Çfarë e shkakton zhurmën në zemër dhe si ta trajtojmë atë

Përmbajtje

• Simptomat kryesore
• Çfarë shkakton murmuritje të zemrës
• Zhurma e zemrës foshnjore
• Zhurma e zemrës tek të rriturit
• Si të trajtohet
• Trajtimi me ilaçe
• Trajtimi me operacion
• Zhurma e zemrës në shtatzëni

Zhurma është një tingull i një turbulencë të pësuar nga gjaku gjatë kalimit nëpër zemër, kur kalon valvulat e saj ose godet muskujt e saj. Jo çdo murmuritje tregon sëmundje të zemrës, siç ndodh në shumë njerëz të shëndetshëm, duke u quajtur, në këto raste, një zhurmë fiziologjike ose funksionale.

Sidoqoftë, zhurma mund të tregojë gjithashtu një defekt në valvulat e zemrës, muskujt e zemrës ose një sëmundje që ndryshon shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut, të tilla si ethe reumatike, anemi, prolapsë e valvulës mitrale ose sëmundje të lindura, për shembull.

Në disa raste, këto situata mund të shkaktojnë simptoma të tilla si gulçim, ënjtje në trup dhe rrahje zemre, dhe në këto situata, trajtimi duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur, duke përdorur ilaçe ose kryerjen e operacionit, nën drejtimin e kardiologut.

Simptomat kryesore

Zhurma e zemrës zakonisht nuk shoqërohet me shenja ose simptoma të tjera, dhe vetëm prania e saj nuk është serioze. Sidoqoftë, kur zhurma është shkaktuar nga një sëmundje që shkakton vështirësi në funksionimin e zemrës, mund të shfaqen simptoma që tregojnë vështirësi në pompimin e gjakut dhe oksigjenimin e qelizave të trupit.

Disa nga simptomat kryesore janë:

• Gulçim;
• Kollë;
• Palpitacione;
• Dobësi.

Tek foshnjat, është e zakonshme të vërehet vështirësia në ushqyerjen me gji, dobësia dhe prania e gojës dhe duarve të purpurta, dhe kjo është për shkak të vështirësisë në oksigjenimin e gjakut, pasi zemra nuk funksionon si duhet.

Çfarë shkakton murmuritje të zemrës

Zhurma e zemrës është një shenjë, e cila mund të jetë fiziologjike, por gjithashtu mund të tregojë një lloj ndryshimi ose sëmundjeje, për shkaqe të ndryshme, si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët.

Zhurma e zemrës foshnjore

Tek foshnjat dhe fëmijët, shkaku kryesor i zhurmës është dashamirës dhe zhduket me kalimin e kohës, zakonisht për shkak të mungesës së zhvillimit të strukturave të zemrës, të cilat mund të jenë joproporcionale.

Sidoqoftë, mund të ndodhë edhe për shkak të pranisë së një sëmundje të lindur në formimin e zemrës, e cila tashmë ka lindur me fëmijën, për shkak të sëmundjeve gjenetike ose ndërlikimeve gjatë shtatëzënësisë, të tilla si infeksioni i rubeolës, përdorimi i disa ilaçeve, alkoolizmi ose përdorimi i drogës nga shtatzëna. Ekzistojnë disa lloje, por defektet më të zakonshme që mund të shkaktojnë frymëmarrje janë:

• Defektet në dhomat ose valvulat e zemrës, të tilla si prolapsi i valvulës mitrale, valvula e aortës bicuspid, stenoza e aortës ose koarktacioni i aortës, për shembull;
• Komunikimi midis dhomave të zemrës, e cila mund të ndodhë për shkak të një vonese ose defekti në mbylljen e muskujve të dhomave kardiake, dhe disa shembuj janë qëndrueshmëria e duktusit arterioz, komunikimet interatriale ose ndërventrikulare, defektet në septumin atrioventrikular dhe tetralogjinë e Fallot.

Situatat e lehta mund të monitorohen nga kardiologu pediatrik, ose të përmirësohen me përdorimin e barnave, të tilla si ilaçe anti-inflamatore, të përdorura në duktus arteriosus. Sidoqoftë, kur ndryshimi është i rëndë, deri në shkaktimin e simptomave të tilla si një gojë dhe gjymtyrë të purpurta, është e rëndësishme të caktoni operacionin.

Mësoni më shumë se si të identifikoni sëmundjen kongjenitale të zemrës.

Zhurma e zemrës tek të rriturit

Zhurma e zemrës në të rriturit gjithashtu nuk tregon praninë e sëmundjes dhe, në shumë raste, është e mundur të jetosh me të normalisht, dhe madje mund të praktikosh ushtrime fizike pasi të lëshohesh nga kardiologu. Sidoqoftë, prania e kësaj shenje mund të tregojë gjithashtu ekzistencën e një ndryshimi, të tillë si:

• Ngushtimi i një ose më shumë valvulave të zemrës, e quajtur stenozë, për shkak të sëmundjeve të tilla si ethe reumatike, kalcifikim sipas moshës, tumor ose inflamacion për shkak të një infeksioni në zemër, për shembull, të cilat parandalojnë kalimin e lirë të gjakut gjatë rrahjeve të zemrës;
• Pamjaftueshmëria e një ose më shumë valvulave, për shkak të sëmundjeve të tilla si prolapsi i valvulës mitrale, ethe reumatike, zgjerimi ose hipertrofia e zemrës ose ndonjë lloj ndryshimi që parandalon mbylljen korrekte të valvulave gjatë pompimit të zemrës;
• Sëmundjet që ndryshojnë rrjedhën e gjakut, të tilla si anemia ose hipertiroidizmi, të cilat bëjnë që gjaku të vërtitet gjatë kalimit të tij.

Diagnostikimi i zhurmës së zemrës mund të bëhet nga mjeku i përgjithshëm ose kardiologu gjatë ekzaminimit klinik të auskultimit të zemrës, dhe konfirmimi i tij bëhet nga provimet e imazheve, siç është ekokardiografia.

Si të trajtohet

Në shumicën e rasteve, trajtimi i zhurmës fiziologjike të zemrës nuk është i nevojshëm, me një ndjekje çdo 6 ose 12 muaj me kardiologun. Sidoqoftë, nëse ka simptoma ose manifestime klinike të ndonjë sëmundjeje, zemra duhet të trajtohet, duke përdorur ilaçe ose operacion.

Trajtimi me ilaçe

Trajtimi përfshin ilaçe për të kontrolluar presionin dhe për të lehtësuar punën e zemrës, me ilaçe që kontrollojnë frekuencën e saj si propranolol, metoprolol, verapamil ose digoxin, të cilat ulin akumulimin e lëngjeve në mushkëri, të tilla si diuretikët dhe që kontrollojnë presionin dhe lehtësojnë kalimin e gjakut nëpër enët, të tilla si hidralazina dhe enalaprili.

Trajtimi me operacion

Kirurgjia tregohet nga kardiologu dhe kirurgu kardiak, pasi vlerësohen faktorë të tillë si simptomat që nuk përmirësohen me ilaçe, ashpërsia e defektit në zemër dhe prania e shenjave të tjera, siç janë dështimi i zemrës ose aritmia.

Opsionet e operacionit janë:

• Korrigjimi i balonës së valvulës, të bëra me futjen e një kateteri dhe frymëmarrjen e një tullumbace, duke qenë më e indikuar për rastet e ngushtimit;
• Korrigjimi me operacion, e bërë me hapjen e gjoksit dhe zemrës për të korrigjuar defektin në valvul ose muskul;
• Kirurgjia e zëvendësimit të valvulave, e cila mund të zëvendësohet nga një valvul sintetik ose metalik.

Lloji i operacionit gjithashtu ndryshon sipas secilit rast dhe me rekomandimin e kardiologut dhe kirurgut të zemrës.

Shërimi fillestar nga kirurgjia kardiake zakonisht bëhet në ICU për rreth 1 deri në 2 ditë. Pastaj personi do të vazhdojë të shtrohet në spital, ku do t’i nënshtrohet vlerësimeve të kardiologut derisa të shkojë në shtëpi, ku do të kalojë disa javë pa mundim dhe duke u rikuperuar.

Në periudhën e rimëkëmbjes, është e rëndësishme të jeni të kujdesshëm me ushqimin e shëndetshëm dhe terapinë fizike. Gjeni më shumë detaje rreth post-operativit të kirurgjisë kardiake.

Zhurma e zemrës në shtatzëni

Në gratë që kishin një lloj defekti të heshtur të zemrës ose zhurmë të lehtë të zemrës, shtatzënia mund të shkaktojë dekompensim klinik, duke shkaktuar simptoma të tilla si gulçim dhe rrahje zemre. Kjo pasi gjatë kësaj periudhe ka një rritje të vëllimit të gjakut dhe sasisë së gjakut të pompuar nga zemra, gjë që kërkon më shumë punë nga organi. Mësoni më shumë rreth shkaqeve të mundshme të gulçimit në shtatzëni.

Në këto raste, trajtimi me ilaçe mund të bëhet për të kontrolluar simptomat, dhe nëse nuk ka përmirësim dhe operacioni është i nevojshëm, mundësisht bëhet pas tremujorit të dytë, kur shtatzënia është më e qëndrueshme.