Sindroma hepatopulmonare: çfarë është, simptomat dhe trajtimi

Përmbajtje

• Cilat simptoma
• Çfarë e shkakton sindromën hepatopulmonare
• Si bëhet diagnoza
• Cili është trajtimi

Sindroma hepatopulmonare karakterizohet nga një zgjerim i arterieve dhe venave të mushkërive që ndodhin tek njerëzit me presion të lartë të gjakut në venën portal të mëlçisë. Për shkak të zgjerimit të arterieve në mushkëri, rrahjet e zemrës rriten duke bërë që gjaku që derdhet në trup të mos ketë oksigjen të mjaftueshëm.

Trajtimi i kësaj sindrome konsiston në terapi oksigjeni, presion të zvogëluar në venën portale dhe në raste më të rënda transplantim të mëlçisë.

Cilat simptoma

Simptomat që mund të ndodhin tek njerëzit me këtë sindromë janë gulçimi kur qëndroni ose uleni. Përveç kësaj, shumica e njerëzve me sindromë hepatopulmonare gjithashtu kanë simptoma të sëmundjes kronike të mëlçisë, të cilat mund të ndryshojnë, varësisht nga problemi që e shkakton atë.

Çfarë e shkakton sindromën hepatopulmonare

Nën kushte normale, endotelina 1 e prodhuar nga mëlçia ka funksionin e rregullimit të tonusit vaskular pulmonar dhe kur lidhet me receptorët e vendosur në indet e muskujve të lëmuar të enëve të gjakut, endotelina 1 prodhon shtrëngim vazo. Sidoqoftë, kur lidhet me receptorët e vendosur në endotelin vaskular pulmonar, prodhon vazodilatacion për shkak të sintezës së oksidit nitrik. Kështu, endotelina 1 balancon efektin e saj vazokonstriktor dhe vazodilatator dhe ndihmon në ruajtjen e ventilimit pulmonar brenda parametrave normalë.

Sidoqoftë, kur ndodh dëmtimi i mëlçisë, endotelina arrin në qarkullimin pulmonar dhe bashkëvepron preferenciale me endotelin vaskular pulmonar, duke nxitur vazodilatacionin pulmonar. Përveç kësaj, në cirrozë ka një rritje të niveleve të faktorit nekrozë të tumorit alfa, i cili kontribuon në akumulimin e makrofagëve në lumenin e enëve të mushkërive që stimulojnë prodhimin e oksidit nitrik, duke shkaktuar gjithashtu vazodilatim pulmonar, duke penguar oksigjenimin e të gjithë gjaku i pompuar. në mushkëri.

Si bëhet diagnoza

Diagnoza konsiston në një vlerësim mjekësor dhe teste të tilla si ekokardiografia me kontrast, shintigrafia bërthamore e mushkërive, testet e funksionit pulmonar.

Përveç kësaj, mjeku gjithashtu mund të masë sasinë e oksigjenit në gjak përmes oksimetrisë. Shikoni çfarë është oksimetria dhe si matet.

Cili është trajtimi

Trajtimi kryesor për sindromën hepatopulmonare është administrimi i oksigjenit suplementar për të lehtësuar gulçimin, megjithatë me kalimin e kohës nevoja për plotësim të oksigjenit mund të rritet.

Aktualisht, asnjë ndërhyrje farmakologjike nuk është treguar që ndryshon dhe përmirëson ndjeshëm oksigjenimin arterial. Kështu, transplantimi i mëlçisë është i vetmi opsion efektiv terapeutik për zgjidhjen e këtij problemi.