Çfarë të dini për fazën 4 të sëmundjes së veshkave

Përmbajtje

• Çfarë është sëmundja e veshkave në fazën 4?
• Cilat janë simptomat e sëmundjes së veshkave në fazën 4?
• Cilat janë ndërlikimet nga sëmundja e veshkave në fazën 4?
• Cilat janë opsionet e trajtimit për fazën 4 të sëmundjes së veshkave?
• Monitorimi dhe menaxhimi
• Ngadalësimi i progresionit
• Vendimi i hapave të ardhshëm
• Dieta e fazës 4 të sëmundjes së veshkave
• Ndryshimet e jetesës në fazën 4 të sëmundjes së veshkave
• Cila është prognoza për sëmundjen e veshkave në fazën 4?
• Marrjet kryesore

Ekzistojnë 5 faza të sëmundjes kronike të veshkave. Në fazën 4, ju keni dëmtime të rënda, të pakthyeshme në veshkat. Sidoqoftë, ka hapa që mund të ndërmerrni tani për të ngadalësuar ose parandaluar përparimin në dështimin e veshkave.

Vazhdoni të lexoni ndërsa eksplorojmë:

• faza 4 sëmundja e veshkave
• si trajtohet
• çfarë mund të bëni për të menaxhuar shëndetin tuaj

Çfarë është sëmundja e veshkave në fazën 4?

Faza 1 dhe faza 2 konsiderohen sëmundje kronike e veshkave në fazën e hershme. Veshkat nuk po funksionojnë me 100 për qind, por ato ende funksionojnë mjaft mirë që të mos keni simptoma.

Në fazën 3, ju keni humbur rreth gjysmën e funksionit të veshkave, gjë që mund të çojë në probleme më serioze.

Nëse keni sëmundje të veshkave në fazën 4, kjo do të thotë që veshkat tuaja kanë përjetuar dëmtime të mëdha. Keni një shpejtësi filtrimi glomerular, ose GFR, prej 15–29 ml / min. Kjo është sasia e gjakut që veshkat tuaja mund të filtrojnë në minutë.

GFR përcaktohet duke matur sasinë e kreatininës, një produkt i mbeturinave, në gjakun tuaj. Formula gjithashtu merr parasysh moshën, seksin, etninë dhe madhësinë e trupit. Veshkat funksionojnë në 15-29 përqind të normales.

GFR mund të mos jetë i saktë në rrethana të caktuara, të tilla si nëse:

• janë shtatzënë
• janë shumë mbipeshë
• jane shume muskuloze
• kanë një çrregullim të ngrënies

Testet e tjera që ndihmojnë në përcaktimin e fazës janë:

• teste të gjakut për të kërkuar produkte të tjera të mbeturinave
• glukozë në gjak
• testi i urinës për të kërkuar praninë e gjakut ose proteinave
• presionin e gjakut
• teste të imazheve për të kontrolluar strukturën e veshkave

Faza 4 është faza e fundit para dështimit të veshkave, ose faza 5 e sëmundjes së veshkave.

Cilat janë simptomat e sëmundjes së veshkave në fazën 4?

Në fazën 4, simptomat mund të përfshijnë:

• mbajtja e lëngjeve
• lodhje
• dhimbje mesi
• probleme me gjumin
• rritje e urinimit dhe urinës që duket e kuqe ose e errët

Cilat janë ndërlikimet nga sëmundja e veshkave në fazën 4?

Komplikimet nga mbajtja e lëngjeve mund të përfshijnë:

• ënjtje të krahëve dhe këmbëve (edemë)
• presion i lartë i gjakut (hipertension)
• lëng në mushkëri (edemë pulmonare)

Nëse nivelet tuaja të kaliumit bëhen shumë të larta (hiperkalemia), kjo mund të ndikojë në aftësinë e zemrës suaj për të funksionuar.

Komplikime të tjera të mundshme përfshijnë:

• probleme të zemrës dhe enëve të gjakut (kardiovaskulare)
• pezmatim i membranës rreth zemrës tuaj (perikard)
• kolesterol i larte
• numër i ulët i qelizave të kuqe të gjakut (anemi)
• kequshqyerja
• kocka të dobëta
• mosfunksionim erektil, pjellori e zvogëluar, dëshirë e ulët seksuale
• vështirësi në përqendrim, kriza dhe ndryshime të personalitetit për shkak të dëmtimit të sistemit nervor qendror
• prekshmëria ndaj infeksionit për shkak të përgjigjes imune të dobësuar

Nëse jeni shtatzënë, sëmundja e veshkave mund të rrisë rreziqet për ju dhe për fëmijën tuaj.

Cilat janë opsionet e trajtimit për fazën 4 të sëmundjes së veshkave?

Monitorimi dhe menaxhimi

Në fazën e 4 të sëmundjes së veshkave, ju do të shihni shpesh specialistin tuaj të veshkave (nefrolog), zakonisht një herë në 3 muaj për të monitoruar gjendjen tuaj. Për të kontrolluar funksionin e veshkave, gjaku juaj do të testohet për nivelet e:

• bikarbonat
• kalciumi
• kreatinina
• hemoglobina
• fosfor
• kalium

Testet e tjera të rregullta do të përfshijnë:

• proteina në urinë
• presionin e gjakut
• statusi i lëngut

Mjeku juaj do të shqyrtojë:

• rreziku kardiovaskular
• statusi i imunizimit
• ilaçet aktuale

Ngadalësimi i progresionit

Nuk ka shërim, por ka hapa që mund të ngadalësojnë progresionin. Kjo nënkupton monitorimin dhe menaxhimin e kushteve të tilla si:

• anemi
• sëmundja e kockave
• diabeti
• edemë
• kolesterol i larte
• hipertensioni

Importantshtë e rëndësishme të merrni të gjitha ilaçet tuaja siç udhëzohen për të ndihmuar në parandalimin e dështimit të veshkave dhe sëmundjeve të zemrës.

Vendimi i hapave të ardhshëm

Meqenëse faza 4 është faza e fundit para dështimit të veshkave, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju flasë për atë mundësi. Kjo është koha për të vendosur mbi hapat e ardhshëm nëse kjo do të ndodhë.

Dështimi i veshkave trajtohet me:

• dializë
• transplantimi i veshkave
• kujdes mbështetës (paliativ)

Fondacioni Kombëtar i Veshkave rekomandon fillimin e dializës kur funksioni i veshkave është në 15 përqind ose më pak. Pasi funksioni të jetë më pak se 15 përqind, ju jeni në fazën e 5 të sëmundjes së veshkave.

Dieta e fazës 4 të sëmundjes së veshkave

Dieta për sëmundjen e veshkave varet nga kushte të tjera, siç është diabeti. Bisedoni me siguruesin tuaj të kujdesit shëndetësor në lidhje me dietën ose kërkoni një referim tek një dietolog.

Në përgjithësi, një dietë për sëmundjen e veshkave duhet:

• jepni përparësi ushqimeve të freskëta ndaj produkteve të përpunuara
• kanë pjesë më të vogla të mishit, shpezëve dhe peshkut
• përfshijnë konsum të moderuar dhe pa alkool
• kufizojnë kolesterolin, yndyrnat e ngopura dhe sheqernat e rafinuara
• shmangni kripën

Nivelet e fosforit mund të jenë shumë të larta ose shumë të ulëta, prandaj është e rëndësishme të kaloni në punën tuaj të fundit të gjakut. Ushqimet që kanë shumë fosfor përfshijnë:

• produktet e qumështit
• arra
• gjalp kikiriku
• fasule të thata, bizele dhe thjerrëza
• kakao, birrë dhe kola e errët
• krunde

Nëse nivelet e kaliumit janë shumë të larta, ulni:

• banane, pjepra, portokall dhe fruta të thata
• patate, domate dhe avokado
• perime me gjethe të errëta
• oriz kafe dhe të egër
• ushqime të qumështit
• fasule, bizele dhe arra
• drithëra krunde, bukë gruri të plotë dhe makarona
• zëvendësuesit e kripës
• mish, shpezë, mish derri dhe peshk

Sigurohuni që të diskutoni dietën tuaj në çdo takim me siguruesin e kujdesit shëndetësor. Ju mund të duhet të bëni rregullime pasi të keni rishikuar testet tuaja të fundit.

Flisni me siguruesin e kujdesit shëndetësor për të cilat, nëse ka, shtesa dietike duhet të merrni dhe nëse duhet ose jo të ndryshoni marrjen e lëngjeve.

Ndryshimet e jetesës në fazën 4 të sëmundjes së veshkave

Ekzistojnë edhe ndryshime të tjera të stilit të jetës për të ndihmuar në parandalimin e dëmtimeve të mëtejshme në veshkat tuaja. Kjo perfshin:

• Mos pirja e duhanit, nëse pini duhan. Pirja e duhanit dëmton enët e gjakut dhe arteriet. Rrit rrezikun e mpiksjes, sulmit në zemër dhe goditjes në tru. Nëse keni probleme të lini duhanin, flisni me siguruesin e kujdesit shëndetësor rreth programeve të ndalimit të pirjes së duhanit.
• Ushtrimi. Synoni të ushtroni 30 minuta në ditë, të paktën 5 ditë në javë.
• Merrni të gjitha ilaçet e përshkruara sipas udhëzimeve. Përveç marrjes së të gjitha ilaçeve të përshkruara, pyesni siguruesin tuaj të kujdesit shëndetësor para se të shtoni ilaçe ose suplemente pa recetë (OTC).
• Shihni rregullisht ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Sigurohuni që të raportoni dhe diskutoni mbi simptomat e reja dhe të përkeqësuara me siguruesin e kujdesit shëndetësor.

Cila është prognoza për sëmundjen e veshkave në fazën 4?

Nuk ka shërim për sëmundjen kronike të veshkave në fazën 4. Qëllimi i trajtimit është parandalimi i dështimit të veshkave dhe mbajtja e një cilësie të mirë të jetës.

Në vitin 2012, studiuesit zbuluan se burrat dhe gratë me funksion të ulët të veshkave, veçanërisht më pak se 30 për qind, kishin ulur jetëgjatësinë thelbësore.

Ata vunë në dukje se gratë priren të kenë jetëgjatësi më të gjatë në të gjitha fazat e sëmundjes së veshkave përveç fazës 4, ku ka vetëm një ndryshim të vogël nga gjinia. Prognoza ka tendencë të jetë më e varfër me moshën.

• Në moshën 40 vjeç, jetëgjatësia është rreth 10.4 vjet për burrat dhe 9.1 vjet për gratë.
• Në moshën 60 vjeç, jetëgjatësia është rreth 5.6 vjet për burrat dhe 6.2 vjet për gratë.
• Në moshën 80 vjeç, jetëgjatësia është rreth 2.5 vjet për burrat dhe 3.1 vjet për gratë.

Prognoza juaj individuale varet gjithashtu nga kushtet bashkë-ekzistuese dhe çfarë trajtimesh merrni. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju japë një ide më të mirë se çfarë të prisni.

Marrjet kryesore

Faza 4 sëmundja e veshkave është një gjendje e rëndë. Monitorimi dhe trajtimi i kujdesshëm mund të ndihmojë në progresin e ngadaltë dhe potencialisht të parandalojë dështimin e veshkave.

Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të bëni përgatitje për dializë ose transplantim të veshkave në rast të dështimit të veshkave.

Trajtimi përfshin menaxhimin e kushteve shëndetësore bashkë-ekzistuese dhe kujdesin mbështetës. Vitalshtë thelbësore që rregullisht të shihni specialistin tuaj të veshkave për të monitoruar gjendjen tuaj dhe përparimin e ngadaltë të sëmundjes.