Çfarë është një frakturë suprakondilare?

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Simptomat e një frakture suprakondilare
• Faktorët e rrezikut për këtë lloj frakture
• Diagnostikimi i një frakture suprakondilare
• Trajtimi i kësaj frakture
• Fraktura të lehta
• Fraktura më të rënda
• Çfarë të presim gjatë rikuperimit
• Çfarë duhet të bëni pas operacionit
• Parashikimi i frakturave suprakondilare

Përmbledhje

Një frakturë suprakondilare është një dëmtim i humerusit, ose kockës së sipërme të krahut, në pikën e saj më të ngushtë, pak mbi bërryl.

Frakturat suprakondilare janë lloji më i zakonshëm i dëmtimit të krahut të sipërm te fëmijët. Ata shpesh shkaktohen nga një rënie në një bërryl të shtrirë ose një goditje e drejtpërdrejtë në bërryl. Këto fraktura janë relativisht të rralla tek të rriturit.

Kirurgjia nuk kërkohet gjithmonë. Ndonjëherë një hedhje e fortë mund të jetë e mjaftueshme për të nxitur shërimin.

Ndërlikimet e thyerjes suprakondilare mund të përfshijnë dëmtime të nervave dhe enëve të gjakut, ose shërim të shtrembër (malunion).

Simptomat e një frakture suprakondilare

Simptomat e frakturës suprakondilare përfshijnë:

• dhimbje e menjëhershme e fortë në bërryl dhe parakrah
• një snap ose pop në kohën e dëmtimit
• ënjtje rreth bërrylit
• mpirje në dorë
• pamundësia për të lëvizur ose drejtuar krahun

Faktorët e rrezikut për këtë lloj frakture

Frakturat suprakondilare janë më të zakonshme tek fëmijët nën 7 vjeç, por ato mund të prekin edhe fëmijët e moshuar. Ato janë gjithashtu lloji i frakturave që kërkojnë kirurgji tek fëmijët.

Frakturat suprakondilare dikur mendohej se ishin më të zakonshme tek djemtë. Por tregoni se vajzat kanë po aq mundësi që djemtë të kenë këtë lloj frakture.

Lëndimi ka më shumë të ngjarë të ndodhë gjatë muajve të verës.

Diagnostikimi i një frakture suprakondilare

Nëse një ekzaminim fizik tregon gjasë të një frakture, mjeku do të përdorë rrezet X për të përcaktuar se ku ka ndodhur pushimi dhe për të dalluar një frakturë suprakondilare nga llojet e tjera të mundshme të dëmtimeve.

Nëse mjeku identifikon një frakturë, ata do ta klasifikojnë atë sipas llojit duke përdorur sistemin Gartland. Sistemi Gartland u zhvillua nga Dr. J.J. Gartland në 1959.

Nëse ju ose fëmija juaj keni një thyerje të zgjatjes, kjo do të thotë që humerusi është shtyrë prapa nga nyja e bërrylit. Këto përbëjnë rreth 95 për qind të frakturave suprakondilare tek fëmijët.

Nëse ju ose fëmija juaj diagnostikohen me një dëmtim të përkuljes, kjo do të thotë që dëmtimi është shkaktuar nga një rotacion i bërrylit. Ky lloj dëmtimi është më pak i zakonshëm.

Frakturat e zgjatjes klasifikohen më tej në tre lloje kryesore në varësi të asaj se sa është zhvendosur kocka e sipërme e krahut (humerus):

• lloji 1: humerus nuk është zhvendosur
• lloji 2: humerus i zhvendosur mesatarisht
• lloji 3: humerus i zhvendosur rëndë

Në fëmijët shumë të vegjël, kockat mund të mos jenë fortësuar aq sa të shfaqen mirë në një rreze X. Mjeku juaj gjithashtu mund të kërkojë një rreze X të krahut të padëmtuar për të bërë një krahasim.

Mjeku gjithashtu do të kërkojë:

• butësi rreth bërrylit
• mavijosje ose ënjtje
• kufizimi i levizjes
• mundësia e dëmtimit të nervave dhe enëve të gjakut
• kufizimi i rrjedhës së gjakut të treguar nga një ndryshim në ngjyrën e dorës
• mundësia e më shumë se një frakture rreth bërrylit
• dëmtimi i eshtrave të krahut të poshtëm

Trajtimi i kësaj frakture

Nëse dyshoni se ju ose fëmija juaj keni një frakturë suprakondilare ose një lloj tjetër, vizitoni mjekun tuaj ose shkoni në urgjencë sa më shpejt të jetë e mundur.

Fraktura të lehta

Kirurgjia zakonisht nuk është e nevojshme nëse fraktura është e tipit 1 ose e tipit 2 më të lehtë dhe nëse nuk ka ndërlikime.

Një gips ose një shtizë mund të përdoren për të imobilizuar artikulacionin dhe për të lejuar fillimin e procesit natyror të shërimit. Ndonjëherë përdoret një shkop i parë për të lejuar ënjtjen të bjerë, e ndjekur nga një gips i plotë.

Mund të jetë e nevojshme që mjeku të vendosë kockat përsëri në vend para se të vendosë gëlqere ose gips. Nëse është kështu, ata do t'ju japin juve ose fëmijës tuaj një formë qetësimi ose anestezie. Kjo procedurë jo kirurgjikale quhet zvogëlim i mbyllur.

Fraktura më të rënda

Lëndimet e rënda mund të kërkojnë kirurgji. Dy llojet kryesore të operacionit janë:

• Reduktim i mbyllur me afishim perkutan. Së bashku me rivendosjen e kockave siç përshkruhet më sipër, mjeku juaj do të fusë këmbët nëpër lëkurë për t'u bashkuar përsëri me pjesët e fraktura të kockave. Një splint zbatohet për javën e parë dhe pastaj zëvendësohet nga një gips. Kjo është forma e operacionit.
• Reduktim i hapur me fiksim të brendshëm. Nëse zhvendosja është më e rëndë ose ka dëmtime të nervave ose enëve të gjakut, ka të ngjarë të jetë e nevojshme një operacion i hapur.

Reduktimi i hapur kërkohet vetëm herë pas here. Edhe dëmtimet më të rënda të tipit 3 shpesh mund të trajtohen me zvogëlim të mbyllur dhe mbërthimin perkutan.

Çfarë të presim gjatë rikuperimit

Ju ose fëmija juaj ka të ngjarë të keni nevojë të vishni një shtizë ose shtizë për tre deri në gjashtë javë, pavarësisht nëse trajtoheni nga operacioni ose imobilizimi i thjeshtë.

Ditët e para, ndihmon në ngritjen e bërrylit të dëmtuar. Uluni pranë një tavoline, vendosni një jastëk mbi tavolinë dhe mbështesni krahun mbi jastëk. Kjo nuk duhet të jetë e pakëndshme dhe mund të ndihmojë në shpejtimin e rimëkëmbjes duke nxitur qarkullimin e gjakut në zonën e dëmtuar.

Mund të jetë më komode të vishni një këmishë të lirshme dhe ta lini mëngën në anën e hedhur të varet. Përndryshe, prerë mëngën në këmisha të vjetra që nuk po planifikon të përdorësh përsëri, ose blej disa këmisha të lira që mund të ndryshosh. Kjo mund të ndihmojë në akomodimin e gipsit ose shtizës.

Nevojiten vizita të rregullta te mjeku juaj për t'u siguruar që kocka e dëmtuar po bashkohet siç duhet.

Mjeku juaj mund të rekomandojë ushtrime të synuara për të përmirësuar gamën e lëvizjes së bërrylit ndërsa shërimi vazhdon. Terapia fizike zyrtare është e nevojshme herë pas here.

Çfarë duhet të bëni pas operacionit

Disa dhimbje ka të ngjarë pasi kunjat dhe gipsi të jenë në vend. Mjeku juaj mund të sugjerojë lehtësues të dhimbjeve pa recetë, të tilla si aspirina, ibuprofeni (Advil, Motrin) ose acetaminofeni (Tylenol).

Normalshtë normale që një ethe e shkallës së ulët të zhvillohet brenda 48 orëve të para pas operacionit. Telefononi mjekun tuaj nëse temperatura juaj ose e fëmijës suaj shkon mbi 101 ° F (38.3 ° C) ose zgjat për më shumë se tre ditë.

Nëse fëmija juaj është i dëmtuar, ata mund të jenë në gjendje të kthehen në shkollë brenda tre deri në katër ditë pas operacionit, por ata duhet të shmangin aktivitetet sportive dhe sheshit të lojërave për të paktën gjashtë javë.

Nëse përdoren kunjat, këto hiqen normalisht në zyrën e mjekut tre deri në katër javë pas operacionit. Shpesh nuk ka nevojë për anestezi në këtë procedurë, megjithëse mund të ketë disa shqetësime. Fëmijët ndonjëherë e përshkruajnë atë si "ndihet qesharake", ose "ndihet e çuditshme".

Koha totale e rikuperimit nga fraktura do të ndryshojë. Nëse do të përdoren kunjat, diapazoni i lëvizjes së bërrylit mund të rikuperohet gjashtë javë pas operacionit. Kjo rritet për pas 26 javësh, dhe pas një viti.

Komplikimi më i zakonshëm është dështimi i kockave për t'u bashkuar siç duhet. Kjo njihet si malunion. Kjo mund të ndodhë në deri në 50 për qind të fëmijëve të cilët janë trajtuar kirurgjikal. Nëse keqvendosja njihet herët në procesin e rimëkëmbjes, mund të jetë e nevojshme ndërhyrje e shpejtë kirurgjikale për t'u siguruar që krahu do të shërohet drejt.

Parashikimi i frakturave suprakondilare

Fraktura suprakondilare e humerusit është një dëmtim i zakonshëm i fëmijërisë në bërryl. Nëse trajtohet shpejt, ose duke imobilizuar me gips ose me operacion, perspektivat për shërim të plotë janë shumë të mira.