Rashet dhe gjendjet e lëkurës të shoqëruara me HIV dhe AIDS: Simptomat dhe më shumë

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Fazat e HIV kur ka shumë të ngjarë të shfaqet një gjendje e lëkurës
• Fotografitë e skuqjeve dhe gjendjeve të lëkurës të shoqëruara me HIV dhe AIDS
• Dermatiti inflamator
• Kseroza
• Dermatiti atopik
• Dermatiti seborrheik
• Fotodermatiti
• Folikuliti eozinofilik
• Prurigo nodularis
• Infeksionet
• Sifilizi
• Kandidiaza
• Virusi i herpes zosterit (herpes)
• Virusi i herpesit të thjeshtë (HSV)
• Molluscum contagiosum
• Leukoplakia me flokë oral
• Lythat
• Kanceret e lëkurës
• Karcinoma
• Melanoma
• Sarkoma Kaposi (KS)
• Flisni me një ofrues të kujdesit shëndetësor
• Efektet anësore të barnave HIV

Përmbledhje

Kur sistemi imunitar i trupit dobësohet nga HIV, kjo mund të çojë në gjendje të lëkurës që shkaktojnë skuqje, plagë dhe lezione.

Kushtet e lëkurës mund të jenë ndër shenjat më të hershme të HIV dhe mund të jenë të pranishme gjatë fazës së tij primare. Ato gjithashtu mund të tregojnë përparimin e sëmundjes, pasi kanceret dhe infeksionet përfitojnë nga mosfunksionimi imunitar në fazat e mëvonshme të sëmundjes.

Rreth 90 për qind e njerëzve me HIV do të zhvillojnë një gjendje të lëkurës gjatë sëmundjes së tyre. Këto gjendje të lëkurës zakonisht bien në një nga tre kategoritë:

• dermatit inflamator, ose skuqje të lëkurës
• infeksione dhe infektime, përfshirë ato bakteriale, kërpudhore, virale dhe parazitare
• kanceret e lëkurës

Si rregull i përgjithshëm, kushtet e lëkurës të shkaktuara nga HIV përmirësohen me terapi antiretrovirale.

Fazat e HIV kur ka shumë të ngjarë të shfaqet një gjendje e lëkurës

HIV zakonisht përparon në tre faza:

Një person ka më shumë të ngjarë të përjetojë gjendje të lëkurës gjatë fazës 1 dhe fazës 3 të HIV.

Infeksionet mykotike janë veçanërisht të zakonshme kur sistemi imunitar është në nivelin më të dobët, në fazën e tretë. Infeksionet që shfaqen gjatë kësaj faze shpesh quhen infeksione oportuniste.

Fotografitë e skuqjeve dhe gjendjeve të lëkurës të shoqëruara me HIV dhe AIDS

Dermatiti inflamator

Dermatiti është simptoma më e zakonshme e HIV. Trajtimet zakonisht përfshijnë një ose më shumë nga sa vijon:

• antihistaminikët
• ilaçe antiretrovirale
• steroidet
• hidratues lokalë

Disa lloje të dermatitit përfshijnë:

Kseroza

Kseroza është thatësi e lëkurës, e cila shpesh shfaqet si njolla kruajtëse, me luspa në krahë dhe këmbë. Kjo gjendje është jashtëzakonisht e zakonshme, madje edhe tek njerëzit pa HIV. Mund të shkaktohet nga moti i thatë ose i nxehtë, ekspozimi i tepërt në diell, apo edhe nga dushet e nxehta.

Kseroza mund të trajtohet me krem ​​hidratues dhe ndryshime në stilin e jetës, të tilla si shmangia e dusheve të gjata, të nxehta ose banjove. Rastet më serioze mund të kërkojnë pomada ose kremra me recetë.

Dermatiti atopik

Dermatiti atopik është një gjendje inflamatore kronike që shpesh shkakton skuqje të skuqur, me luspa dhe kruajtje. Mund të shfaqet në shumë pjesë të trupit, duke përfshirë:

• këmbët
• kyçet e këmbëve
• duart
• kyçet e dorës
• qafë
• qepallat
• brenda gjunjëve dhe bërrylave

Ndikon rreth njerëzve në Shtetet e Bashkuara dhe duket se është më i zakonshëm në mjedise të thata ose urbane.

Dermatiti atopik mund të trajtohet me kremëra kortikosteroide, kremëra riparues të lëkurës të njohura si frenues të kalsineurinës, ose ilaçe kundër kruajtjes. Antibiotikët mund të përshkruhen për infeksione. Sidoqoftë, përsëritja është e zakonshme tek njerëzit me HIV.

Dermatiti seborrheik

Dermatiti seborrheik prek kryesisht fytyrën dhe lëkurën e kokës, duke rezultuar në skuqje, luspa dhe zbokth. Gjendja është e njohur edhe si ekzemë seborrheike.

Ndërsa ndodh në rreth 5 përqind të popullsisë së përgjithshme, gjendja është parë në 85 deri 90 përqind të njerëzve me HIV.

Trajtimi ndihmon në lehtësimin e simptomave dhe zakonisht përbëhet nga metoda të ditës, të tilla si shampot kundër zbokthit dhe kremrat riparues të barrierave.

Fotodermatiti

Fotodermatiti ndodh kur rrezet UV nga rrezet e diellit shkaktojnë skuqje, flluska ose njolla të thata në lëkurë. Përveç shpërthimeve të lëkurës, një person me fotodermatit mund të përjetojë gjithashtu dhimbje, dhimbje koke, të përziera ose ethe.

Kjo gjendje është e zakonshme gjatë terapisë antiretrovirale, kur sistemi imunitar bëhet hiperaktiv, si dhe gjatë mungesës së rëndë të imunitetit.

Folikuliti eozinofilik

Folikuliti eozinofilik karakterizohet nga kruarje, gunga të kuqe të përqendruara në gjëndrat e flokëve në lëkurën e kokës dhe pjesën e sipërme të trupit. Kjo formë e dermatitit gjendet më shpesh tek njerëzit në fazat e mëvonshme të HIV.

Ilaçet orale, kremrat dhe shampot mjekësore mund të përdoren për të ndihmuar në menaxhimin e simptomave, por gjendja është zakonisht e vështirë për t'u trajtuar.

Prurigo nodularis

Prurigo nodularis është një gjendje në të cilën gunga në lëkurë shkaktojnë kruajtje dhe një pamje si zgjebe. Më së shumti shfaqet në këmbë dhe duar.

Ky lloj i dermatitit prek njerëzit me sistem imunitar jashtëzakonisht të kompromentuar. Kruarja mund të bëhet aq e rëndë sa që kruarja e përsëritur shkakton gjakderdhje, plagë të hapura dhe infeksion të mëtejshëm.

Prurigo nodularis mund të trajtohet me kremëra steroide ose antihistaminë. Në raste të rënda, një ofrues i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë krioterapinë (ngrirjen e gungave). Antibiotikët mund të përshkruhen gjithashtu për infeksione të shkaktuara nga gërvishtjet intensive.

Fotodermatiti është më i zakonshëm tek njerëzit me ngjyrë. Njerëzit me ngjyrë kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë prurigo nodularis.

Infeksionet

Një numër i infeksioneve bakteriale, kërpudhore, virale dhe parazitare prekin njerëzit me HIV. Infeksionet më të zakonshme të raportuara përfshijnë:

Sifilizi

Sifilizi shkaktohet nga bakteri Treponema pallidum. Ajo çon në plagë pa dhimbje, ose në dhëmbëza, në organet gjenitale ose brenda gojës. Faza sekondare e sifilizit gjithashtu rezulton në dhimbje të fytit, nyje limfatike të fryrë dhe skuqje.Skuqja nuk do të kruhet dhe zakonisht shfaqet në pëllëmbët ose thembra.

Një person mund të kontraktojë sifilizin vetëm përmes kontaktit të drejtpërdrejtë, të tillë si kontakti seksual, me plagë sifilitike. Sifilizi zakonisht trajtohet me injeksion të penicilinës. Në rastin e një alergjie nga penicilina, do të përdoret një tjetër antibiotik.

Meqenëse sifilizi dhe HIV ndajnë të njëjtët faktorë rreziku, njerëzit që marrin një diagnozë sifilizi mund të dëshirojnë të marrin në konsideratë edhe një test të depistimit të HIV.

Kandidiaza

HIV mund të çojë në mëllenjë orale, një lloj infeksioni i lëkurës i shkaktuar nga kërpudhat Candida albicans (C. albicans). Ky infeksion i përsëritur shkakton çarje të dhimbshme në cepat e gojës (e njohur si cheilitis këndore) ose një shtresë të bardhë të trashë në gjuhë.

Ndodh në numërimin më të ulët të qelizave CD4. Metoda e preferuar e trajtimit është terapia antiretrovirale dhe një rritje e numrit të CD4.

Infeksione të tjera kërpudhore që shihen tek njerëzit me HIV përfshijnë:

• infeksione intertriginoze, të cilat gjenden në palosjet e lagura të lëkurës si në ijë ose në sqetull; ato çojnë në dhimbje dhe skuqje
• infeksione të thonjve, të cilat mund të shkaktojnë thonj të trashur
• infeksione të këmbëve në zonat përreth thonjve, të cilat mund të shkaktojnë dhimbje dhe ënjtje
• infeksione nga maja vaginale

Një shumëllojshmëri e ilaçeve antifungale mund të përdoren për të trajtuar këto infeksione.

Trajtime të tjera për mëllenjën përfshijnë shpëlarje orale dhe loze oral. Infeksionet e majave vaginale gjithashtu mund të trajtohen me mjete alternative si acidi borik dhe vaji i pemës së çajit. Vaji i pemës së çajit është një ilaç popullor edhe për kërpudhat e thonjve.

Virusi i herpes zosterit (herpes)

Virusi i herpes zosterit njihet ndryshe si herpes. Shkaktohet nga virusi i variçelës-zoster, i njëjti virus themelor si dhenve. Herpes mund të çojë në skuqje të dhimbshme të lëkurës dhe shfaqjen e flluskave. Mund të shfaqet kur një person është në fazat e hershme ose të vonshme të HIV.

Një person i diagnostikuar me herpes mund të dëshirojë të shqyrtojë një test të depistimit të HIV nëse statusi i tij i HIV është i panjohur. Herpesa është më e zakonshme dhe më e rëndë tek njerëzit që jetojnë me HIV, veçanërisht tek ata me forma më të përparuara të HIV.

Trajtimi shpesh përfshin regjime të ilaçeve antivirale. Sidoqoftë, dhimbja që lidhet me lezionet mund të vazhdojë shumë kohë pas shërimit të lezioneve.

Njerëzit në rrezik të lartë për herpes mund të dëshirojnë të diskutojnë vaksinën me ofruesin e tyre mjekësor. Meqenëse rreziku i herpesave rritet me moshën, vaksina rekomandohet gjithashtu për të rriturit mbi 50 vjeç.

Virusi i herpesit të thjeshtë (HSV)

Virusi herpes i thjeshtë kronik dhe i vazhdueshëm (HSV) është një kusht që përcakton AIDS-in. Prania e tij tregon se një person ka arritur këtë fazë më të përparuar të HIV.

HSV shkakton ftohje në gojë dhe fytyrë si dhe lezione gjenitale. Lezionet nga HSV janë më të rënda dhe këmbëngulëse tek njerëzit me HIV të përparuar dhe të patrajtuar.

Trajtimi mund të administrohet episodikisht - siç ndodhin shpërthimet - ose në baza ditore. Trajtimi ditor njihet si terapi shtypëse.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum karakterizohet nga gunga rozë ose me ngjyrë mishi në lëkurë. Ky virus shumë ngjitës i lëkurës shpesh prek njerëzit me HIV. Trajtimet e përsëritura mund të jenë të nevojshme për të çliruar plotësisht trupin nga këto gunga të padëshiruara.

Gunga të shkaktuara nga molluscum contagiosum janë zakonisht pa dhimbje dhe kanë tendencë të shfaqen në:

• fytyrë
• Trupi i sipërm
• krahët
• këmbët

Gjendja mund të jetë e pranishme në çdo fazë të HIV, por rritja e shpejtë dhe përhapja e molluscum contagiosum është një shenjë e përparimit të sëmundjes. Shpesh shihet kur numri i CD4 zhytet nën 200 qeliza për mm3 (që është gjithashtu pika kur një person do të diagnostikohet me AIDS).

Molluscum contagiosum nuk shkakton ndonjë ndërlikim të rëndësishëm mjekësor, kështu që trajtimi është kryesisht kozmetik. Opsionet aktuale të trajtimit përfshijnë ngrirjen e gungave me azot të lëngët, vajra të ditës dhe heqjen me lazer.

Leukoplakia me flokë oral

Leukoplakia me flokë oral është një infeksion që shoqërohet me virusin Epstein-Barr (EBV). Nëse një person kontrakton EBV, ai do të mbetet në trupin e tij për gjithë jetën e tyre. Virusi është zakonisht i fjetur, por ai mund të riaktivizohet kur sistemi imunitar dobësohet (siç është në HIV).

Karakterizohet nga lezione të trasha, të bardha në gjuhë dhe ka të ngjarë të shkaktohet nga përdorimi i duhanit ose pirja e duhanit.

Leukoplakia me flokë oral është tipike pa dhimbje dhe shërohet pa trajtim.

Megjithëse nuk kërkohet trajtimi i drejtpërdrejtë i lezioneve, njerëzit me HIV mund të marrin në konsideratë terapinë e vazhdueshme antiretrovirale pavarësisht. Ai do të përmirësojë sistemin imunitar të trupit, i cili gjithashtu mund të ndihmojë EBV të mbetet në gjumë.

Lythat

Lythat janë rritje në shtresën e sipërme të lëkurës ose mukozës. Ato janë shkaktuar nga virusi i papillomës njerëzore (HPV).

Ata zakonisht i ngjajnë gungave me pika të zeza mbi to (të njohura si fara). Këto fara gjenden zakonisht në pjesën e pasme të duarve, hundë ose në fund të këmbëve.

Lythat gjenitale, sidoqoftë, janë zakonisht të errëta ose me ngjyrë mishi, me majat që duken si lulelakra. Ato mund të shfaqen në kofshë, gojë dhe fyt, si dhe në zonën gjenitale.

Njerëzit me HIV pozitiv janë në një rrezik në rritje të HPV anale dhe qafës së mitrës, prandaj është e rëndësishme që ata t’i nënshtrohen Pap-testeve anale dhe qafës së mitrës.

Lythat mund të trajtohen me disa procedura, duke përfshirë ngrirjen ose heqjen përmes një operacioni të vogël. Sidoqoftë, HIV e bën shumë më të vështirë për sistemin imunitar të heqë qafe lythat dhe t'i parandalojë ato në të ardhmen.

Njerëzit me HIV pozitiv dhe negativ mund të zvogëlojnë rrezikun e tyre për lythat gjenitale duke marrë vaksinën HPV. Vaksina administrohet vetëm tek njerëzit e moshës 26 vjeç dhe më të ri.

Kanceret e lëkurës

HIV rrit rrezikun e një personi nga lloje të caktuara të kancerit, duke përfshirë disa që ndikojnë në lëkurë.

Karcinoma

Njerëzit me HIV mund të kenë më shumë gjasa sesa popullata e përgjithshme të zhvillojnë karcinoma të qelizave bazale (BCC) dhe karcinoma të qelizave skuamoze (SCC). BCC dhe SCC janë llojet më të zakonshme të kancerit të lëkurës në Shtetet e Bashkuara. Sidoqoftë, ato rrallë rrezikojnë jetën.

Të dy gjendjet shoqërohen me ekspozimin e diellit në të kaluarën dhe kanë tendencë të prekin kokën, qafën dhe krahët.

Një danez i njerëzve që jetojnë me HIV gjeti norma të rritura të BCC në burra HIV pozitivë që bëjnë seks me burra (MSM). Ritmet e rritura të SCC u vërejtën gjithashtu tek njerëzit me numër të ulët të CD4.

Trajtimi konsiston në operacionin për heqjen e rritjeve të lëkurës. Kriokirurgjia mund të kryhet gjithashtu.

Melanoma

Melanoma është një formë e rrallë por potencialisht fatale e kancerit të lëkurës. Zakonisht shkakton nishane asimetrike, shumëngjyrëshe ose relativisht të mëdha. Pamja e këtyre moleve mund të ndryshojë me kalimin e kohës. Melanoma mund të shkaktojë banda të pigmentimit gjithashtu nën thonjtë.

Melanoma mund të jetë më agresive tek njerëzit që jetojnë me HIV, veçanërisht tek ata me çehre të ndershme.

Ashtu si karcinomat, melanoma trajtohet gjithashtu me kirurgji për të hequr rritje ose kriokirurgji.

Sarkoma Kaposi (KS)

Sarkoma Kaposi (KS) është një formë e kancerit që ndikon në rreshtimin e enëve të gjakut. Duket si lezione të lëkurës në ngjyrë kafe të errët, vjollcë ose të kuqërremtë. Kjo formë e kancerit mund të prekë mushkëritë, traktin tretës dhe mëlçinë.

Mund të shkaktojë gulçim, vështirësi në frymëmarrje dhe ënjtje të lëkurës.

Këto lezione shpesh shfaqen kur numri i qelizave të bardha të gjakut (WBC) bie në mënyrë dramatike. Pamja e tyre shpesh është një shenjë që HIV është shndërruar në AIDS dhe se sistemi imunitar është kompromentuar rëndë.

KS i përgjigjet kimioterapisë, rrezatimit dhe operacionit. Medikamentet antiretrovirale kanë ulur ndjeshëm numrin e rasteve të reja KS tek njerëzit me HIV si dhe ashpërsinë e rasteve ekzistuese të KS.

Flisni me një ofrues të kujdesit shëndetësor

Nëse një person ka HIV, ai me siguri do të përjetojë një ose më shumë nga këto gjendje të lëkurës dhe skuqje.

Sidoqoftë, diagnostikimi në fazat e hershme të HIV, fillimi i trajtimit shpejt dhe respektimi i një regjimi trajtimi do t'i ndihmojë njerëzit të shmangin simptomat më të rënda. Mbani në mend se shumë gjendje të lëkurës të shoqëruara me HIV do të përmirësohen me terapi antiretrovirale.

Efektet anësore të barnave HIV

Disa ilaçe të zakonshëm të HIV gjithashtu mund të shkaktojnë skuqje, duke përfshirë:

• frenues jo-nukleozidë të transkriptazës së kundërt (NNRTI), të tilla si efavirenz (Sustiva) ose rilpivirine (Edurant)
• frenuesit nukleozidë të transkriptazës së kundërt (NRTI), siç është abacavir (Ziagen)
• frenues të proteazës, të tilla si ritonavir (Norvir) dhe atazanavir (Reyataz)

Bazuar në mjedisin e tyre dhe forcën e sistemit të tyre imunitar, një individ mund të ketë më shumë se një nga këto gjendje në të njëjtën kohë. Trajtimi mund të ketë nevojë për t'i adresuar ato individualisht ose të gjitha menjëherë.

Nëse një skuqje është e pranishme në lëkurë, merrni parasysh të diskutoni për simptomat me një sigurues të kujdesit shëndetësor. Ata do të vlerësojnë llojin e skuqjes, do të marrin në konsideratë ilaçet aktuale dhe do të përshkruajnë një plan trajtimi për të lehtësuar simptomat.

Lexoni këtë artikull në Spanjisht.