Cilat janë opsionet e mia të ilaçeve për dështimin e zemrës sistolike? Flisni me doktorin tuaj

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Nëse kam dështim sistolik të zemrës, cilat janë mundësitë e mia për ilaçe?
• Beta-blockers
• Frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE)
• Bllokuesit e receptorëve të Angiotensin II
• Frenuesit e receptorit-neprilizinës angiotensin
• diuretics
• Antagonistët e Aldosteronit
• specijale
• Inotropes
• Vasodilators
• A ka rëndësi nëse kam dështim sistolik ose diastolik të zemrës?
• Canfarë mund të ndodhë nëse nuk marr ilaçe?
• A kanë ilaçet efekte anësore?
• A do të marr më shumë se një lloj mjekimi?
• Si mund ta bëj ilaçin tim më efektiv?
• Gërmim

Përmbledhje

Dështimi sistolik i zemrës është një gjendje në të cilën zemra nuk pompon normalisht. Nëse barku juaj i majtë nuk kontraktohet mjaftueshëm, mund të keni dështim sistolik të zemrës.

Simptomat e dështimit sistolik të zemrës përfshijnë lodhje, gulçim, shtim në peshë dhe kollitje.

Ekzistojnë disa lloje të tjera të dështimit të zemrës. Dështimi diastolik i zemrës është kur barku i majtë nuk pushon normalisht. Dështimi i zemrës së ventrikulit të djathtë është kur pala e deoksigjenuar nuk kontraktohet normalisht.

Nëse jeni diagnostikuar me dështim sistolik të zemrës, ka të ngjarë të keni shumë pyetje në lidhje me gjendjen dhe si trajtohet. Lexoni për përgjigjet e pyetjeve të bëra zakonisht dhe konsideroni përdorimin e këtyre pikave si një udhëzues për të filluar diskutimet me mjekun tuaj.

Nëse kam dështim sistolik të zemrës, cilat janë mundësitë e mia për ilaçe?

Dështimi sistolik i zemrës duhet të trajtohet me disa lloje të ilaçeve. Qëllimi i terapisë për këtë lloj të dështimit të zemrës është të zvogëlojë barrën në zemër dhe të ndërpresë kimikatet që mund të çojnë në dobësimin e zemrës me kalimin e kohës. Nga ana tjetër, zemra juaj duhet të funksionojë në mënyrë më efikase dhe të përmirësojë cilësinë e jetës tuaj.

Medikamentet përfshijnë:

Beta-blockers

Ky lloj ilaçesh është i dobishëm për ngadalësimin e rrahjeve të zemrës, uljen e presionit të gjakut, zvogëlimin e forcës me të cilën zemra kontraktohet dhe madje edhe kthimin e dëmtimit të zemrës. Këto ilaçe funksionojnë duke bllokuar receptorët beta, të cilat mund të stimulohen nga epinefrina ose norepinefrina.

Frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE)

Angiotensina është një hormon i prodhuar nga trupi juaj. Ai stabilizon qarkullimin duke ngushtuar enët e gjakut. Kjo ngre presionin e gjakut.

Kur keni një zemër të shëndetshme, angiotensina ndihmon për t'u siguruar që presioni i gjakut nuk do të rritet shumë i ulët. Kur keni dështim të zemrës, rregullimi i angiotenzinës është i shqetësuar dhe nivelet mund të jenë të tepërt.

Me dështim sistolik të zemrës, ulja e tensionit tuaj mund të zvogëlojë barrën në zemrën tuaj. Frenuesit e ACE ndërpresin enzimën konvertuese të angiotenzinës, e cila relakson enët e gjakut dhe zvogëlon mbajtjen e lëngjeve. Kjo ul presionin e gjakut dhe qetëson zemrën tuaj, kështu që zemra juaj nuk ka pse të punojë aq shumë për të qarkulluar gjakun tuaj.

Bllokuesit e receptorëve të Angiotensin II

Ky ilaç, shpesh i shkurtuar në "ARB", ka përfitime shumë të ngjashme për frenuesit ACE pasi punon në të njëjtën rrugë. Nëse nuk mund të toleroni frenuesit e ACE për shkak të një reagimi të tillë si kollitja ose ënjtja, mjeku juaj mund të përshkruajë bllokues të receptorëve të angiotensin II në vend. Frenuesit e ACE dhe bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës II nuk përdoren së bashku.

Frenuesit e receptorit-neprilizinës angiotensin

Ky lloj i ilaçeve të kombinuar, i referuar si "ARNi" për pak kohë, çon një bllokues të receptorit të angiotenzinës me një frenues të neprilizinës. Tek disa njerëz, ky lloj trajtimi me kombinim mund të jetë alternativa më efektive.

Një shembull i këtij lloji të ilaçeve është një trajtim që ndërthur valsartan dhe sacubitril (Entresto). Ajo funksionon për të zgjeruar enët e gjakut, duke zvogëluar gjithashtu lëngun e tepërt në trup.

diuretics

Zakonisht njihet si pilula uji, ky ilaç ndihmon për të parandaluar grumbullimin e tepërt të lëngjeve në trupin tuaj. Mund të keni rritur etjen dhe urinimin.

Përfitimet e mundshme përfshijnë frymëmarrje më të lehtë dhe ulje të fryrjes ose ënjtje.Këto ilaçe jepen vetëm për lehtësimin e simptomave dhe nuk ju ndihmojnë të jetoni më gjatë ose të ndryshoni rrjedhën e sëmundjes.

Antagonistët e Aldosteronit

Ky ilaç funksionon gjithashtu në sistemin e hormonit të stresit që aktivizohet në dështimin e zemrës. Zakonisht është pjesë e kombinimit të ilaçeve të përdorura për të trajtuar dështimin sistolik të zemrës.

Përveç kësaj, ky ilaç mund të shkaktojë nivele të larta të kaliumit. Ju mund të duhet t'i kushtoni vëmendje të madhe dietës suaj, në mënyrë që të mos grumbulloni shumë kalium.

specijale

E quajtur edhe digitalis, ky ilaç ngadalëson zemrën tuaj ndërsa rrit forcën e tkurrjes së muskujve të zemrës suaj. Mjeku juaj mund të përshkruajë këtë ilaç nëse keni një çështje të ritmit të zemrës, siç është fibrilacioni atrial.

Ky ilaç ka qenë i lidhur me disa rezultate të pafavorshme dhe toksicitet, kështu që duhet të përdoret me kujdes.

Inotropes

Këto janë një klasë e ilaçeve intravenoze që zakonisht jepen në një mjedis spitalor. Ato ndihmojnë në ruajtjen e presionit të gjakut dhe përmirësojnë veprimin e pompimit të zemrës. Këto ilaçe rekomandohen vetëm për përdorim afatshkurtër.

Vasodilators

Një lloj tjetër i rëndësishëm i mjekimit kardiak janë vazodilatuesit, siç janë hidralazina dhe nitratet. Këto trajtime ndihmojnë në hollimin, ose relaksimin e enëve të gjakut. Kur enët e gjakut zbuten, presioni juaj i gjakut do të ulet. Kjo ndihmon zemrën tuaj më lehtë të pompojë gjak.

Mjeku juaj gjithashtu mund të përshkruaj një hollues të gjakut për të zvogëluar rrezikun e koagulimit, veçanërisht nëse keni probleme të ritmit kardiak, siç është fibrilacioni atrial.

Trajtimi juaj do të përqendrohet gjithashtu në adresimin e kushteve shëndetësore të lidhura, të tilla si presioni i lartë i gjakut, diabeti dhe kolesteroli i lartë. Për shembull, mjeku juaj mund të rekomandojë statina për të trajtuar kolesterolin.

A ka rëndësi nëse kam dështim sistolik ose diastolik të zemrës?

Dështimi sistolik i zemrës është i njohur edhe si dështim i zemrës me fraksion të zvogëluar të ejektimit (HFrEF). Pjesa e nxjerrjes mat se sa gjaku që rrjedh në barkushen tuaj të majtë pompohet me secilën rrahje zemre.

Pjesa normale e derdhjes është zakonisht më e madhe se 55 përqind. Me dështim sistolik të zemrës, zemra juaj nuk mund të pompojë sa më shumë gjak nga barku i majtë sa duhet. Funksionimi i butë sistolik nënkupton një fraksion të derdhjes së barkushes së majtë nga 40 deri 50 përqind. Gjendja konsiderohet e moderuar në 30 deri në 40 përqind, dhe e rëndë në më pak se 30 përqind.

Lloji tjetër i dështimit të zemrës së barkushes së majtë quhet dështim diastolik i zemrës, i njohur gjithashtu si dështim i zemrës me fraksion të ruajtur të derdhjes (HFpEF). Në këtë rast, barku i majtë mund të pompojë siç duhet, por nuk është në gjendje të relaksohet normalisht midis rrahjeve.

Për dallim nga trajtimi për dështimin sistolik të zemrës, trajtimi për dështimin diastolik të zemrës ka tendencë të përqëndrohet në trajtimin e kushteve të lidhura. Kjo mund të përfshijë presion të lartë të gjakut, apnea e gjumit, diabeti, mbajtja e kripës dhe mbipesha. Të gjitha këto kushte kontribuojnë në dështimin e zemrës.

Për këtë arsye, është e dobishme të njihni diagnozën tuaj specifike. Mjeku juaj mund të ju tregojë nëse keni lënë dështim të zemrës së barkushes, dhe nëse është sistolik ose diastolik.

Canfarë mund të ndodhë nëse nuk marr ilaçe?

Kur pësoni dështim sistolik të zemrës, trupi juaj nuk mund të qarkullojë gjak siç duhet. Pa ilaçe, trupi juaj përpiqet të kompensojë dhe rivendosë këtë qarkullim. Sistemi juaj nervor simpatik aktivizon dhe rrit rezultatin tuaj kardiak duke e bërë zemrën tuaj të rrihet më shpejt dhe më vështirë.

Kjo përgjigje e kompensimit nuk ka për qëllim të aktivizohet vazhdimisht. Kjo bën që receptorët në zemrën tuaj që aktivizojnë sistemin nervor simpatik të rregullojnë. Zemra juaj nuk mund të vazhdojë me kërkesën në vazhdim, dhe kompensimi ndryshon në dekompensim. Dështimi i zemrës përkeqësohet dhe cikli vazhdon.

Ilaçet ngadalësojnë përparimin e dështimit të zemrës duke ndërprerë përgjigjen e sistemit nervor simpatik. Ndihmon për të ulur barrën në zemrën tuaj. Ai gjithashtu luan një rol në rregullimin e daljes kardiake dhe stabilizimin e qarkullimit.

A kanë ilaçet efekte anësore?

Shumica e ilaçeve kanë efekte anësore, kështu që pyesni mjekun tuaj se çfarë të prisni nga ilaçet që po merrni.

Efektet anësore të zakonshme nga ilaçet e dështimit të zemrës përfshijnë marramendje, vjellje, dhimbje koke dhe ndryshime në oreks. Disa efekte anësore janë të padëmshme ndërsa të tjerët kërkojnë kujdes të shpejtë mjekësor. Mjeku juaj mund të shpjegojë se cilat efekte anësore janë shqetësuese dhe kur t'i vlerësoni ato në mënyrë medicinale.

A do të marr më shumë se një lloj mjekimi?

Një qasje efektive e trajtimit për dështimin e zemrës përfshin marrjen e më shumë se një ilaç, zakonisht një kombinim të ilaçeve.

Për shembull, studimet kanë treguar që frenuesit e ACE zvogëlojnë rrezikun e vdekjes nga dështimi i zemrës me 17 përqind. Por shtimi i një ilaçi beta-bllokues përmirëson atë uljen e rrezikut deri në 35 përqind. Përfshirja e antagonistit aldosteron spironolactone përmirëson rezultatin edhe më shumë.

Një terapi e kombinuar me ilaçe mund të ulë rrezikun e vdekjes nga dështimi i zemrës gjatë dy viteve të ardhshme deri në 50 përqind.

Si mund ta bëj ilaçin tim më efektiv?

Për t'i ndihmuar ilaçet tuaja të funksionojnë mirë, merrni ato siç përshkruhet. Merrni sasinë e rekomanduar nga mjeku juaj, në kohën e duhur.

Kushtojini vëmendje udhëzimeve shtesë nga mjeku ose farmacisti juaj. Për shembull, vini re nëse mund të merrni ilaçet tuaja me ushqim, dhe nëse ushqime të caktuara, pije ose shtesë të vitaminave mund të ndërhyjnë në mënyrën e funksionimit të ilaçeve. Gjithmonë pyesni mjekun tuaj së pari para se të merrni suplemente.

Shkruajini të gjitha ilaçet që merrni dhe mbajeni listën me vete. Nëse keni ndonjë pyetje, shkruani ato gjithashtu, dhe sigurohuni që të pyesni mjekun tuaj.

Gërmim

Dështimi sistolik i zemrës, ose dështimi i zemrës me fraksion të zvogëluar të derdhjes, është i shërueshëm me ilaçe. Pa ilaçe, dështimi i zemrës ka tendencë të përkeqësohet. Qëllimi i trajtimit është të përmirësoni cilësinë e jetës tuaj, të zvogëloni rrezikun për t'u shtruar në spital, të zvogëloni simptomat tuaja dhe të përmirësoni funksionin e zemrës suaj.

Gjithmonë merrni ilaçet tuaja siç përshkruhet. Mjeku juaj mund t'ju tregojë më shumë rreth mënyrës sesi funksionon ilaçi juaj dhe pse ata e rekomandojnë atë për ju.