Çfarë është goditja kurrizore?

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat e një goditje kurrizore?
• Çfarë e shkakton goditjen kurrizore?
• Goditja kurrizore tek fëmijët
• Diagnostifikimi i një goditje kurrizore
• Si trajtohet goditja kurrizore?
• Komplikimet e një goditje kurrizore
• Rimëkëmbja dhe perspektiva

Përmbledhje

Një goditje në shtyllën kurrizore, e quajtur ndryshe edhe goditje e palcës kurrizore, ndodh kur furnizimi me gjak i palcës kurrizore ndërpritet. Palca kurrizore është pjesë e sistemit nervor qendror (SNQ), i cili gjithashtu përfshin trurin. Kur ndërpritet furnizimi me gjak, palca kurrizore nuk mund të marrë oksigjen dhe lëndë ushqyese. Indet e palcës kurrizore mund të dëmtohen dhe të mos jenë në gjendje të dërgojnë impulse nervore (mesazhe) në pjesën tjetër të trupit tuaj. Këto impulse nervore janë jetike për të kontrolluar aktivitetet e trupit, të tilla si lëvizja e krahëve dhe këmbëve, dhe lejimi i organeve tuaja që të punojnë siç duhet.

Shumica e goditjeve të shtyllës kurrizore shkaktohen nga një bllokim në enët e gjakut që furnizojnë gjakun në shtyllën kurrizore, siç është mpiksja e gjakut. Këto quhen goditje iskemike të shtyllës kurrizore. Një numër i vogël i goditjeve kurrizore shkaktohen nga rrjedhjet e gjakut. Këto quhen goditje hemorragjike të shtyllës kurrizore.

Goditja kurrizore është e ndryshme nga goditja në tru që prek trurin. Në një goditje në tru, furnizimi me gjak i trurit ndërpritet. Goditjet në shtyllën kurrizore janë shumë më pak të zakonshme sesa goditjet në tru, duke përbërë më pak se dy përqind të të gjitha goditjeve në tru.

Cilat janë simptomat e një goditje kurrizore?

Simptomat e një goditje kurrizore varen nga ajo pjesë e palcës kurrizore që preket dhe sa dëm i bëhet palcës kurrizore.

Në shumicën e rasteve, simptomat do të shfaqen papritmas, por ato mund të vijnë disa orë pasi të ndodhë goditja në tru. Simptomat përfshijnë:

• dhimbje të menjëhershme dhe të forta në qafë ose shpinë
• dobësia e muskujve në këmbë
• probleme të kontrollit të zorrëve dhe fshikëzës (mosmbajtjeje)
• ndjeheni sikur ka një brez të ngushtë rreth bustit
• spazma e muskujve
• mpirje
• ndjesi shpimi gjilpërash
• paralizë
• pamundësia për të ndjerë nxehtësi ose të ftohtë

Kjo është e ndryshme nga një goditje në tru, e cila gjithashtu rezulton në:

• vështirësi në të folur
• problemet e shikimit
• konfuzion
• marramendje
• një dhimbje koke e papritur

Çfarë e shkakton goditjen kurrizore?

Një goditje kurrizore është shkaktuar nga një përçarje në furnizimin me gjak në shpinë. Shumicën e kohës, kjo është rezultat i një ngushtimi të arterieve (enëve të gjakut) që furnizojnë me gjak palcën kurrizore. Ngushtimi i arterieve quhet arterosklerozë. Ateroskleroza shkaktohet nga grumbullimi i pllakave.

Arteriet në mënyrë tipike ngushtohen dhe dobësohen ndërsa plakemi. Sidoqoftë, njerëzit me kushtet e mëposhtme janë në një rrezik më të lartë për të pasur arterie të ngushta ose të dobësuara:

• presion të lartë të gjakut
• kolesterol i larte
• sëmundje të zemrës
• mbipesha
• diabeti

Njerëzit që pinë duhan, kanë konsum të lartë të alkoolit ose që nuk ushtrojnë rregullisht janë gjithashtu në rrezik.

Një goditje kurrizore mund të shkaktohet kur një mpiksje gjaku bllokon një nga arteriet që furnizojnë palcën kurrizore. Një mpiksje gjaku mund të formohet kudo në trup dhe të udhëtojë në qarkullimin e gjakut derisa të mbërthehet në një arterie që është ngushtuar për shkak të pllakave. Kjo është referuar si një goditje ishemike.

Një përqindje më e vogël e goditjeve kurrizore ndodhin kur njëra nga enët e gjakut që furnizojnë palcën kurrizore hapet dhe fillon gjakderdhjen. Shkaku i këtij lloji të goditjes kurrizore, i quajtur gjithashtu një goditje hemorragjike, është presioni i lartë i gjakut ose një aneurizëm që shpërthen. Aneurizma është një fryrje në murin e arteries.

Më rrallë, një goditje kurrizore mund të jetë një ndërlikim i kushteve të mëposhtme:

• tumoret, përfshirë kordomat kurrizore
• keqformimet vaskulare të shtyllës kurrizore
• lëndim, të tilla si një plagë me armë zjarri
• tuberkulozi kurrizor ose infeksione të tjera rreth shtyllës kurrizore, si një absces
• kompresimi i palcës kurrizore
• sindroma cauda equine (CES)
• operacioni i barkut ose zemrës

Goditja kurrizore tek fëmijët

Një goditje kurrizore në një fëmijë është jashtëzakonisht e rrallë. Shkaku i një goditje kurrizore tek fëmijët është i ndryshëm nga ata te të rriturit. Shumicën e kohës, një goditje kurrizore tek një fëmijë shkaktohet ose nga një dëmtim i shtyllës kurrizore, ose nga një gjendje e lindur që shkakton probleme me enët e gjakut ose ndikon në mpiksjen e gjakut. Kushtet kongjenitale që mund të shkaktojnë goditje kurrizore tek fëmijët përfshijnë:

• keqformime kavernoze, një gjendje që shkakton grupe të vogla të enëve të gjakut anormale, të zgjeruara që periodikisht rrjedhin gjak
• keqformime arteriovenoze, një lëmsh ​​anormale e enëve në tru ose palcë kurrizore
• sëmundja moyamoya, një gjendje e rrallë ku arteriet e caktuara në bazën e trurit janë të ngushtuar
• vaskulit (inflamacion i enëve të gjakut)
• çrregullimet e mpiksjes
• mungesa e vitaminës K
• infeksione, të tilla si meningjiti bakterial
• anemia e qelizave drapër
• kateteri i arteries kërthizore në një të porsalindur
• një ndërlikim i operacionit të zemrës

Në disa raste, shkaku i goditjes kurrizore në një fëmijë është i panjohur.

Diagnostifikimi i një goditje kurrizore

Në spital, një mjek do t'ju pyesë për historikun tuaj mjekësor dhe do të kryejë një provim fizik. Bazuar në simptomat tuaja, mjeku juaj ka të ngjarë të dyshojë për një problem me palcën kurrizore. Ata mund të dëshirojnë të përjashtojnë kushte të tjera që mund të shkaktojnë presion në palcën kurrizore, si një disk i rrëshqitur, tumor ose një absces.

Për të diagnostikuar një goditje në shtyllën kurrizore, mjeku juaj ka të ngjarë të marrë një skanim të rezonancës magnetike, i referuar zakonisht si MRI. Ky lloj skanimi krijon imazhe të shtyllës kurrizore që janë më të detajuara sesa një rreze X.

Si trajtohet goditja kurrizore?

Trajtimi ka për qëllim trajtimin e shkakut të goditjes kurrizore dhe zvogëlimin e simptomave, për shembull:

• Për të trajtuar një mpiksje gjaku, mund t'ju përshkruhen ilaçe të njohura si ilaçe antirombocite dhe antikoagulante, të tilla si aspirina dhe warfarina (Coumadin). Këto barna zvogëlojnë mundësinë e formimit të një mpiksje tjetër.
• Për presion të lartë të gjakut, mund t'ju përshkruhet një ilaç që ul presionin tuaj të gjakut.
• Për kolesterol të lartë mund t'ju përshkruhet një ilaç për të ulur presionin tuaj të gjakut, të tilla si një statinë.
• Nëse paralizoheni ose humbni ndjesi në pjesë të caktuara të trupit tuaj, mund të keni nevojë për terapi fizike dhe profesionale për të ruajtur funksionin e muskujve tuaj.
• Nëse keni inkontinencë të fshikëzës, mund t'ju duhet të përdorni një kateter urinar.
• Nëse goditja kurrizore është shkaktuar nga një tumor, kortikosteroidet përdoren për të zvogëluar ënjtjen. Tumori do të hiqet në mënyrë kirurgjikale.

Nëse pini duhan, me gjasë do t'ju kërkohet të lini duhanin. Për të përmirësuar presionin tuaj të gjakut dhe nivelet e kolesterolit, ju gjithashtu duhet të hani një dietë të ekuilibruar dhe të shëndetshme të pasur me fruta, perime dhe drithëra.

Komplikimet e një goditje kurrizore

Ndërlikimet varen nga ajo pjesë e shtyllës kurrizore. Për shembull, nëse furnizimi me gjak në pjesën e përparme të palcës kurrizore zvogëlohet, këmbët tuaja mund të paralizohen përgjithmonë.

Komplikime të tjera përfshijnë:

• vështirësi në frymëmarrje
• paralizë e përhershme
• inkontinencë e zorrëve dhe fshikëzës
• mosfunksionim seksual
• dhimbje të muskujve, nyjeve ose nervave
• plagë presioni për shkak të humbjes së ndjesisë në pjesë të caktuara të trupit
• probleme të tonit të muskujve, të tilla si spasticiteti (shtrëngimi i pakontrolluar në muskuj) ose mungesa e tonit të muskujve (dobësimi)
• depresioni

Rimëkëmbja dhe perspektiva

Shërimi dhe pamja e përgjithshme varet nga sa preket palca kurrizore dhe shëndeti juaj i përgjithshëm, por është e mundur të bëni një shërim të plotë me kalimin e kohës. Shumë njerëz nuk do të jenë në gjendje të ecin për një kohë pas një goditje kurrizore dhe do të duhet të përdorin një kateter urinar.

Në një studim të njerëzve që kishin një goditje në shtyllën kurrizore, 40 për qind ishin në gjendje të ecnin vetë pas kohës mesatare të ndjekjes prej 4,5 vjet, 30 për qind mund të ecnin me një mjet për të ecur dhe 20 për qind ishin të lidhur me karriget me rrota. Në mënyrë të ngjashme, rreth 40 përqind e njerëzve rifituan funksionin normal të fshikëzës së tyre, rreth 30 përqind kishin probleme të përhershme me mosmbajtjeje dhe 20 përqind ende duhej të përdornin një kateter urinar.