Programi i Kursimeve të Medicare-Përfituesit të Kualifikuar të Medicare (QMB): Si mund të kualifikohem dhe regjistrohem?

Përmbajtje

• Cili është programi QMB?
• Ndihmë shtesë
• A kam të drejtë për programin QMB?
• Kualifikimi i Pjesës A të Medicare
• Kufijtë e të ardhurave
• Kufijtë e burimeve
• Si të regjistrohem?
• Aplikimi për Ndihmë Shtesë
• Gërmim

• Programi i Kualifikuar i Përfituesit të Medicare (QMB) është një nga katër Programet e Kursimeve të Medicare.
• Programi QMB ndihmon ata që kanë të ardhura të kufizuara dhe burime të paguajnë kostot që lidhen me pjesët Medicare A dhe B (Medicare origjinale).
• Për t'u regjistruar në programin QMB, duhet të keni të drejtë për Pjesën A të Medicare dhe të përmbushni kufijtë e caktuar të të ardhurave dhe burimeve.
• Ju mund të kontaktoni zyrën Medicaid të shtetit tuaj për të marrë informacione specifike mbi pranueshmërinë tuaj dhe procesin e aplikimit.

Programet e kursimeve të Medicare (MSP) ndihmojnë njerëzit me të ardhura të kufizuara dhe burime të paguajnë për kostot e Medicare. Ekzistojnë katër MSP të ndryshme në dispozicion. Programi Përfitues i Kualifikuar i Medicare (QMB) është njëri prej tyre.

Programi QMB mund të ndihmojë në pagimin e kostove të Medicare, përfshirë primet, zbritjet, sigurimin e monedhave dhe kompensimet.

Përkundër këtyre përfitimeve, vlerësohet se vetëm 33 përqind e njerëzve që kanë të drejtë për programin QMB janë regjistruar në të. Vazhdoni të lexoni për të eksploruar programin QMB, kush ka të drejtë dhe si mund të regjistroheni.

Cili është programi QMB?

Programi QMB ju ndihmon të paguani kostot e Medicare nëse keni të ardhura dhe burime më të ulëta. Vlerësohet se më shumë se një në tetë përfitues të Medicare ishin regjistruar në programin QMB në 2017.

Në mënyrë të veçantë, programi paguan për:

• Zbritja e Pjesës A të Medicare
• Primet e zbritshme dhe mujore të Medicare-it tuaj Pjesa B
• kostot e tjera të monedhës dhe kompensimit të lidhura me mbulimin e Medicare Pjesa A dhe Pjesa B

Ndihmë shtesë

Nëse kualifikoheni në programin QMB, do të kualifikoheni edhe për Ndihmë shtesë. Ky është një program që ndihmon për të paguar shpenzimet që lidhen me një plan të recetave të Medicare recetë (Medicare Pjesa D). Ndihma shtesë mbulon gjëra të tilla si:

• primet mujore
• deductibles
• kopjet për recetat

Disa barnatore ende mund të paguajnë një kompensim të vogël për recetat që janë të përfshira në Pjesën D. Për vitin 2020, kjo kompensim nuk është më shumë se 3,60 dollarë për një ilaç gjenerik dhe 8.95 dollarë për secilën ilaç të markës tregtare që mbulohet.

Ndihma shtesë vlen vetëm për Pjesën D. Medicare. Ajo nuk mbulon primet dhe kostot e lidhura me Medicare Part C (Medicare Advantage) ose planet e sigurimit shtesë të Medicare (Medigap).

Nëse jeni regjistruar në programin QMB, këshillat e mëposhtme do t'ju ndihmojnë të siguroheni që kostot tuaja të kujdesit shëndetësor të mbulohen:

• Lërini ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor që të jeni regjistruar në programin QMB. Trego kartat tuaja Medicare dhe Medicaid ose kartën e programit QMB çdo herë që kërkoni kujdes.
• Nëse merrni një faturë që duhet të mbulohet nga programi QMB, kontaktoni siguruesin e kujdesit shëndetësor. Njoftojini se jeni në programin QMB dhe nuk mund të faturohen për gjëra të tilla si zbritjet, sigurimi i monedhave dhe kopjet.
• Nëse ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor vazhdon të ju faturojë, kontaktoni Medicare drejtpërdrejt në 800-MEDICARE. Ata mund të ndihmojnë në konfirmimin me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor se jeni në programin QMB dhe do të rimbursoni çdo pagesë që keni bërë tashmë.

A kam të drejtë për programin QMB?

Ekzistojnë tre kritere të ndryshme të pranueshmërisë për programin QMB. Këto përfshijnë lejueshmërinë e Pjesës A të Medicare, kufijtë e të ardhurave dhe kufijtë e burimeve. Ju mund të merrni përfitime QMB nëse keni Medicare origjinale (pjesët A dhe B) ose një plan të avantazhit të Medicare.

MSP, përfshirë programin QMB, administrohen përmes programit Medicaid të shtetit tuaj. Kjo do të thotë që shteti juaj do të përcaktojë nëse kualifikoheni apo jo. Për shembull, shtete të ndryshme mund të kenë mënyra të ndryshme për të llogaritur të ardhurat dhe burimet tuaja.

Le të shqyrtojmë secilin nga kriteret e pranueshmërisë së programit QMB në më shumë detaje më poshtë.

Kualifikimi i Pjesës A të Medicare

Për t'u regjistruar në programin QMB, gjithashtu duhet të keni të drejtë për Pjesën A. Medicare. Në përgjithësi, të keni të drejtë për Pjesën A duhet të jeni:

• 65 vjet ose më e vjetër
• çdo moshë dhe kanë një paaftësi kualifikuese
• çdo moshë dhe kanë sëmundje renale të fazës fundore (ESRD) ose sklerozë laterale amiotrofike (sëmundja ALS ose Lou Gehrig)

Kufijtë e të ardhurave

Nëse dëshironi të regjistroheni në programin QMB, duhet të përmbushni disa kufij mujorë të të ardhurave. Këto kufij varen nga fakti nëse jeni i martuar apo jo. Për vitin 2020, kufijtë e të ardhurave mujore për programin QMB janë:

• Individual: 1,084 dollarë në muaj
• martuar: 1,457 dollarë në muaj

Kufijtë e të ardhurave mujore janë më të larta në Alaska dhe Hawaii. Për shkak të kësaj, njerëzit që jetojnë në këto shtete ende mund të jenë të pranueshëm për programin QMB, edhe nëse të ardhurat e tyre mujore janë më të larta.

Kufiri mujor i të ardhurave për programin QMB rritet çdo vit. Kjo do të thotë që akoma duhet të aplikoni për program, edhe nëse të ardhurat tuaja rriten paksa.

Kufijtë e burimeve

Përveç një kufiri të ardhurash mujore, ekziston edhe një kufi burimesh për programin QMB. Artikujt që llogariten drejt këtij kufiri përfshijnë:

• para keni në llogari të kontrollit dhe kursimeve
• rezervat
• obligacionet

Disa burime nuk llogariten në kufirin e burimit. Këto përfshijnë gjëra të tilla si shtëpia juaj, makina dhe mobiljet.

Ashtu si kufijtë e të ardhurave, kufijtë e burimeve për programin QMB janë të ndryshme në varësi të faktit nëse jeni martuar ose jo. Për vitin 2020, kufijtë e burimeve për programin QMB janë:

• Individual: $7,860
• martuar: $11,800

Kufijtë e burimeve gjithashtu rriten çdo vit. Ashtu si me kufijtë e të ardhurave, ju ende duhet të aplikoni për programin QMB nëse burimet tuaja janë rritur pak.

Si të regjistrohem?

Për të parë nëse kualifikoheni dhe për të marrë informacione mbi procesin e aplikimit, kontaktoni zyrën Medicaid të shtetit tuaj. Programi juaj i Ndihmës i Sigurimit Shëndetësor Shtetëror (SHIP) gjithashtu mund të jetë në gjendje të ndihmojë nëse keni pyetje ose shqetësime shtesë.

Procesi i regjistrimit kërkon që ju të plotësoni një formular të shkurtër aplikimi. Administrata e Sigurimeve Shoqërore (SSA) ka një formë modeli që mund të gjendet këtu. Sidoqoftë, forma që do të plotësoni në të vërtetë mund të jetë paksa e ndryshme, varësisht nga gjendja juaj.

Mund t'ju kërkohet të ofroni dokumentacion shtesë si pjesë e procesit tuaj të aplikimit. Kjo mund të përfshijë gjëra të tilla si stungat e pagave, deklaratat bankare ose informacionet e kthimit të tatimit mbi të ardhurat.

Nëse jeni regjistruar në programin QMB, do të duhet të riaplikoni për të çdo vit. Kjo për shkak se të ardhurat dhe burimet tuaja mund të ndryshojnë nga një vit në tjetrin. Zyra Medicaid e shtetit tuaj mund t'ju japë informacione se kur dhe si të riaplikoni.

Aplikimi për Ndihmë Shtesë

Nëse kualifikoheni në programin QMB, automatikisht kualifikoheni për Ndihmë shtesë. Ju mund të regjistroheni në programin Ndihmë Ekstra në faqen e internetit të Administratës së Sigurimeve Shoqërore (SSA).

Pasi të jeni regjistruar në Ndihmë Shtesë, SSA do të rishikojë të ardhurat dhe statusin e burimit tuaj çdo vit, zakonisht në fund të gushtit. Bazuar në këtë përmbledhje, përfitimet tuaja shtesë të Ndihmës për vitin e ardhshëm mund të qëndrojnë të njëjta, të rregullohen ose të përfundojnë.

Gërmim

Programi QMB është një nga katër MSP-të. Këto programe kanë për qëllim të ndihmojnë ata që kanë të ardhura të kufizuara dhe burime të paguajnë shpenzimet e tyre Medicare jashtë xhepit.

Këto kosto të mbuluara përfshijnë primet, zbritjet, sigurimin e monedhave dhe kopjet e lidhura me pjesët Medicare A dhe B. Nëse kualifikoheni në programin QMB, ju gjithashtu do të kualifikoheni për Ndihmë shtesë.

Ekzistojnë disa kërkesa të ndryshme të pranueshmërisë për programin QMB. Ju duhet të keni të drejtë për Pjesën A të Medicare dhe gjithashtu të përmbushni kufijtë e specifikuar të të ardhurave dhe burimeve.

Për më shumë informacion në lidhje me programin QMB në shtetin tuaj, kontaktoni zyrën Medicaid të shtetit tuaj. Ata mund t'ju ndihmojnë të përcaktoni nëse keni të drejtë dhe t'ju japin të gjitha informacionet e nevojshme për të aplikuar.