Gjithçka që duhet të dini për sindromën e ushqyerjes

Përmbajtje

• Çfarë është sindroma e referimit?
• Pse ndodh?
• Simptomat
• Faktoret e rrezikut
• Trajtimi
• Rikuperimi
• Parandalimi
• Pikëpamje

Çfarë është sindroma e referimit?

Refeeding është procesi i rivendosjes së ushqimit pas kequshqyerjes ose urisë. Sindroma e të ushqyerit është një gjendje serioze dhe potencialisht fatale që mund të ndodhë gjatë referimit. Shkaktohet nga ndërrime të papritura të elektroliteve që ndihmojnë trupin tuaj të metabolizojë ushqimin.

Incidenca e sindromës referuese është e vështirë të përcaktohet, pasi nuk ka një përkufizim standard. Sindroma e të ushqyerit mund të prekë këdo. Megjithatë, zakonisht ndjek një periudhë prej:

• kequshqyerja
• agjërimi
• dieta ekstreme
• uria
• uria

Disa kushte mund të rrisin rrezikun tuaj për këtë gjendje, duke përfshirë:

• anoreksi
• çrregullimi i përdorimit të alkoolit
• kanceri
• vështirësi në gëlltitje (disfagi)

Disa operacione mund të rrisin rrezikun tuaj.

Pse ndodh?

Heqja e ushqimit ndryshon mënyrën se si trupi juaj metabolizon lëndët ushqyese. Për shembull, insulina është një hormon që ndan glukozën (sheqerin) nga karbohidratet. Kur konsumi i karbohidrateve zvogëlohet ndjeshëm, sekretimi i insulinës ngadalësohet.

Në mungesë të karbohidrateve, trupi kthehet në yndyrnat dhe proteinat e depozituara si burime të energjisë. Me kalimin e kohës, ky ndryshim mund të zbrazë rezervat e elektroliteve. Fosfati, një elektrolit që ndihmon qelizat tuaja të shndërrojnë glukozën në energji, shpesh preket.

Kur ushqimi rivendoset, ka një zhvendosje të menjëhershme nga metabolizmi i yndyrës përsëri në metabolizmin e karbohidrateve. Kjo bën që sekretimi i insulinës të rritet.

Qelizat kanë nevojë për elektrolite si fosfati për të shndërruar glukozën në energji, por fosfati ka mungesë. Kjo çon në një gjendje tjetër të quajtur hipofosfatemi (fosfat i ulët).

Hipofosfatemia është një tipar i zakonshëm i sindromës referuese. Mund të ndodhin edhe ndryshime të tjera metabolike. Kjo perfshin:

• nivele anormale të natriumit dhe lëngjeve
• ndryshimet në metabolizmin e yndyrës, glukozës ose proteinave
• mungesa e tiaminës
• hipomagnezemia (magnez i ulët)
• hipokalemia (kalium i ulët)

Simptomat

Sindroma e të ushqyerit mund të shkaktojë komplikime të papritura dhe fatale. Simptomat e sindromës referuese mund të përfshijnë:

• lodhje
• dobësi
• konfuzion
• paaftësia për të marrë frymë
• presion të lartë të gjakut
• konfiskimet
• aritmitë e zemrës
• infrakt
• gjendje kome
• vdekja

Këto simptoma zakonisht shfaqen brenda 4 ditëve nga fillimi i procesit të referencës. Megjithëse disa njerëz që janë në rrezik nuk zhvillojnë simptoma, nuk ka asnjë mënyrë të dihet se kush do të zhvillojë simptoma para fillimit të trajtimit. Si rezultat, parandalimi është kritik.

Faktoret e rrezikut

Ekzistojnë faktorë të qartë të rrezikut për sindromën e referimit. Ju mund të jeni në rrezik nëse një ose më shumë nga deklaratat e mëposhtme vlejnë për ju:

• Ju keni një indeks të masës trupore (BMI) nën 16 vjeç.
• Keni humbur më shumë se 15 përqind të peshës tuaj trupore në 3 deri në 6 muajt e fundit.
• Keni konsumuar pak ose aspak ushqim, ose shumë më pak se kaloritë e nevojshme për të mbajtur proceset normale në trup, për 10 ose më shumë ditë të fundit radhazi.
• Një test gjaku ka zbuluar se nivelet tuaja të fosfatit, kaliumit ose magnezit në serum janë të ulëta.

Ju gjithashtu mund të jeni në rrezik nëse dy ose më shumë nga deklaratat e mëposhtme vlejnë për ju:

• Ju keni një BMI nën 18.5.
• Keni humbur më shumë se 10 përqind të peshës tuaj trupore në 3 deri në 6 muajt e fundit.
• Ju keni marrë pak ose aspak ushqim për 5 ose më shumë ditë të fundit radhazi.
• Ju keni një histori të çrregullimit të përdorimit të alkoolit ose përdorimit të ilaçeve të caktuara, të tilla si insulinë, ilaçe kimioterapie, diuretikë ose antacide.

Nëse i përshtateni këtyre kritereve, duhet të kërkoni menjëherë kujdes mjekësor urgjent.

Faktorë të tjerë gjithashtu mund të ju vë në një rrezik në rritje të zhvillimit të sindromës refeeding. Ju mund të jeni në rrezik nëse:

• kanë anoreksi nervore
• kanë çrregullim kronik të përdorimit të alkoolit
• kanë kancer
• kanë diabet të pakontrolluar
• janë të kequshqyer
• kohët e fundit u operua
• kanë një histori të përdorimit të antacideve ose diuretikëve

Trajtimi

Sindroma e të ushqyerit është një gjendje e rëndë. Komplikimet që kërkojnë ndërhyrje të menjëhershme mund të shfaqen papritmas. Si rezultat, njerëzit në rrezik kërkojnë mbikëqyrje mjekësore në një spital ose në një institucion të specializuar. Një ekip me përvojë në gastroenterologji dhe dietetikë duhet të mbikëqyrë trajtimin.

Kërkimi është ende i nevojshëm për të përcaktuar mënyrën më të mirë për të trajtuar sindromën e referimit. Trajtimi zakonisht përfshin zëvendësimin e elektroliteve thelbësore dhe ngadalësimin e procesit të referencës.

Mbushja e kalorive duhet të jetë e ngadaltë dhe zakonisht është rreth 20 kalori për kilogram të peshës trupore mesatarisht, ose rreth 1.000 kalori në ditë fillimisht.

Nivelet e elektroliteve monitorohen me teste të shpeshta të gjakut. Infuzionet intravenoze (IV) bazuar në peshën e trupit shpesh përdoren për të zëvendësuar elektrolitet. Por ky trajtim mund të mos jetë i përshtatshëm për njerëzit me:

• funksion i dëmtuar i veshkave
• hipokalciemi (kalcium i ulët)
• hiperkalcemia (kalcium i lartë)

Përveç kësaj, lëngjet rifuten me një ritëm më të ngadaltë. Zëvendësimi i natriumit (kripës) mund të monitorohet me kujdes. Njerëzit të cilët janë në rrezik të ndërlikimeve të lidhura me zemrën mund të kërkojnë monitorim të zemrës.

Rikuperimi

Shërimi nga sindroma e referimit varet nga ashpërsia e kequshqyerjes para se ushqimi të ri-futet. Refeeding mund të zgjasë deri në 10 ditë, me monitorim më pas.

Përveç kësaj, referenca shpesh ndodh krahas gjendjeve të tjera serioze që zakonisht kërkojnë trajtim të njëkohshëm.

Parandalimi

Parandalimi është kritik në shmangien e komplikimeve të rrezikshme për jetën e sindromës referuese.

Kushtet themelore shëndetësore që rrisin rrezikun e sindromës referuese nuk janë gjithmonë të parandalueshme. Profesionistët e shëndetit mund të parandalojnë komplikimet e sindromës së referimit nga:

• identifikimin e individëve që janë në rrezik
• duke përshtatur programet e referimit në përputhje me rrethanat
• monitorimin e trajtimit

Pikëpamje

Sindroma e dhënies së ushqimit shfaqet kur ushqimi futet shumë shpejt pas një periudhe kequshqyerje. Zhvendosjet në nivelet e elektroliteve mund të shkaktojnë komplikime serioze, duke përfshirë kriza, dështim të zemrës dhe koma. Në disa raste, sindroma e referimit mund të jetë fatale.

Njerëzit që janë të kequshqyer janë në rrezik. Kushte të caktuara, të tilla si anoreksia nervore ose çrregullimi kronik i përdorimit të alkoolit, mund të rrisin rrezikun.

Komplikimet e sindromës referuese mund të parandalohen nga infuzionet elektrolitare dhe një regjim i ngadalshëm i rigjenerimit. Kur individët që janë në rrezik identifikohen herët, trajtimet ka të ngjarë të kenë sukses.

Rritja e ndërgjegjësimit dhe përdorimi i programeve të shqyrtimit për të identifikuar ata që rrezikojnë të zhvillojnë sindromën e referimit janë hapat e ardhshëm në përmirësimin e opinionit.