Efektet anësore nga NSAIDs

Përmbajtje

• Si funksionojnë NSAIDs
• 7 efekte anësore të zakonshme
• Problemet me stomakun
• Sulmi në zemër dhe goditje në tru
• Rritja e presionit të gjakut
• Probleme të veshkave
• Reaksione alergjike
• Fryrje ose gjakderdhje
• Efektet e tjera anësore
• Fakte të shpejta rreth NSAID-ve
• Kur të konsultoheni me një mjek ose farmacist
• Efektet anësore të përdorimit afatgjatë
• Faktorët shtesë
• Ndërveprimet e drogës
• Llojet e NSAID-ve
• NSAID-të OTC
• recetë
• Gërmim

Ilaçet jo-inflamatore anti-inflamatore (NSAIDs) janë një grup ilaçesh që përdoren për të zvogëluar inflamacionin, dhimbjen dhe ethet. Ato janë ndër ilaçet më të përshkruara në botë. Ndoshta jeni njohur me aspirinën dhe ibuprofenin e NSAID-ve.

NSAID-të janë në dispozicion përmes banakut (OTC) dhe me recetë. NSAID-të me recetë janë më të forta në dozë sesa versionet OTC.

Së pari, le të shohim se si funksionojnë dy lloje të NSAID për të njohur llojet e efekteve anësore që mund të kenë.

Si funksionojnë NSAIDs

NSAIDs funksionojnë duke bllokuar prodhimin e kimikateve të trupit tuaj që lidhen me dhimbjen dhe inflamacionin. NSAID bllokojnë enzimat e quajtura ciklooksigjenaza (COX). Ekzistojnë dy forma të COX:

• COX-1 mbron rreshtimin e stomakut dhe ndihmon funksionimin e veshkave.
• COX-2 prodhohet kur nyjet lëndohen ose përflaken.

Disa NSAID punojnë për të bllokuar të dy format e COX. Këto quhen NSAID jo-zgjedhore. Ato përfshijnë aspirinë, ibuprofen dhe naproksen. Për shkak se ato bllokojnë të dy format e COX, ato mund të kenë efektin anësor të acarimit të stomakut.

NSAID-t e tjera, më të reja, bllokojnë vetëm COX-2. Këto quhen NSAIDs selektive. Ato përfshijnë celecoxib (Celebrex). Ata mendohet se kanë më pak të ngjarë të shkaktojnë probleme në stomak.

7 efekte anësore të zakonshme

NSAID, si ilaçet e tjera, kanë rrezik të efekteve anësore. Njerëzit e moshuar dhe ata me disa sëmundje kronike mund të kenë rritje të rrezikut për efekte anësore nga NSAIDs.

Shumica e njerëzve tolerojnë mirë NSAIDs. Efektet anësore të butë mund të kundërshtohen duke ulur dozën NSAID, ose duke marrë një ilaç shtesë për të kundërshtuar efektin anësor.

Këtu janë disa nga efektet anësore të mundshme:

Problemet me stomakun

Problemet e stomakut janë efekti anësor më i zakonshëm i NSAIDs. Kjo perfshin:

• acarim ose dhimbje
• urth
• gaz
• diarre ose kapsllëk
• gjakderdhje dhe ulcera
• të përzier
• të vjella

Ju mund të zvogëloni efektet anësore të stomakut duke marrë NSAID me ushqim, qumësht ose një ilaç që bllokon prodhimin e acidit (antacid).

Pirja e alkoolit kur merrni NSAIDs mund të rrisë rrezikun tuaj për gjakderdhje të brendshme.

NSAID që lëshojnë oksid nitrik janë në zhvillim e sipër. Ata mendohet se janë në gjendje të zvogëlojnë problemet e stomakut.

Sulmi në zemër dhe goditje në tru

Me përjashtim të aspirinës, NSAIDs mund të rrisin rrezikun tuaj për presion të lartë të gjakut, goditje në tru ose sulm në zemër.

Në korrik 2015, Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) forcoi paralajmërimin e saj për të gjithë NSAIDs, përveç aspirinës në lidhje me rritjen e rrezikut të sulmit në zemër dhe goditje në tru.

Paralajmërimi në të gjitha etiketat NSAID vëren se rreziku i rritur mund të ndodhë në javët e para të përdorimit të NSAID. Rreziku mund të rritet nëse përdorni NSAIDs më gjatë. Ekziston gjithashtu një rrezik më i madh në doza më të larta.

Paralajmërimi i FDA gjithashtu thotë se ky rrezik ndodh nëse keni apo jo faktorë të tjerë rreziku për sëmundje të zemrës dhe goditje në tru.

Rritja e presionit të gjakut

Të gjithë NSAIDS mund të rrisin presionin e gjakut nëse keni tashmë presion të lartë të gjakut (hipertension).

NSAID gjithashtu mund të zvogëlojë efektin e disa ilaçeve të presionit të gjakut.

Mesatarisht, NSAIDs mund të rrisin presionin e gjakut me 5 milimetra merkur (mmHg).

Probleme të veshkave

Problemi më i zakonshëm i veshkave NSAID është mbajtja e lëngjeve, si kyçet e këmbëve dhe këmbët. Problemet e tjera të veshkave janë më pak të zakonshme.

Një studim i madh për ushtarët amerikanë të vitit 2019 që përdorin NSAIDs gjetën rritje të vogla por të konsiderueshme në rrezikun e problemeve në veshka. Efektet në veshkat u zbuluan se varen nga doza.

Sipas Fondacionit Kombëtar të Veshkave, NSAIDs mund të shkaktojnë një rrezik të rritur të dështimit të papritur të veshkave ose dëmtimit të veshkave.

Fondacioni këshillon që nëse tashmë keni ulur funksionin e veshkave, duhet të shmangni NSAIDs.

Reaksione alergjike

Reagimet alergjike ndaj NSAID-ve janë të rralla.

Nëse keni simptoma të një reaksioni të përgjithësuar alergjik, kërkoni kujdes urgjent mjekësor.

Simptomat përfshijnë:

• buzët e fryra, gjuha ose sytë
• gulçim, frymëmarrje
• vështirësi në gëlltitje
• skuqje ose zgjua

Fryrje ose gjakderdhje

NSAIDs mund të zvogëlojnë aftësinë e gjakut tuaj për të mpiksur. Kjo mund të bëjë që ju të mavijoseni më lehtë. Prerjet e vogla mund të zgjasin më shumë për të ndaluar gjakderdhjen.

Efekti mund të jetë serioz nëse merrni edhe hollues të gjakut si warfarin (Coumadin).

Efektet e tjera anësore

Disa njerëz mund të përjetojnë:

• marramendje
• problemet e ekuilibrit
• probleme në përqendrimin

Fakte të shpejta rreth NSAID-ve

• NSAID përbëjnë 5 deri në 10 përqind të të gjitha ilaçeve të përshkruara çdo vit.
• Rreth 40 përqind e njerëzve 65 vjeç e lart mbushin një ose më shumë receta për një NSAID çdo vit.
• Rreth 60 milion receta NSAID shkruhen çdo vit.
• NSAID shkaktojnë rreth 41,000 shtrime në spital dhe 3,300 vdekje çdo vit tek të moshuarit.

Kur të konsultoheni me një mjek ose farmacist

Këshillohuni me mjekun tuaj nëse keni simptoma të reja kur merrni NSAID. Ju mund të keni nevojë të rregulloni dozën ose të kaloni në një ilaç tjetër.

Simptomat e flamurit të kuq përfshijnë:

• reaksion alergjik, si kruajtje, skuqje apo ënjtje
• shtim i pashpjegueshëm i peshës
• karrige të zeza
• vizion i paqartë
• lodhje
• ndjeshmëri ndaj dritës
• probleme urinimi
• dhimbje koke e keqe ose dhimbje të tjera
• dhimbje në mes të shpinës

Nëse keni simptoma më të rënda, merrni ndihmë urgjente.

• probleme me frymëmarrjen
• dhimbje gjoksi
• dobësi në një pjesë të trupit tuaj
• ënjtje e fytyrës ose fytit tuaj
• fjalim i ngathët

Efektet anësore të përdorimit afatgjatë

Klinika Cleveland këshillon që të mos përdorni një NSAID OTC për më shumë se tre ditë për ethe dhe 10 ditë për dhimbje. Kur merrni një NSAID për një kohë më të gjatë, mjeku juaj duhet t'ju monitorojë.

Shumë shoqëri profesionale mjekësore rekomandojnë përdorimin e NSAID me kujdes në dozën më të ulët efektive për kohën më të shkurtër të mundshme.

Përdorimi afatgjatë i NSAIDs ka rrezik më të madh të efekteve anësore të mundshme, veçanërisht për njerëzit e moshuar. Studimet e të moshuarve tregojnë se ata me përdorim afatgjatë kronik të NSAID rrisin rrezikun e tyre:

• ulcerat peptike
• dështimi i veshkave
• goditje dhe sëmundje të zemrës

Përdorimi kronik i NSAID gjithashtu përkeqëson shumë sëmundje, duke përfshirë sëmundjet e zemrës dhe presionin e lartë të gjakut.

Barnat NSAID të blera OTC dhe NSAID me recetë kanë rekomanduar nivele të dozave dhe kohëzgjatje të shtypura në etiketë. Por një studim evropian i vitit 2015 zbuloi se 97 përqind e njerëzve me dhimbje kronike morën NSAID për më shumë se 21 ditë.

Një përmbledhje e vitit 2016 e shumë studimeve të NSAID zbuloi se ulcera në stomak, gjakderdhje ose shpimi ndodhi në rreth 1 përqind të njerëzve që morën NSAID për tre deri në gjashtë muaj. Përqindjet u rritën në mes 2 dhe 4 përqind për njerëzit që marrin NSAIDs për një vit.

I njëjti studim vuri në dukje se përdorimi afatgjatë i NSAID rezultoi në dëmtimin e veshkave dhe dëmtimin e syve. Si masë paraprake, ky studim këshilloi që njerëzit që përdorin NSAIDs për një kohë të gjatë duhet të bëjnë teste periodike të gjakut për të monitoruar ndryshimet.

Nëse duhet të merrni çdo ditë NSAID për dhimbje kronike, mund të ketë ilaçe të tjera që mund të merrni për të pakësuar efektet anësore të NSAID-ve. Diskutoni këtë me mjekun tuaj.

Faktorët shtesë

Reagimet ndaj NSAIDs ndryshojnë në mënyrë individuale. Mënyra se si funksionojnë NSAIDs gjithashtu ndryshon. Ju mund të duhet të provoni lloje të ndryshme të NSAIDs për të gjetur një që funksionon mirë për ju.

Fëmijët dhe adoleshentët që kanë infeksione virale nuk duhet të marrin aspirinë ose ilaçe që përmbajnë aspirinë, sepse ekziston rreziku i sindromës potencialisht fatale të Reye.

Nëse keni një gjendje shëndetësore që prek zemrën tuaj, mëlçinë ose veshkat. diskutoni alternativa për NSAIDs me një mjek.

Nëse jeni shtatzënë, diskutoni për efektet e mundshme të NSAID-ve në fetus pas 30 javësh.

Jini të vetëdijshëm që alkooli mund të përkeqësojë efektet anësore të NSAIDs, veçanërisht gjakderdhjen në stomak.

Ndërveprimet e drogës

NSAIDs janë një nga shkaqet e zakonshme të ndërveprimeve negative të ilaçeve.

NSAID nuk duhet të përzihen me NSAID të tjerë. Përjashtim nga kjo është kombinimi i një aspirina me dozë të ulët me një NSAID tjetër për sulmin në zemër dhe parandalimin e goditjes. Diskutoni këtë me mjekun tuaj.

Llojet e NSAID-ve

NSAID-të grupohen nga karakteristikat e tyre kimike, selektiviteti dhe gjysëm jeta. NSAID-të në përdorim sot janë formuluar nga:

• acid acetik
• acidi antrranilik
• acidi enolik
• acid propionik

Këtu janë disa NSAID të përdorura zakonisht:

NSAID-të OTC

• komponimet e aspirinës, përfshirë:
  • Anacin
  • Ascriptin
  • Bayer
  • Bufferin
  • Excedrin
• ibuprofen, përfshirë:
  • Motrin
  • Advil
  • Midol
• natriumi nafroksen, përfshirë:
  • Aleve
  • Naprosyn

recetë

• celecoxib (Celebrex)
• diklofenak (Voltaren)
• diflunisal
• etodolac
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen
• ibuprofen
• indometacina (indokina)
• ketoprofen
• tromethamine ketorolac
• natriumi meclofenamat
• acid mefenamik (Ponstel)
• meloxicam (Mobic)
• nabumeton
• natriumi nafroksen (Anaprox, Naprosyn)
• oxaprozin (Daypro)
• piroxicam (Feldene)
• sulindac
• tolmetin
• salicylate
• salsalate (Disalcid)

Disa NSAID funksionojnë shpejt, brenda disa orësh. Të tjerët zgjasin më shumë, ndonjëherë një ose dy javë, për të arritur në një nivel efektiv në gjak të ilaçit.

Disa NSAID janë në dispozicion në formën e lëshimit të ngadaltë ose si një copë toke ose xhel. Sisteme të tjera të shpërndarjes së ilaçeve janë duke u studiuar.

Shtë e rëndësishme të merrni dozën e plotë çdo ditë. Përndryshe, nuk do ta dini nëse ilaçi i veçantë po ju ndihmon.

Equallyshtë po aq e rëndësishme që të mos merrni më shumë se dozën që ju përcakton mjeku. Duke vepruar kështu mund të rritet rreziku juaj për efekte anësore pa ndonjë përfitim të shtuar.

Gërmim

NSAID mund të sjellin lehtësim, veçanërisht nëse keni dhimbje kronike. Por si të gjitha ilaçet, përfitimet vijnë me disa rreziqe. Me NSAIDs, problemet me stomakun janë efekti anësor më i zakonshëm.

Nëse efektet anësore tuaj janë të buta, ju mund të jeni në gjendje të merrni një ilaç tjetër për të pakësuar efektet. Nëse NSAID nuk janë të përshtatshme për ju, ka të ngjarë të ekzistojnë mundësi të tjera trajtimi.

Njerëzit me gjendje të zemrës, veshkave ose tretjes, dhe të moshuarit në përgjithësi, kanë më shumë të ngjarë të kenë një rrezik për efekte anësore.

Në përgjithësi, diskutoni për çdo sëmundje dhe të gjitha ilaçet dhe suplementet tuaja me mjekun tuaj për të përjashtuar çdo reagim të mundshëm negativ me NSAIDs.

NSAIDs përdoren shumë shpesh dhe hulumtohen mirë, prandaj ka të ngjarë që në të ardhmen të ketë mundësi të reja për ilaçe dhe trajtime.