpiksjen e gjakut në mushkëri ose vende të tjera të trupit tuaj.