Raporti i Gjendjes së Fertilitetit 2017

Përmbajtje

•  
• Për mijëvjecarët, aspiratat e karrierës, realitetet ekonomike dhe avancimi i shpejtë i trajtimeve të pjellorisë po ndryshojnë mënyrën se si ne i afrohemi planifikimit të familjes.
• Planifikimi familjar për breza
• Mijëvjeçarët janë më proaktivë për pjellorinë se çdo brez tjetër
• Sa e dinë gratë për pjellorinë
• Demografia në ndryshim e lindjes
• Perceptimi në ndryshim i infertilitetit, trajtimeve dhe ndërhyrjes
• Mosha e përparuar e nënës
• Roli i pjellorisë mashkullore
• Prindërimi i helikopterëve të pjellorisë
• Shfaqja e gjenerimit të ndërhyrjes
• Kostot mahnitëse
• Mbulimi i sigurimit të pjellorisë
• Kufiri i ri i pjellorisë
• Grupet kërkimore dhe mbështetëse
• Informacione për infertilitetin e pronës shëndetësore në linjë
• pikëpamje

Për mijëvjecarët, aspiratat e karrierës, realitetet ekonomike dhe avancimi i shpejtë i trajtimeve të pjellorisë po ndryshojnë mënyrën se si ne i afrohemi planifikimit të familjes.

Shkalla e lindjes në Sh.B.A u godit në një kohë të ulët në të gjithë vitin 2016 pasi numri i grave nën moshën 30 vjeç që kishin fëmijë ra. Megjithatë, më shumë gra mbi 30 vjeç, veçanërisht midis 40 dhe 44 vjeç, kanë fëmijë. Ndryshimi i normave kulturore, tendencat për shtyrjen e prindërisë dhe trajtimet gjithnjë e më të sofistikuara të pjellorisë mund të krijojnë një konceptim të gabuar - një që është shkatërrues për shumë njerëz - që të bëhesh nënë më vonë në jetë është e lehtë.

Duke bashkuar disa intervista ekspertësh, një sondazh të ri të Linjës së Shëndetit prej 1,214 personash, dhe të dhëna të kërkimit të pronarit të Healthline dhe të dhëna sociale, ne kemi zhvilluar një përmbledhje gjithëpërfshirëse të peizazhit aktual të fertilitetit. Në këtë raport, Healthline eksploron se si prindëria amerikane po ndryshon në mënyrë drastike - dhe si do të vazhdojë të evoluojë gjatë viteve të ardhshme.

Gjetjet kryesore nga raporti i Healthline janë:

• 1 në 2 mijëvjeçarë burra dhe gra po vonojnë të fillojnë një familje.
• 53 përqind e grave mijëvjeçare do të konsideronin ngrirjen e vezëve të tyre, të nxitur nga moskësimi i mjeteve të mjaftueshme financiare për një fëmijë ende (42 përqind), duke zgjedhur të përqëndrohen në një karrierë (39 përqind), çështjet shëndetësore (34 përqind), pavendosmërinë për të pasur një familje (32 përqind), përqëndrohet në arsim (25 përqind) dhe në mos pasur partner me prindër akoma (18 përqind).
• 7 në 10 mijëvjeçarë thonë se e kuptojnë ndikimin e moshës së një gruaje në pjellorinë, por 68 përqind e tyre nuk ishin të vetëdijshme se 40-50 përqind e grave mbi moshën 35 kanë nevojë për ndërhyrje mjekësore, të tilla si IVF, në mënyrë që të mbeten shtatzënë.
• 58 përqind e grave mijëvjeçare besojnë se duhet të kontrollojnë shëndetin e tyre të fertilitetit midis moshës 25 dhe 34 vjeç, ndërsa mjekët rekomandojnë që pjelloria të kontrollohet deri në moshën 25 vjeç.
• 37 përqind e grave mijëvjeçare janë të hapura për të përdorur IVF për të mbetur shtatzënë.
• 47 përqind e të gjithë njerëzve të anketuar besojnë se kompanitë e sigurimeve shëndetësore duhet të mbulojnë trajtimet e fertilitetit. 51 përqind mendojnë se të gjithë, pavarësisht nga statusi i tyre martesor ose seksualiteti, duhet të kenë të drejtë për përfitime të fertilitetit.
• Shumica e mijëvjecarëve flasin me mjekun e tyre OB-GYN (86 përqind) ose mjekun e kujdesit parësor (76 përqind) për pjellorinë e tyre. Por shumë gjithashtu i drejtohen kërkimeve në Google (74 përqind), faqeve shëndetësore si Healthline.com (69 përqind) dhe faqeve të internetit të organizatës së fertilitetit (68 përqind) për të gjetur përgjigje për pyetjet e tyre të fertilitetit.

Gjetjet bazohen në një kampion kombëtar prej 1,214 amerikanë, të moshës 18+, të rekrutuar nga paneli Kontribues i Survey Monkey. Sondazhi u ekzekutua nga 30 Mars - 2 Prill 2017.

Planifikimi familjar për breza

Bumerët e foshnjës, të lindur në mes 1946 dhe 1964, kryesisht ndoqën të njëjtën rrugë stereotipike për moshën madhore si brezat para tyre: Shumë shpejt pasi mbaroi shkolla ata u martuan, dhe fëmijët erdhën së bashku disa vjet më vonë. Shumica e familjeve ishin të plota në kohën kur çiftet goditën moshën 30 vjeç.

Millennials, të lindur në mes 1982 dhe 1999, dhe aktualisht 18 - 34 vjeç, po ndryshojnë plotësisht atë dinamikë.

Mijëvjeçarët janë mbi 75 milion të fortë në Shtetet e Bashkuara, duke kapërcyer bumerat e fëmijëve në 2015 për t'u bërë brezi më i madh i jetesës. Perspektivat për karrierën tradicionale dhe familjet janë ndryshuar në mënyrë dramatike nga forcat jashtë kontrollit të tyre. Ekonomia e ngadaltë, e kombinuar me faktin që më shumë gra po ndjekin karrierën e duhur, po drejton mijëra vjet për të vonuar piketa tradicionale të jetës.

Sot, shumë mijëvjecarë po shtyjnë fillimin e familjeve të tyre shumë larg asaj që bënë gjeneratat e mëparshme. Në vitin 2014, Gallup zbuloi se pothuajse 60 përqind e mijëvjecarëve nuk ishin martuar kurrë. Në të njëjtën pikë të jetës së tyre, vetëm 16 përqind e gjeneralit Xers kurrë nuk ishin martuar, dhe vetëm 10 përqind e bumerave të fëmijëve nuk kishin thënë: "Unë bëj".

Sondazhi i fundit i Healthline zbuloi se braktisja e prindërisë është gjithashtu një realitet për 1 në 2 mijëvjeçarë burra dhe gra. Ndërmjet 2007 dhe 2012, për shembull, niveli i lindjeve në 20-diçka që gratë ranë më shumë se 15 përqind.

Kjo nuk do të thotë që kjo gjeneratë nuk dëshiron të qetësohet dhe të ketë fëmijë. Në fakt, një sondazh në Gallup zbuloi se 87 përqind e mijëvjecarëve thonë se duan fëmijë një ditë.

Por ndërsa moshat e mijëvjecarëve rriten, pjelloria e tyre zvogëlohet në mënyrë më dramatike nga sa e kuptojnë shumica e tyre.

Ky hendek kritik i ndërgjegjësimit të pjellorisë po ndikon në mijëvjecarët e vjetër, të cilët po përpiqen të fillojnë familjet dhe tani po përballen me të vërtetat e vështira për të vonuar të pasurit fëmijë. Dhe kjo do të ndikojë potencialisht në pjesën tjetër të brezit gjatë dy dekadave të ardhshme.

“Një kombinim i gjërave po i detyron mijëvjeçarët të presin më gjatë për të filluar familjet. Gratë mijëravjeçare janë duke u përqëndruar në suksesin e tyre në karrierë, takimi në internet ka bërë marrëdhëniet më të rastësishme, dhe ekonomia e ashpër ka zhvendosur afatet e mijëvjecarëve për kthimin e fëmijës së tyre të parë, "shpjegon Valerie Landis, e cila themeloi faqen e internetit të ngrirjes së vezëve Eggsperience.

Mijëvjeçarët janë më proaktivë për pjellorinë se çdo brez tjetër

Ndërsa janë mijëvjeçarët e vërtetë po vonojnë shumë nga pikat kryesore të moshës madhore që vijnë tradicionalisht para prindërve - martesa, siguria financiare, një blerje e parë në shtëpi - ata nuk po marrin vendimmarrjen e tyre të pjellorisë dhe planifikojnë me lehtësi.

Në anketën e Healthline, zbuluam se 32 përqind e grave mijëvjeçare të hapura për trajtime të fertilitetit nuk janë të sigurt nëse duan të kenë familje. Për të rezervuar opsionin, ata po kthehen në një procedurë që ishte mjaft e rrallë vetëm një dekadë më parë: ngrirja e vezëve.

Ngrirja e vezëve dhe shumë mundësi të tjera të pjellorisë po bëhen më të njohura për shkak të përparimeve në të dyja teknologjitë riprodhuese të asistuara dhe ndërgjegjësimin për opsionet e fertilitetit në dispozicion.

"Tetë vjet më parë, kishte shumë pak njerëz që ishin të vetëdijshëm për efektivitetin e ngrirjes së vezëve, dhe kështu vlerën që mund të luante në fillimin e viteve '30 të tyre," tha Pavna Brahma, MD, një endokrinolog riprodhues dhe specialist i pjellorisë në Prelud. "Ndërgjegjësimi përfundimisht është rritur, veçanërisht në popullatën e njerëzve që janë të qetë financiarisht dhe e dinë që nuk do të konceptohen në katër deri në pesë vitet e ardhshme."

Andrew Toledo, MD, një endokrinolog riprodhues në Prelud, shtoi se gratë e reja të interesuara për ngrirjen e vezëve të tyre shpesh vijnë me një të afërm ose drejtohen nga një ngjarje madhore në jetë, si prishja e një marrëdhënieje afatgjatë.

Landis i tha Healthline për vendimin e saj për të ngrirë vezët e saj. "Ndërsa përparova në të 30-tat, kuptova që çdo vit po kalonte më shpejt se i fundit, por që ende nuk kisha gjetur një partner prindëror. Përfitova nga ngrirja e vezëve në 33 për të dhënë vetes më shumë mundësi për të ardhmen, "shpjegoi ajo. "Jam shpresë se mund të mbetem shtatzënë natyrshëm me një partner. Por ju nuk e dini se ku do t'ju çojë jeta ".

Sipas Radios Publike Kombëtare (NPR) dhe Shoqatës për Teknologji Riprodhuese të Ndihmuara (SART), vetëm rreth 500 gra ngrinë vezët e tyre në vitin 2009. SART hoqi etiketën "eksperimentale" nga procedura në vitin 2012, dhe më shumë gra kanë përfituar të teknologjisë që nga atëherë. Në vitin 2013, afro 5,000 gra përdorën procedurën e ruajtjes, dhe tregtari i fertilitetit EggBanxx parashikon që 76,000 gra do të kenë ngrirë vezët e tyre deri në vitin 2018.

Sondazhi i Healthline zbuloi se motivimet kryesore për ngrirjen e vezëve përfshinin mos pasur mjete të mjaftueshme financiare për një fëmijë akoma, duke zgjedhur të përqëndroheshin në një karrierë dhe çështje shëndetësore. Uditërisht, vetëm 18 përqind e grave në sondazh thanë që të mos kesh partner akoma ishte motivi i tyre kryesor për ngrirjen e vezëve.

"Unë shoh shumë çifte të rinj të martuar rreth 30 vjeç, të cilët e dinë që duan të kenë fëmijë në të ardhmen, për të ngrirë vezët," tha Aimee Eyvazzadeh, MD, MPH, një endokrinolog riprodhues dhe ekspert i fertilitetit.

Gjithashtu, shumë çifte zgjedhin të ngrinë embrione, ose vezën e një gruaje të fekonduar nga sperma. Embrionet dhe vezët e fekonduara janë më të forta se vezët, dhe për këtë arsye janë në gjendje të mbijetojnë më mirë procesin e ngrirjes dhe shkrirjes, sipas Julie Lamb, MD.

Përveq çifteve, Eyvazzadeh tha: “Pak më shumë se 50 përqind e grave që po ngrijnë vezët e tyre në klinikën time janë në marrëdhënie. Ata kanë të dashur ose të tjerë të rëndësishëm, por ata nuk kanë vendosur që ky është djali i duhur ose koha e duhur për të pasur një fëmijë. Shumë gra beqare hyjnë edhe me nënat e tyre. "

Megjithatë, Eyvazzadeh paralajmëroi, ideja e ngrirjes së vezëve mund të tingëllojë e lehtë, por është e rëndësishme të mbani mend shumë trajtime të fertilitetit janë invazive dhe ndonjëherë fizikisht dhe emocionalisht të vështira.

Landis rrëfeu përgjigjen e papritur fizike dhe emocionale që ajo kishte ndaj ilaçeve të saj për fertilitetin. "Unë isha shumë e fryrë dhe hormonet më bënë të ndjehesha sikur isha në makinerish - deri në atë pikë sa nuk u ndjeva si veten time dhe shmanga të shoh shokë për ato tre javë," tha ajo.

Ndërsa numri i grave që ngrinë vezë po rritet, Eyvazzadeh theksoi se nuk është aq e zakonshme sa disa besojnë. "Ideja që gratë kudo janë duke vrapuar në klinika për të ngrirë vezët e tyre nuk është e saktë. Për sa kohë që procedura përfshin disa të shtëna, një operacion dhe ndjehen të fryrë, nuk do të jetë kurrë ashtu ”, tha ajo. "Edhe kur kompanitë si Facebook dhe Apple paguajnë 100 përqind të ngrirjes së vezëve për punonjësit, njerëzit ende nuk po shfrytëzojnë teknologjinë që është në dispozicion të tyre."

Sa e dinë gratë për pjellorinë

Shumica e grave mijëvjeçare e konsiderojnë veten të aftë për pjellorinë dhe konceptimin, por sondazhi ynë zbuloi se ato në fakt nuk kanë faktet e rëndësishme drejt.

Sondazhi i Healthline zbuloi se 7 në 10 mijëvjeçarë besuan se e kuptonin shëndetin dhe pjellorinë e vezëve, por 68 përqind e tyre nuk ishin të vetëdijshëm se 40-50 përqind e grave mbi moshën 35 do të kenë nevojë për ndërhyrje mjekësore në mënyrë që të mbeten shtatzënë. Për më tepër, 89 përqind e të anketuarve nga sondazhi nuk ishin të vetëdijshëm se 80-90 përqind e grave mbi 40 vjeç do të kenë nevojë për ndërhyrje për të pasur një fëmijë.

Me kaq shumë gra mijëvjeçare që vonojnë prindërinë, realiteti është që shumë prej këtyre grave do të përballen me më shumë probleme pjellorie sesa gjeneratat e vjetra, dhe ato gjithashtu mund të mos i kuptojnë plotësisht aspektet e pjellorisë që ndikojnë në shanset e tyre për t'u mbetur shtatzënë.

Për shembull, shtyrja e shtatzënisë zvogëlon shanset e konceptimit. Sipas Qendrës së Kalifornisë Jugore për Mjekësinë Riprodhuese, një grua në të 20-at e saj ka një shans 20-25 për qind për t'u ngjizur natyrshëm gjatë çdo cikli menstrual. Gratë në fillimin e viteve të 30-ta kanë rreth një shans 15 përqind për cikël. Pas 35, ajo rrëshqet në 10 përqind, dhe pas 40, ajo është vetëm 5 përqind. Në kohën kur një grua është mbi 45 vjeç, shanset e saj për të mbetur shtatzënë gjatë çdo cikli menstrual janë më pak se 1 përqind.

Kjo është përderisa rreziku i abortit rritet me moshën.

"Koha më pjellore e grave, për fat të keq, është kur shoqërore, e mençur nga karriera dhe me marrëdhënie, nuk është koha e mirë," vuri në dukje Toledo.

Thisshtë ky hendek midis njohurive të perceptuara dhe shkrim-leximit aktual të pjellorisë që paraqet një mundësi për gratë mijëvjecare - dhe mjekët e tyre - të flasin më hapur për pjellorinë dhe opsionet e tyre para se vitet e tyre të lindjes së fëmijës të kenë ardhur dhe të shkojnë.

Demografia në ndryshim e lindjes

Nënat mijëvjeçare tashmë kanë ndikuar ndjeshëm në pranimin kulturor të shtyrjes së mëmësisë, si dhe statistikat kombëtare për moshën e nënës.

Nga 2000 në 2014, mosha mesatare e nënave për herë të parë u rrit 1.4 vjet, nga 24.9 në 26.3. Gjatë asaj periudhe të njëjtë, përqindja e grave të moshës 30 deri në 34 vjeç që kishin një fëmijë të parë u rrit 28 përqind, dhe numri i grave mbi 35 vjeç që kishin fëmijën e tyre të parë u ngjit 23 përqind.

Vendosja për të lindur një foshnjë më vonë në jetë, rrit mundësinë e shtyrjes dhe qëndrimit shtatzënë. Dhe ashtu si gratë mijëvjeçare mund të mos jenë të vetëdijshme se sa gra kanë nevojë për trajtim të fertilitetit, ata gjithashtu presin shumë vonë për të kontrolluar shëndetin e tyre të fertilitetit.

Sondazhi i Healthline zbuloi se 58 përqind e grave mijëvjeçare besuan se duhet të kontrollonin shëndetin e tyre të fertilitetit midis moshave 25 dhe 34 vjeç. Vetëm 14 përqind sugjeruan që ata të testonin pjellorinë e tyre më herët, midis moshës 20 dhe 24 vjeç.

Ajo dekadë midis moshave 24 dhe 34 është më vonë sesa rekomandojnë shumica e mjekëve. Zbulimi i problemeve të fertilitetit në vitet e mëvonshme gjatë kësaj kohe mund t'i bëjë gratë të prekshme ndaj kushteve gjenetike që mund ta bëjnë konceptimin - edhe në fillimin e viteve '30 të tyre - të vështira. Kjo është arsyeja pse shumica e mjekëve rekomandojnë që gratë së pari të testojnë nivelin e tyre të hormonit anti-mullerian (AMH) deri në moshën 25 vjeç. Testi ofron një vlerësim të furnizimit me vezë të një gruaje, ose vezëve të mbetura në vezoret e saj.

"Unë mendoj se çdo grua duhet të kontrollojë nivelin e saj të pjellorisë deri në moshën 25 vjeç," tha Eyvazzadeh. "Nëse, megjithatë, ajo ka hequr vezoren, ajo ka një histori familjare të endometriozës, ose nëna e saj kaloi në menopauzë të hershme, ajo duhet të kontrollojë më herët."

Ju nuk keni nevojë të shihni një specialist për këtë provë. Gjatë provimit tuaj vjetor të legenit ose fizik, pyesni mjekun tuaj për një test të nivelit të AMH. Nëse niveli juaj është 1.5 ose më poshtë, është ide e mirë të kontrolloni numrin në vit. Nëse fillon të bjerë, ju mund të dëshironi të merrni parasysh ngrirjen e vezëve nëse nuk jeni ende gati të keni një fëmijë, ose mbarësim artificial (IUI) ose fekondim in vitro (IVF) nëse jeni.

Edhe meduke rritur ndërgjegjësimin për trajtimet për infertilitetin, Toledo nuk ka vërejtur një ndryshim në numrin e grave nën moshën 30 vjeç duke kërkuar që të kontrollohet pjelloria e tyre. "Testimi proaktiv i pjellorisë është diçka në të cilën duhet të përfshihemi dhe t'u mësojmë fëmijëve të moshave 25- 30 vjeç," tha ai. "Por tani, është me të vërtetë 30-vjeçari që bie në zile. Gratë e reja duhet të paktën të kontrollojnë veten dhe të mësojnë më shpejt nëse kanë rrethana që ulin pjellorinë, përveç moshës. "

Gratë mijëvjeçare në anketën tonë thanë se mosha 30 ishte koha më e mirë për të ngrirë vezët, e cila konsiderohet një kohë e shkëlqyeshme për të filluar procesin.Megjithatë, 14 përqind e grave në sondazh thanë se ata do të prisnin edhe më shumë, deri në moshën 35 vjeç, përpara se të ngrinin vezët e tyre. Kjo, thotë Toledo, është shumë vonë për shumë gra.

"Unë do të doja të shihja pacientë diku midis 30 dhe 34 vjeç, dhe shpresoj se ata kanë një AMH të mirë. Për mua, ai pacient është më i pjekur se dikush në të 20-tat, ”tha ai. "Ajo është ndoshta në një vend më të mirë financiarisht, ajo është jashtë shkollës dhe ka të ngjarë të ketë disa marrëdhënie. Ajo ka një ndjenjë të asaj që ajo po kërkon në një bashkëshort të ardhshëm ... ose mund të jetë duke e bërë karrierën e saj të parë, pastaj duke kërkuar të bëhet një nënë beqare. "

Brahma bëri jehonë arsyet e Toledos për t'i lënë gratë të prisnin deri në fillim të viteve '30 për të ngrirë vezët e tyre. "Ne duam të sigurohemi që po ju rekomandojmë një trajtim profilaktik që ata mund të përdorin në të vërtetë," tha ajo. "Ne nuk po përpiqemi t'i bëjmë njerëzit të ngrijnë vezët e tyre dhe jo t'i përdorin ato kurrë, dhe njerëzit mund ta shohin të ardhmen e tyre më qartë në vitet e 30-ta."

Perceptimi në ndryshim i infertilitetit, trajtimeve dhe ndërhyrjes

Sot, 1 në 8 çifte përjetojnë infertilitet, dhe pasi një grua mbush 35 vjeç, 1 në 3 çifte janë infertilë. Ndërsa mijëvjeçarët presin më gjatë për të filluar familjet, shfaqen realitetet e një shtatzanie të vonuar.

Problemet e fertilitetit, të cilat dikur ishin tabu dhe fshiheshin, diskutohen më hapur nga shumë gra dhe çifte. Sinqeriteti në lidhje me luftërat e infertilitetit gjithashtu rrit ndërgjegjësimin, dhe kjo është inkurajuese mijëvjeçare të jenë më të sinqertë në lidhje me shqetësimet e tyre dhe më proaktive në planifikimin për të ardhmen e tyre.

Në anketën tonë, gati gjysma e grave mijëravjeçare (47 përqind) që dëshironin të ngjiznin thanë se ishin të shqetësuar për pjellorinë dhe aftësinë e tyre për t'u ngjizur. Më shumë se një e treta e tyre ndjekën në mënyrë proaktive ciklet e tyre të ovulacionit.

Gratë ose çiftet ka të ngjarë të duhet të përpiqen më gjatë për të ngjizur jetën e mëvonshme në të cilën përpiqen të kenë një fëmijë. Sidoqoftë, pjelloria nuk heq një shkëmb kur një grua mbush 35 vjeç.

Nga ato gra që përjetojnë infertilitet, 44 përqind kërkojnë trajtim, sipas RESOLVE, një organizatë kombëtare e arsimit të pjellorisë dhe grupit mbështetës. Më shumë se gjysma e atyre që kërkojnë trajtim (65 përqind) përfundimisht lindin.

“Steriliteti është zemërthyer. Kur luftoni me infertilitet, ju pësoni pikëllim çdo muaj duke parë testin e shtatzënisë dhe duke parë që nuk është pozitive, "tha Stacey Skrysak, e cila iu nënshtrua IVF në moshën 33 vjeç, dhe shkruan për përvojën e saj në blogun Perfectly Peyton.

Problemet e fertilitetit bien njësoj te burrat dhe gratë: një e treta e grave dhe një e treta e burrave. E treta e fundit është shkaktuar nga një kombinim i dy gjinive.

Mosha e përparuar e nënës

Ndërsa pjelloria bie me moshën, rreziqet e defekteve të lindjes dhe komplikimet e shtatzënisë rriten.

Për shembull, rreziku i abortit rritet, dhe rreziku për zhvillimin e hipertensionit, diabetit dhe preeklampsisë rritet gjithashtu. Ka më shumë të ngjarë që fëmija të lindë para kohe ose të ketë sindromën Daun ose autizëm.

Shumica e pjesëmarrësve të sondazhit e etiketuan moshën 50 vjeç si moshën në të cilën është vonë për të pasur një fëmijë. Kjo është e njëjta moshë, Shoqëria Amerikane për Mjekësi Riprodhuese (ASRM) beson se mjekët duhet të dekurajojnë gratë nga transferimi i embrionit. Për gratë, kjo moshë i afrohet fillimit të premenopauzës. Sidoqoftë, për burrat, pjelloria shtrihet për shumë vite të tjera.

Roli i pjellorisë mashkullore

Tre të katërtat e grave mijëvjeçare të anketuara e dinin se shumë faktorë ndikojnë në pjellorinë e një burri.

Dieta, ankthi, aktiviteti fizik dhe përdorimi dhe abuzimi i alkoolit dhe ilaçeve luajnë në pjellorinë mashkullore. Vetëm 28 përqind e njerëzve në sondazh e dinin se përdorimi i marihuanës ul pjellorinë e një njeriu. Në dekadën e fundit, përdorimi i marihuanës në mesin e të rriturve është dyfishuar, dhe të rriturit e rinj të moshës 18 deri 29 vjeç ishin konsumatorët më të mëdhenj të drogës.

Në fakt, një studim i kohëve të fundit i botuar në Njoftimin e Riprodhimit Njerëzor zbuloi se nga 1973 deri në 2011, kishte më shumë se 52 përqind rënie të përqendrimit të spermës, dhe një rënie 59 përqind të numrit të spermës totale midis burrave nga Amerika e Veriut, Evropa, Australia, dhe Zelanda e Re.

Për dallim nga gratë, të cilat arrijnë në fundin e pjellorisë kur hyjnë në menopauzë, burrat janë pjellorë më të gjatë. Por akoma, të bëhesh baba pas moshës 40 vjeç vjen me rreziqe të shtuar. Mosha e përparuar e babait rrit rrezikun e foshnjës për të lindur ose zhvilluar autizëm, skizofreni dhe çrregullime të rralla gjenetike. Pas moshës 50 vjeç, rreziqet rriten edhe më të larta.

Duke pasur parasysh këtë, Eyvazzadeh tha se gratë dhe burrat nuk duhet të bien në grackën e përqëndrimit vetëm në ngrirjen e vezëve ose matjen e pjellorisë së një gruaje. Iftet duhet të përqendrohen sa më shumë tek spermatozoidët, sikurse bëjnë tek vezët.

Për fat të mirë për burrat, ruajtja e spermës është shumë më e lehtë - dhe më e lirë - se ngrirja e vezëve. Totali për të gjitha tarifat - plus ruajtjen - për ngrirjen e spermës është rreth 2.500 dollarë. Në krahasim, ngrirja e vezëve i kushton një gruaje rreth 15,000 dollarë.

Prindërimi i helikopterëve të pjellorisë

Prindërit dhe gjyshërit e mijëvjecarëve duket se janë të shqetësuar për perspektivat e brezit të ri për bërjen e foshnjës. Sipas sondazhit, pothuajse një e treta e grave me vajza, mbesa ose mbesa të moshës që mbajnë fëmijë ishin të shqetësuar se këto gra po prisnin shumë gjatë për tu ngjizur. Pothuajse një e pesta (18 përqind) ishin të gatshme të paguanin për një cikël ngrirjes së vezëve për të ndihmuar në ruajtjen e pjellorisë së të dashurit të tyre.

Kjo është diçka që Toledo dhe Brahma kanë përjetuar në praktikat e tyre.

"Shumica e pacientëve me të cilët kemi trajtuar kanë aftësi financiare, kanë një lloj mbulimi të sigurimit, ose kanë një të afërm që dëshiron të jetë një gjysh që paguan për procedurën," tha Toledo me Healthline.

Shfaqja e gjenerimit të ndërhyrjes

Fëmijët e parë të lindur përmes IUI dhe IVF tani janë aq të moshuar sa të jenë vetë prindër. Kur filluan fillimisht këto metoda të ndërhyrjes, si ngrirja e vezëve vetëm një dekadë më parë, ato ishin jashtëzakonisht të rralla. Sot, një e treta e mijëvjecarëve i tha Healthline se ata janë të gatshëm të përdorin këto mundësi të pjellorisë për t'i ndihmuar ata të konceptojnë.

Sperma e dhuruar është përdorur për dekada nga gratë pa një partner pjellor, por vezët e dhuruara janë pak më të reja në listën e trajtimeve të fertilitetit të opsioneve. Megjithatë, vetëm 12 përqind ishin të gatshëm të përdorin një dhurues vezësh, dhe 15 përqind ishin në rregull me përdorimin e një donatori të spermës.

Nga ana tjetër, ata gjithashtu thanë se nuk do të hezitonin të dhuronin një vezë dikujt tjetër që kishte probleme për ta konceptuar.

Kostot mahnitëse

Së bashku me trazirat fizike dhe emocionale, njerëzit që janë duke luftuar me infertilitet dhe të etur për të filluar familjet e tyre, përballen me fatura tronditëse të shtrenjta. Pillshtë një pilulë e hidhur për shumë çifte dhe prindër beqarë që të gëlltisin, por në emër të konceptimit, gati 200,000 paguajnë çdo vit.

Trajtimet IVF mbajnë një nga etiketat më të mëdha të çmimeve. Gjatë kësaj procedure, një vezë dhe spermë bashkohen në një laborator, dhe një mjek vendos embrionin e fekonduar në mitër. Një cikël IVF kushton mesatarisht 23,747 dollarë, i cili përfshin testimin në secilin embrion. Disa gra kërkojnë cikle të shumta të IVF para se të arrijnë të lindin fëmijë.

"Zgjedhja për të kaluar me IVF nuk ishte një vendim i lehtë. Ne hyëm në të duke e ditur se mund të kemi nevojë të kalojmë më shumë se një raund të IVF. Shtë e frikshme që ju po shpenzoni 12,000 - 15,000 $ vetëm me shpresë se ndoshta do të funksionojë, "tha Skrysak.

Skrysak dhe burri i saj kaluan një raund të IVF dhe ajo mbeti shtatzënë me treshe. Skrysak hyri në punë shumë para kohe dhe përfundimisht dy nga fëmijët e saj ndërroi jetë. "Nuk është vetëm barra fizike dhe emocionale e infertilitetit. Ka një barrë financiare. Tani janë tre vjet pas IVF dhe ne ende po merremi me borxhin mjekësor për shkak të trajtimeve të fertilitetit dhe një lindje të parakohshme. Ne ndoshta kemi ende pesë vjet të borxhit mjekësor për të paguar, dhe unë kam shumë pikëllim për këtë, "vuri në dukje ajo.

IUI është një mundësi tjetër, dhe shumë prej grave Healthline të anketuara ose nuk e dinin se cila ishte procedura ose nuk kishin dijeni për ndryshimin e rëndësishëm të kostos midis IUI dhe IVF.

Gjatë IUI, sperma vendoset brenda mitrës së një gruaje. Vendosja e drejtpërdrejt e spermës atje rrit shanset e spermës të hyjë në tubat fallopiane dhe fekondimi i vezës. Mimi mesatar për një trajtim të IUI është vetëm 865 dollarë, por shumë mjekë ngarkojnë shumë më pak, rreth 350 dollarë për një cikël.

Për gjithçka, nga ilaçet deri te depozitimi i vezëve të ngrira, ngrirja e vezëve mund t'ju kthejë rreth 15,000 dollarë. Testimi i niveleve të fertilitetit shpesh mbulohet nga sigurimi, por është rreth 200 dollarë jashtë xhepit.

"Ekziston një paradoks ku ndoshta nuk mund të përballoni ngrirjen e vezëve në fund të 20-tëve kur vërtet duhet ta bëni atë bazuar në shëndetin e pjellorisë, por kur mund ta përballoni atë në vitet 40, ju duhet ta bëni atë tre herë më shumë sepse cilësia juaj e vezët janë zvogëluar, ”pranoi Landis.

"Kjo është arsyeja pse unë dua t'i edukoj gratë në të 20-at e tyre - në mënyrë që ata të jenë në gjendje të planifikojnë dhe të kursejnë për ngrirjen e vezëve ashtu siç bëjnë 401 (k) e tyre," tha Landis.

Mbulimi i sigurimit të pjellorisë

Shpresojmë, ndërsa mijëvjeçarët formojnë të ardhmen e prindërimit, ata do të shtyjnë politikën e sigurimeve për të vazhduar me nevojat e tyre.

Mbulimi i sigurimeve për çështjet e fertilitetit ndryshon shumë. Në qershor 2017, Connecticut u bë shteti i parë që mbuloi ruajtjen e pjellorisë, ose ngrirjen e vezëve, përmes sigurimit shëndetësor kur procedurat konsiderohen të nevojshme mjekësore. Pesëmbëdhjetë shtete kanë mandate për trajtimin e fertilitetit. Kompanitë e sigurimeve në Arkansas, Connecticut, Hawaii, Illinois, Maryland, Massachusetts, New Jersey dhe Rhode Island u kërkohet të mbulojnë disa trajtime të infertilitetit.

Ndërsa mbulimi i shtatzënisë është një nga përfitimet thelbësore shëndetësore të Aktit të Kujdesit të Përballueshëm (ACA), trajtimet e fertilitetit nuk janë. Kompanitë dhe planet individuale kanë lirinë të ofrojnë mbulim të pjellorisë si pjesë e një plani, por nuk kërkohet.

Kompanitë më të mira të IQ-së së Fertilitetit për të punuar si raport i Pacientit të Fertilitetit zbuluan se më shumë se gjysma (56 përqind) e njerëzve nuk kishin përfitime të pjellorisë, ndërsa gati 30 përqind kishin përfitime të plota të fertilitetit. Perspektiva e përfitimeve të fertilitetit madje është duke u përdorur si një mjet rekrutimi për disa biznese.

Disa kompani të teknologjisë ofrojnë mbulim të pjellorisë me një normë 35 përqind më të lartë sesa kompani të tjera me madhësi të ngjashme. Kjo mund të jetë në një pjesë të madhe sepse kompanitë e teknologjisë janë në një luftë talentesh me njëra-tjetrën, dhe çdo avantazh mbi një konkurrent mund t'i ndihmojë ata të fitojnë një rekrutim me çmim.

Sido që të jetë sektori, fuqia punëtore mijëvjeçare po kërkon më shumë ndihmë financiare për të mbuluar kostot e trajtimeve të tyre të fertilitetit. Gati gjysma (47 përqind) e njerëzve të anketuar në sondazhin e Healthline besojnë se kompanitë e sigurimeve shëndetësore duhet të mbulojnë trajtimet e fertilitetit. Edhe më shumë mijëra vjet (56 përqind) që morën sondazhin u pajtuan me këtë ndjenjë.

Fillimet si Familja e ardhshme dhe Fertiliteti i Vezave të Fëmijëve kanë filluar të adresojnë shpenzimet e testeve të pjellorisë, ngrirjes së vezëve ose IVF me modele dhe nivele radikalisht të ndryshme të çmimeve.

Amerikanët gjithashtu besojnë se mbulimi i fertilitetit duhet të jetë shumë gjithëpërfshirës. Sipas anketës së Healthline, 51 përqind e të rriturve të anketuar dhe 64 përqind e mijëvjeçarëve besojnë se të gjithë çiftet ose prindërit beqarë, pavarësisht nga statusi i tyre martesor ose seksualiteti, duhet të kenë të drejtë për përfitime të fertilitetit.

Kufiri i ri i pjellorisë

Shkencëtarët kanë bërë kërcime të mëdha gjatë dekadave të kaluara kur bëhet fjalë për të kuptuar infertilitetin dhe zhvillimin e trajtimeve për të ndihmuar individët dhe çiftet të bëhen prindër.

Ende ka shumë hapësirë ​​për të përmirësuar diagnozën, trajtimin dhe zgjedhjen e infertilitetit.

Shkalla e suksesit aktual për marrjen e vezëve te gratë nën moshën 35 është 48.2 përqind. Kjo përqindje bie ndërsa gratë plaken. Në kohën kur një grua është mbi 42 vjeç, shansi i saj për të mbetur shtatzënë nga çdo cikël i rikthimit të vezëve është 3.2 përqind, megjithatë shkalla e grave 40 vjeç ose më e vjetër që ndjekin IVF po rritet gjashtë herë më shpejt sesa për gratë nën 35 vjeç.

Futja e IVF çoi në një rritje të pjerrët të lindjeve të shumëfishit, por përparimet e fundit në efikasitetin e IVF kanë ndihmuar në uljen e normave të lindjeve të shumëfishta. Në vitin 1998, udhëzimet e reja dekurajuan mjekët që të transferojnë më shumë se tre embrione në një kohë. Kjo ishte krijuar për të zvogëluar rrezikun e lindjes së shumëfishtë me tri pjesë ose më shumë.

Dhe funksionoi - që nga viti 1998, shkalla e lindjeve të shumta ra për gati 30 përqind në vetëm 1 përqind të të gjitha lindjeve. Megjithatë, në Shtetet e Bashkuara në 2013, 41 përqind e të gjitha shtatëzënive që rezultuan nga IVF ishin të shumëfishuara.

Së shpejti, mjekët shpresojnë që përparimet në trajtimet e infertilitetit do t'i ndihmojnë ata të bëjnë zgjedhje më të mira të embrionit përpara se t'i vendosin në barkun e një gruaje.

Aktualisht, për testimin gjenetik, mjekët mbështeten në Shqyrtimin Gjenetik të Preimplantimit (PGS). Filloi të përdoret rreth vitit 2008, dhe gratë gjithnjë e më shumë po zgjedhin ta shfrytëzojnë atë - për rreth 4,000 dollarë shtesë - për ta bërë ciklin e tyre IVF më të suksesshëm.

"Ka kaq shumë përparime që e bëjnë IVF më efikase dhe më të suksesshme," tha Brahma. "Në vitet '80, çdo cikël i freskët i IVF ndoshta rezultoi në një mundësi për një fëmijë. Tani, shumë njerëz që bëjnë IVF në një mjedis kryesor mund të ndërtojnë tërë familjen e tyre nga një cikël. Ne mund të bëjmë PGS dhe të zgjedhim embrionet më të mira, dhe mund të minimizojmë abortin. Shkalla e suksesit ka zhdukur pasi ne tani mund të zgjedhim mirë embrionet ".

"Duhet hapësira e pjellorisë rreth pesë vjet që trendet të kapen më në fund," shpjegoi Eyvazzadeh. “Testimi gjenetik i embrioneve mori një kohë të gjatë për të vazhduar më tej. Tani në Zonën e Gjirit [San Francisko], unë do të them se shumica e familjeve përdorin PGS. "

Mjekët e pjellorisë parashikojnë se do të ketë më shumë përparime në zgjedhjen e embrionit dhe endometrial (indet që rreshtojnë mitrën) shkencën e pritjes në të ardhmen e afërt. Brahma na dha një përmbledhje të zhvillimeve premtuese: "Për testimin e embrionit, ne do të jemi në gjendje të stërvitemi në embrion në nivelin gjenetik, mitokondrial dhe molekular për t'u siguruar që ne po zgjedhim embrionet më të mira. Do të ketë shumë punë më shumë rreth çështjes së receptivitetit të endometrit ”.

Eyvazzadeh parashikoi që njerëzit së pari do të fillojnë të bëjnë testet e gjenit të fertilitetit, si pjesë e panelit të ndërgjegjësimit të fertilitetit që ata po bëjnë, për të parë nëse ata mund të presin të ngrinë vezët e tyre.

Ky parashikim luan në një prirje aktuale që Eyvazzadeh përmendi në Healthline. "Ideja që nuk ka asgjë të tillë si infertilitet i pashpjegueshëm po fiton shpejtësi. Ne jemi në atë moment tani me teknologji që ju të mund të shikoni në profilin gjenetik të dikujt dhe t'u shpjegoni atyre pse është kaq e vështirë për ta të mbesin shtatzënë. "

Grupet kërkimore dhe mbështetëse

Shumica e grave dhe çifteve mijëvjeçare fillimisht drejtohen te mjekët e tyre për të folur rreth opsioneve të fertilitetit - 86 përqind flasin me OB-GYN e tyre, dhe 76 përqind flasin me mjekun e tyre të kujdesit parësor. Por gjithashtu, gjenerata që lindi në agimin e internetit kthehet në atë që di më së miri: Google. Tre të katërtat (74 përqind) përdorin kërkimin e Google për pyetjet e tyre të fertilitetit. Ata gjithashtu përdorin faqet shëndetësore si Healthline.com (69 përqind) dhe faqet e internetit të organizatës së fertilitetit (68 përqind).

Por interneti - dhe vendet e tij të panumërta - gjithashtu siguron një rrugëdalje tjetër për këto mijëvjeçarë që kërkojnë pjellori. Platformat në internet lejojnë njerëzit të lidhen me njëri-tjetrin, dhe shumë prej këtyre vendeve dhe grupeve në internet kanë ndihmuar në ngritjen e stigmës dhe reve të turpit që dikur rrethonin infertilitetin.

Sipas sondazhit tonë, 1 në 3 gra iu drejtohen këtyre portaleve në internet për t'u lidhur me gra që merren me çështje të ngjashme dhe ndajnë histori të tyre të infertilitetit. Tridhjetë e nëntë përqind e grave thanë që lidheshin përmes kanaleve të mediave sociale me tema të fertilitetit, të tilla si Facebook, Instagram dhe YouTube. Grupet në Facebook dhe faqet si Grupi Mbështetës TTC i Sterilitetit (17,222 anëtarë), Nëna dhe biseda për infertilitetin (31.832 anëtarë), dhe PCOS Fertility Support (15.1147) mbledhin gra nga çdo cep.

Dhomat e bisedave dhe komunitetet në internet përdoren gjithashtu nga 38 përqind e grave, dhe 32 përqind ndjekin blogerët e fertilitetit.

"Gjatë udhëtimit tim të infertilitetit, gjeta shumë mbështetje përmes SHTYPIT," ndau Skrysak. "Falë bordeve të mesazheve në internet, unë kam qenë në gjendje të ndaja garancinë emocionale që është IVF dhe të kuptoj se nuk jam vetëm në udhëtim."

Instagram ka tërhequr vëmendjen për shumë gjendje shëndetësore, nga psoriaza deri tek infertiliteti. Kërkimi i hashtags lejon dikë të lidhet me një komunitet njerëzish nga e gjithë bota. Hashtags më të njohura në Instagram për çështjet e fertilitetit përfshijnë:

Informacione për infertilitetin e pronës shëndetësore në linjë

Për këtë raport, Healthline kreu trafikun e pronarit dhe analizën e kërkimit të temave të fertilitetit. Brenda trafikut të kërkimit, Healthline pranoi për pjellori, zona më e madhe e kërkimit u përqëndrua rreth trajtimeve (74 përqind e kërkimeve). Ndërsa 37 përqind e kërkuesve të trajtimit po kërkonin një klinikë pjellorie ose mjeku. Shumë njerëz gjithashtu treguan interes të lartë për trajtimet natyrore (13 përqind). Trajtimi më i popullarizuar i pjellorisë natyrore ishte akupunktura.

pikëpamje

Sot, perspektiva për gratë dhe çiftet që përballen me infertilitet është më optimiste se për çdo gjeneratë të mëparshme. Foshnja e parë IVF lindi disa dekada më parë, në 1978. Dhe që prej asaj kohe, miliona gra kanë marrë trajtime të fertilitetit.

"Pavarësisht nëse keni një fëmijë përmes IVF ose birësoni, ekziston një dashuri e mahnitshme që nuk mund ta shpjegoni derisa fëmija juaj të jetë në krah. Edhe pse kemi pasur një përvojë të hidhur për të mbijetuar, por edhe për të humbur dy fëmijë, ia vlen të gjitha në fund. Ne kishim për qëllim të kishim një familje dhe ndjehemi sikur familja jonë është e plotë falë IVF, "tha Skrysak për Healthline.

Zgjidhjet për zgjerimin e aksesit në trajtimet e infertilitetit po bëhen gjithashtu më kreative.

Për shembull, INVOcell është një pajisje që lejon një grua të rritet embrione brenda vaginës së saj për pesë ditë në vend se të jetë në një laborator para se të transferojë embrionin më të mirë përsëri në mitër. INVOcell kushton rreth 6.800 dollarë, përfshirë ilaçet - një pjesë e kostos së IVF. Ndërsa janë bërë më shumë hulumtime për të vlerësuar efektivitetin e INVOcell vs IVF, një provë klinike që përfshin 40 gra zbuloi se nivelet e suksesit për të dyja metodat nuk ishin dukshëm të ndryshme.

Programet inovative me kosto të ulura shumë shpresojmë se do të shohin zgjerim më të madh pasi mijëvjeçarët kërkojnë mënyra më të mundshme për të zgjidhur infertilitetin dhe për të filluar familjet më vonë në jetë.

Për më tepër, ndërsa njerëzit po njohin se ata ndajnë në këtë luftë me shumë njerëz që njohin - dhe miliona më shumë ata mund të lidhen me të në internet ose përmes mediave sociale - "turpi" i infertilitetit po zhduket.

Pritja për të filluar familjet mund të ndihmojë që mijëvjecarët të ndjehen më të përgatitur për prindërinë, por nuk ndryshojnë disa realitete domethënëse. Në mënyrë të veçantë, pritja rrit shanset për komplikime të tilla si defekte të lindjes dhe vështirësi në konceptim.

Ndërsa sondazhi i Healthline zbuloi se mijëvjecarët ishin të aftë për shumë aspekte të pjellorisë, mbetet akoma shumë për të mësuar. Ndërsa gratë pranë fundit të 20-të deri në fillim të viteve '30, mjekët dhe ekspertët e tyre të fertilitetit duhet të kërkojnë mënyra për të edukuar dhe filluar bisedat mbi këtë temë.

"Ne duam që njerëzit të ndjehen të fuqizuar, të mos kenë frikë," thotë Toledo.

Meqenëse fëmijët më vonë në jetë bëhen më të normalizuara në kulturën tonë, do të jetë gjithnjë e më e rëndësishme të ndihmoni mijëvjeçarët të kuptojnë - sa më shpejt që të jetë e mundur - përfitimet dhe pasojat e vonimit të shtatzënisë, në mënyrë që ata të bëjnë zgjedhjet më të mira për veten e tyre dhe familjet që ata mund të dëshirojnë për të filluar - përfundimisht.