Rreziqet dhe ndërlikimet e ndërhyrjes kirurgjike totale të gjurit

Përmbajtje

• Sa të shpeshta janë ndërlikimet?
• Komplikimet nga anestezia
• Mpiksjet e gjakut
• Infeksioni
• Dhimbje të vazhdueshme
• Komplikimet nga transfuzioni
• Alergji ndaj përbërësve metalikë
• Komplikimet e plagës dhe gjakderdhjes
• Lëndimet e arterieve
• Dëmtimi nervor ose neurovaskular
• Ngurtësia e gjurit dhe humbja e lëvizjes
• Problemet e implantimit
• Udhëtim

Kirurgjia e zëvendësimit të gjurit tani është një procedurë standarde, por duhet të jeni akoma të vetëdijshëm për rreziqet para se të hyni në sallën e operacionit.

Sa të shpeshta janë ndërlikimet?

Mbi 600,000 njerëz i nënshtrohen operacionit të zëvendësimit të gjurit çdo vit në Shtetet e Bashkuara. Komplikime të rënda, të tilla si një infeksion, janë të rralla. Ato ndodhin në më pak se 2 përqind të rasteve.

Relativisht pak ndërlikime ndodhin gjatë qëndrimit në spital pas një zëvendësimi të gjurit.

Healthline analizoi të dhënat për mbi 1.5 milion Medicare dhe persona të siguruar privatisht për të parë nga afër. Ata zbuluan se 4.5 përqind e njerëzve që janë të moshës nën 65 vjeç përjetojnë komplikime ndërsa ndodhen në spital pas një zëvendësimi të gjurit.

Për të rriturit e moshuar, megjithatë, rreziku i ndërlikimeve ishte më shumë se dyfish.

• Rreth 1 për qind e njerëzve zhvillojnë një infeksion pas operacionit.
• Më pak se 2 përqind e njerëzve zhvillojnë mpiksje gjaku.

Në raste të rralla, një person mund të ketë osteolizë. Ky është inflamacion që ndodh për shkak të konsumimit mikroskopik të plastikës në implantin e gjurit. Inflamacioni bën që kocka të shpërndahet dhe dobësohet në thelb.

Komplikimet nga anestezia

Një kirurg mund të përdorë anestezi të përgjithshme ose lokale gjatë operacionit. Zakonisht është i sigurt, por mund të ketë efekte anësore.

Efektet anësore më të zakonshme përfshijnë:

• të vjella
• marramendje
• duke u dridhur
• dhimbje të fytit
• dhimbje dhe dhimbje
• parehati
• përgjumje

Efektet e tjera të mundshme përfshijnë:

• vështirësi në frymëmarrje
• reaksione alergjike
• dëmtimi nervor

Për të zvogëluar rrezikun e problemeve, sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj paraprakisht për ndonjë nga sa më poshtë:

• ilaçe me recetë ose pa recetë
• suplemente
• përdorimi i duhanit
• përdorimi ose ilaçet rekreative ose alkooli

Këto mund të ndërveprojnë me ilaçe dhe mund të ndërhyjnë në anestezi.

Mpiksjet e gjakut

Ekziston rreziku i zhvillimit të një mpiksje gjaku pas operacionit siç është tromboza e venave të thella (DVT).

Nëse një mpiksje udhëton përmes qarkullimit të gjakut dhe shkakton një bllokim në mushkëri, mund të rezultojë një emboli pulmonare (PE). Kjo mund të jetë kërcënuese për jetën.

Mpiksjet e gjakut mund të ndodhin gjatë ose pas çdo lloj operacioni, por ato janë më të zakonshme pas operacioneve ortopedike si zëvendësimet e gjurit.

Simptomat zakonisht shfaqen brenda 2 javësh nga operacioni, por mpiksjet mund të formohen brenda disa orësh ose edhe gjatë procedurës.

Nëse krijoni një mpiksje, mund t'ju duhet të kaloni kohë shtesë në spital.

Analiza e Healthline për të dhënat e pretendimeve të Medicare dhe private të pagave zbuloi se:

• Më pak se 3 përqind e njerëzve raportuan DVT gjatë qëndrimit të tyre në spital.
• Më pak se 4 përqind raportuan DVT brenda 90 ditëve nga operacioni.

Mpiksjet që formohen dhe qëndrojnë në këmbë paraqesin një rrezik relativisht të vogël. Sidoqoftë, një mpiksje që zhvendoset dhe udhëton përmes trupit në zemër ose mushkëri mund të shkaktojë komplikime serioze.

Masat që mund të zvogëlojnë rrezikun përfshijnë:

• Medikamente për hollimin e gjakut. Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe si warfarin (Coumadin), heparin, enoxaparin (Lovenox), fondaparinux (Arixtra) ose aspirina për të zvogëluar rrezikun e mpiksjes pas operacionit.
• Teknika për të përmirësuar qarkullimin. Çorapet mbështetëse, ushtrimet e këmbëve të poshtme, pompat e viçave ose ngritja e këmbëve mund të rrisin qarkullimin dhe të parandalojnë krijimin e mpiksjeve.

Sigurohuni që të diskutoni faktorët tuaj të rrezikut për mpiksje para operacionit tuaj. Disa gjendje, të tilla si pirja e duhanit ose mbipesha, rrisin rrezikun tuaj.

Nëse vëreni sa vijon në një zonë specifike të këmbës tuaj, mund të jetë një shenjë e një DVT:

• skuqje
• ënjtje
• dhimbje
• ngrohtësia

Nëse ndodhin simptomat e mëposhtme, kjo mund të thotë që një mpiksje ka arritur në mushkëri:

• vështirësi në frymëmarrje
• marramendje dhe zbehje
• rrahje të shpejta të zemrës
• një ethe e lehtë
• një kollë, e cila mund ose nuk prodhon gjak

Njoftojini mjekun tuaj menjëherë nëse vëreni ndonjë nga këto ndryshime.

Mënyrat e parandalimit të mpiksjes së gjakut përfshijnë:

• duke i mbajtur këmbët të ngritura
• duke marrë ndonjë ilaç që rekomandon mjeku
• duke shmangur qëndrimin ulur shumë gjatë

Infeksioni

Infeksionet janë të rralla pas operacionit të zëvendësimit të gjurit, por ato mund të ndodhin. Infeksioni është një ndërlikim i rëndë dhe kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Sipas analizës së Healthline të Medicare dhe të dhënave për pretendimet private të pagave, 1.8 përqind raportuan një infeksion brenda 90 ditëve nga operacioni.

Infeksioni mund të ndodhë nëse bakteret hyjnë në nyjen e gjurit gjatë ose pas operacionit.

Ofruesit e kujdesit shëndetësor zvogëlojnë këtë rrezik duke:

• sigurimi i një ambienti steril në sallën e operacionit
• duke përdorur vetëm pajisje dhe implante të sterilizuara
• përshkrimin e antibiotikëve para, gjatë dhe pas operacionit

Mënyrat e parandalimit ose menaxhimit të infeksionit përfshijnë:

• marrja e ndonjë antibiotiku që përshkruan mjeku
• duke ndjekur të gjitha udhëzimet për mbajtjen e plagës të pastër
• kontaktoni mjekun nëse ka shenja të infeksionit, të tilla si skuqje, hidhërim ose ënjtje që përkeqësohen më mirë sesa më mirë
• duke u siguruar që mjeku të dijë për ndonjë gjendje tjetër shëndetësore që mund të keni ose ilaçet që jeni duke marrë

Disa njerëz janë më të prirur ndaj infeksioneve pasi sistemi i tyre imunitar kompromentohet nga një gjendje mjekësore ose përdorimi i disa ilaçeve. Kjo përfshin njerëzit me diabet, HIV, ata që përdorin ilaçe imunosupresive dhe ata që marrin ilaçe pas një transplantimi.

Zbuloni më shumë rreth asaj se si ndodh infeksioni pas operacionit të zëvendësimit të gjurit dhe çfarë të bëni nëse ndodh.

Dhimbje të vazhdueshme

Normalshtë normale që të keni pak dhimbje pas operacionit, por kjo duhet të përmirësohet me kohë. Mjekët mund të sigurojnë lehtësim të dhimbjes derisa të ndodhë kjo.

Në raste të rralla, dhimbja mund të vazhdojë. Njerëzit që kanë dhimbje të vazhdueshme ose përkeqësohen duhet të kërkojnë këshilla nga mjeku i tyre, pasi mund të ketë një ndërlikim.

Komplikimi më i zakonshëm është se njerëzit nuk u pëlqen mënyra se si funksionon gjuri i tyre ose ata vazhdojnë të kenë dhimbje ose ngurtësi.

Komplikimet nga transfuzioni

Në raste të rralla, një personi mund të ketë nevojë për një transfuzion gjaku pas një procedure zëvendësimi të gjurit.

Bankat e gjakut në Shtetet e Bashkuara kontrollojnë të gjithë gjakun për infeksione të mundshme. Nuk duhet të ketë ndonjë rrezik të ndërlikimeve për shkak të një transfuzioni.

Disa spitale ju kërkojnë të depozitoni gjakun tuaj para operacionit. Kirurgu juaj mund t'ju këshillojë për këtë para procedurës.

Alergji ndaj përbërësve metalikë

Disa njerëz mund të përjetojnë një reagim ndaj metalit të përdorur në nyjen artificiale të gjurit.

Implantet mund të përmbajnë titan ose një aliazh me bazë kobalt-krom. Shumica e njerëzve me një alergji metali tashmë e dinë se kanë një të tillë.

Sigurohuni t'i tregoni kirurgut tuaj për këtë ose ndonjë alergji tjetër që mund të keni shumë përpara operacionit.

Komplikimet e plagës dhe gjakderdhjes

Kirurgu do të përdorë qepje ose kapëse të përdorura për të mbyllur plagën. Ata zakonisht i heqin këto pas rreth 2 javësh.

Komplikimet që mund të lindin përfshijnë:

• Kur një plagë shërohet ngadalë dhe gjakderdhja vazhdon për disa ditë.
• Kur holluesit e gjakut, të cilat mund të ndihmojnë në parandalimin e mpiksjeve, kontribuojnë në probleme të gjakderdhjes. Kirurgut mund t’i duhet të rihapë plagën dhe të kullojë lëngun.
• Kur ndodh cista e Baker, kur lëngu mblidhet pas gju. Një profesionist i kujdesit shëndetësor mund të ketë nevojë për të kulluar lëngun me një gjilpërë.
• Nëse lëkura nuk shërohet si duhet, mund t'ju duhet një shartim i lëkurës.

Për të zvogëluar rrezikun e problemeve, monitoroni plagën dhe informoni mjekun tuaj nëse nuk është duke u shëruar ose nëse vazhdon të rrjedh gjak.

Lëndimet e arterieve

Arteriet kryesore të këmbës janë drejtpërdrejt prapa gjurit. Për këtë arsye, ka një shans shumë të vogël dëmtimi të këtyre anijeve.

Një kirurg vaskular zakonisht mund të riparojë arteriet nëse ka dëmtime.

Dëmtimi nervor ose neurovaskular

Deri në 10 për qind e njerëzve mund të përjetojnë dëmtime nervore gjatë operacionit. Nëse kjo ndodh, ju mund të përjetoni:

• mpirje
• rënia e këmbës
• dobësi
• ndjesi shpimi gjilpërash
• një ndjesi djegieje ose gjemba

Nëse i vëreni këto simptoma, kontaktoni mjekun tuaj. Trajtimi do të varet nga shkalla e dëmtimit.

Ngurtësia e gjurit dhe humbja e lëvizjes

Indi i mbresë ose ndërlikime të tjera nganjëherë mund të ndikojnë në lëvizjen në gju. Ushtrime të veçanta ose terapi fizike mund të ndihmojnë në zgjidhjen e kësaj.

Nëse ka ngurtësi të madhe, personit mund t’i duhet një procedurë vijuese për të prishur indin e mbresë ose për të rregulluar protezën brenda gjurit.

Nëse nuk ka ndonjë problem shtesë, mënyrat e parandalimit të ngurtësisë përfshijnë ushtrime të rregullta dhe njoftimin e mjekut nëse ngurtësia nuk zvogëlohet në kohë.

Problemet e implantimit

Ndonjëherë, mund të ketë një problem me implantin. Për shembull:

• Gjuri mund të mos përkulet siç duhet.
• Implanti mund të lirohet ose të paqëndrueshëm me kalimin e kohës.
• Pjesët e implantit mund të prishen ose të konsumohen.

Sipas analizës së Healthline të të dhënave për pretendimet e pagave të Medicare dhe private, vetëm 0.7 përqind e njerëzve përjetojnë komplikime mekanike gjatë qëndrimit të tyre në spital, por problemet ende mund të lindin gjatë javëve pas operacionit.

Nëse ndodhin këto probleme, personi mund të ketë nevojë për një procedurë ndjekëse, ose rishikim, për të rregulluar problemin.

Arsye të tjera pse një rishikim mund të jetë i nevojshëm përfshijnë:

• infeksioni
• dhimbje të vazhdueshme
• ngurtesia e gjurit

Analiza e të dhënave nga Medicare tregon se norma mesatare e ndërhyrjes kirurgjikale brenda 90 ditësh është 0.2 përqind, por kjo rritet në 3.7 përqind brenda 18 muajve.

Disa studime sugjerojnë që konsumimi afatgjatë dhe çlirimi i implantit prek 6 përqind të njerëzve pas 5 vitesh dhe 12 përqind pas 10 vitesh.

Në përgjithësi, më shumë se nyjet e gjurit të zëvendësimit janë ende duke punuar 25 vjet më vonë, sipas shifrave të botuara në 2018.

Mënyrat për të zvogëluar konsumimin dhe rrezikun e dëmtimit përfshijnë:

• mbajtja e një peshe të shëndetshme
• shmangia e aktiviteteve me ndikim të lartë, të tilla si vrapimi dhe kërcimi, pasi këto mund të vendosin stres në nyjen

Udhëtim

Zëvendësimi total i gjurit është një procedurë standarde që i nënshtrohen mijëra njerëzve çdo vit. Shumë prej tyre nuk kanë komplikime.

Essentialshtë thelbësore të dini se cilat janë rreziqet dhe si të dalloni shenjat e një ndërlikimi.

Kjo do t'ju ndihmojë të merrni një vendim të informuar nëse do të shkoni përpara. Kjo gjithashtu do t'ju pajisë të ndërmerrni masa nëse lind ndonjë problem.