Tromboembolizmi venoz i përsëritur: Simptomat, trajtimi dhe më shumë

Përmbajtje

• Përmbledhje
• simptomat
• shkaqet
• Faktoret e rrezikut
• diagnozë
• trajtim
• pikëpamje
• parandalim

Përmbledhje

Tromboembolizmi venoz (VTE) është një problem qarkullimi kërcënues për jetën. Shtë një kombinim i dy gjendjeve, tromboza e venave të thella (DVT) dhe emboli pulmonare (PE). Kur një mpiksje gjaku formohet në një vena të thellë, zakonisht këmbën, ajo quhet DVT. Nëse ajo mpiksje prishet dhe lëviz lart dhe në mushkëri, quhet PE.

VTE, veçanërisht lloji që zhvillohet gjatë një qëndrimi të zgjatur në spital, zakonisht është i parandalueshëm. Një diagnozë e hershme e VTE shpesh mund të trajtohet.

Nëse keni një VTE, ekziston mundësia e tromboembolizmit të përsëritur venoz ose formimi i një mpiksje të re që udhëton në mushkëri.

VTE është një problem i zakonshëm. Rreth 10 milion njerëz në mbarë botën diagnostikohen me VTE çdo vit. Mësoni më shumë rreth simptomave dhe trajtimit të kësaj gjendje potencialisht fatale është e rëndësishme, veçanërisht nëse jeni në rrezik të lartë.

simptomat

Simptomat e tromboembolizmit venoz të përsëritur janë të njëjta me simptomat që do të përjetoni herën e parë kur keni një VTE. Kjo do të thotë që ka më shumë të ngjarë të kuptoni se çfarë po ndodh dhe të kërkoni ndihmë të menjëhershme.

Dhimbja dhe ënjtja në zonën e prekur janë simptoma të zakonshme të një mpiksje. Ju gjithashtu mund të vini re se lëkura në atë zonë ndihet e ngrohtë. Mund të jetë e butë në prekje.

Nëse një mpiksje ka lëvizur në mushkëri, një nga simptomat e para që do të vini re është vështirësia në frymëmarrje. Ndonjëherë, problemi është frymëmarrja e shpejtë që nuk mund ta ngadalësoni. Dhimbja e kraharorit dhe drita e kokës janë gjithashtu ankesa të zakonshme.

shkaqet

Një mpiksje gjaku mund të formohet në një venë të thellë kur qarkullimi është i ndërprerë, ose ka dëmtim të enëve të gjakut. Venat mbartin gjak nga mushkëritë dhe gjithë trupin në zemër. Arteriet bartin gjak nga zemra në mushkëri dhe pjesën tjetër të trupit.

Nëse qarkullimi venoz është i dobët në këmbët tuaja, gjaku mund të grumbullohet dhe të formojë një mpiksje. Kjo mund të kufizojë rrjedhën e gjakut në një venë, gjë që mund të shkaktojë DVT. Nëse qarkullimi arterial është i dobët, mund të shkaktojë sulm në zemër nëse prek arteriet koronare. Mund të shkaktojë gangrenë nëse prek arteriet deri në ekstremet e poshtme.

Më poshtë mund të shkaktojë VTE dhe VTE përsëritëse:

• barrë
• operacioni, veçanërisht artroplastika totale e gjurit ose hip
• përdorimi i kontrollit të lindjes
• sëmundje inflamatore të zorrëve, të tilla si sëmundja e Crohn ose kolit ulcerativ
• ulur zgjatur, të tilla si në një aeroplan
• duke qenë në shtrat
• kushte gjenetike, siç është mungesa e proteinës S ose mutacioni i faktorit V Leiden
• pirje duhani
• konsumi i tepruar i alkoolit
• trashje

Nëse keni pasur VTE dhe shkaqet nuk janë zgjidhur, rrezikoni të përsëriteni VTE.

Faktoret e rrezikut

Një histori e DVT ose PE ju vë në rrezik për VTE të përsëritur. Sipas një studimi të vitit 2007, deri në 25 përqind të njerëzve që kanë pasur një DVT ose PE do të kenë VTE të përsëritur brenda pesë viteve të diagnozës së tyre fillestare.

Një faktor kryesor rreziku për VTE përsëritëse është ndalimi i ilaçeve për hollimin e gjakut pasi të diagnostikohet VTE juaj e parë. Holluesit e gjakut të quajtur antikoagulantë ndihmojnë në parandalimin e formimit të mpiksjes së gjakut. Pasi të ndaloni marrjen e antikoagulantëve, ju përballeni me shanse më të larta të përsëritjes së VTE.

Faktorë të tjerë të rrezikut për VTE përsëritëse përfshijnë:

• trombofilia, gjendje që e bën gjakun më të prirur ndaj mpiksjes
• mosha e rritur
• duke qenë mashkull

diagnozë

Nëse keni dhimbje ose ënjtje në këmbët tuaja ose kudo në trupin tuaj që nuk ka ndonjë arsye të dukshme, të tilla si gërvishtje ose mavijosje, shihni një mjek.

Nëse keni ndonjëherë vështirësi në frymëmarrje, vizitoni menjëherë një mjek. Nëse nuk është VTE, mund të jetë ndonjë nga disa probleme serioze shëndetësore, duke përfshirë një sulm në zemër ose një problem të madh të frymëmarrjes.

Nëse shfaqni shenja të një PE ose një DVT, mund t'ju jepet ajo që quhet test i gjakut "D-dimer". Për ta bërë testin, mjeku juaj do të tërheq një sasi të vogël gjaku, ashtu si do ta bënin me ndonjë test gjaku. Ata pastaj do të dërgojnë gjakun tuaj në një laborator për të provuar. Mjeku juaj mund të tregojë nga rezultatet e testit nëse një mpiksje gjaku është e pranishme. Testi nuk do të zbulojë vendndodhjen e mpiksjes, megjithatë.

Një test pozitiv D-dimer mund të ndodhë gjithashtu nëse jeni shtatzënë, nëse keni kolesterol të lartë, ose nëse keni sëmundje të zemrës ose mëlçisë. Kjo është arsyeja pse një provim fizik është gjithashtu i nevojshëm.

Një test ultratinguj gjithashtu mund të ndihmojë në diagnostikimin e një mpiksje gjaku në këmbë. Një rreze X e kraharorit dhe teste të tjera imazherie gjithashtu mund të ndihmojnë në identifikimin e vendndodhjes së një mpiksje gjaku që ka arritur në mushkëri.

trajtim

Pasi të jetë diagnostikuar VTE, trajtimi do të varet nga mënyra se si është gjendja kërcënuese për jetën dhe cilat simptoma po përjetoni.

Ilaçet antikoagulante zakonisht jepen menjëherë për të ndihmuar në shpërthimin e mpiksjes dhe parandalimin e përsëritjes. Këto mund të përfshijnë:

• heparin
• fondaparinux (Arixtra)
• warfarin (Coumadin)
• apixaban (Eliquis)
• rivaroxaban (Xarelto)
• dagrigatran (Pradaxa)

Një ilaç i quajtur një aktivizues plazminogen i indeve (TPA) ndonjëherë mund të injektohet për të ndihmuar në shpërthimin e mpiksjes.

Ju gjithashtu mund të këshilloheni të vishni çorape me kompresion, të cilat ndihmojnë që qarkullimi i gjakut në këmbë ose prangat e inflacionit rreth krahëve ose bagazhit. Këto gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e rrjedhës së gjakut.

Nëse një mpiksje e rrezikshme gjaku është në një enë gjaku në mushkëri, mund të duhet të hiqet nëse medikamentet ose terapia e kompresimit nuk janë efektive. Një procedurë e ndërlikuar kirurgjikale e quajtur tromboendarterektomia pulmonare (PTE) largon mpiksjen nga enët më të mëdha të gjakut në mushkëri. Nëse operacioni nuk është një opsion, një procedurë kateter mund të jetë e dobishme në pastrimin e çdo bllokimi në një venë të mushkërive ose arterie.

pikëpamje

Nëse keni një histori të VTE, ju mund të duhet të jeni në antikoagulantë për pjesën tjetër të jetës tuaj për të zvogëluar shanset tuaja për VTE përsëritje.

Nëse merrni vendime të tjera të zgjuara për shëndetin tuaj kardiovaskular, perspektiva juaj pas VTE duhet të jetë e ndritshme. Kjo do të thotë pirja e duhanit, shumë stërvitje çdo ditë, humbje peshe (nëse jeni mbipeshë ose mbipeshe), dhe respektoni të gjitha ilaçet tuaja dhe këshillat e mjekut tuaj.

VTE mund të jetë një gjendje fatale, por zakonisht sepse diagnostikohet shumë vonë. Nëse jeni shumë i dobët dhe keni probleme të tjera shëndetësore, të tilla si sëmundje të zemrës ose hipertension pulmonar, VTE gjithashtu mund të jetë mjaft serioze. Hipertensioni pulmonar është kur ka forcë të tepruar brenda enëve të gjakut në mushkëritë e një personi.

Nëse i përgjigjeni menjëherë simptomave dhe menjëherë kërkoni kujdes mjekësor, ka më shumë të ngjarë të keni një perspektivë më të mirë. Kontaktoni menjëherë mjekun tuaj nëse dyshoni se keni një mpiksje gjaku.

parandalim

Parandalimi i VTE ose VTE e përsëritur nuk është gjithmonë e mundur. Masat parandaluese mund të jenë efektive në disa situata.

Gati 60 përqind e rasteve të VTE zhvillohen gjatë ose menjëherë pas një qëndrimi të gjatë në spital. Ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor mund t’ju ​​vendosin antikoagulantë, të vendosin çorape për kompresim dhe të ushtrojnë këmbët kur është e mundur nëse gjendeni në spital për operacione ose një qëndrim të zgjatur. Nëse jeni të shqetësuar për rrezikun e formimit të një mpiksje gjaku, bisedoni me mjekun tuaj se cilat hapa do të ndërmarrin në spital për të ulur rreziqet.

Nëse jeni në shtëpi, por të shtruar në shtrat, duhet të pyesni mjekun tuaj se çfarë mund të bëni për të ndihmuar në parandalimin e formimit të një mpiksje gjaku. Lëvizja e këmbëve tuaja, edhe nëse nuk mund të ecni ose të bëni peshë mbi to, mund të ndihmojë që qarkullimi i gjakut.

Një masë tjetër parandaluese mund të jetë gjithashtu e nevojshme. Një pajisje e njohur si një filtër veava cava mund të implantohet në mënyrë kirurgjikale në një venë të madhe në mes tuaj që quhet vena cava. Madeshtë bërë me një material rrjetë që lejon gjakun të qarkullojë përsëri në zemër, por ekstrakton mpiksjet e gjakut që janë formuar në këmbë.Ai nuk parandalon formimin e mpiksjes së gjakut, por mund të ndihmojë që ato mpiksje të arrijnë në mushkëri.

Nëse keni pasur VTE në të kaluarën, një filtër veava cava mund të jetë një ide e mirë. Bisedoni me mjekun tuaj për këtë dhe masat e tjera parandaluese.

Nëse keni qenë antikoagulantë për një VTE të mëparshme, terapia ditore me aspirinë mund të jetë një mënyrë e sigurt dhe efektive për të ndihmuar në parandalimin e VTE të përsëritur.

VTE është serioze por shpesh është e parandalueshme. Parandalimi i VTE përsëritëse mund të kërkojë ilaçe dhe procedura të tjera, por përfitimet e shmangies së këtij problemi të qarkullimit ia vlen.