Karcinoma papilare e Tiroides

Përmbajtje

• Simptomat e karcinomës papilare të tiroides
• Cilat janë shkaqet e karcinomës papilare të tiroides?
• Testimi dhe diagnostikimi i kancerit të tiroides papilare
• Testet e gjakut
• Ekografia
• Skanimi i tiroides
• Biopsia
• Stagnimi i kancerit tiroide papilare
• Personat nën moshën 45 vjeç
• Njerëzit mbi 45 vjeç
• Trajtimi për karcinomën papilare të tiroides
• Kirurgjia
• Terapia rrezatuese
• Rrezatimi i jashtëm
• Rrezatimi i brendshëm
• Kimioterapia
• Terapia e hormoneve tiroide
• Terapia e synuar
• Cila është perspektiva për kancerin tiroide papilare?

Çfarë është karcinoma papilare e tiroides?

Gjëndra tiroide ka formën e një fluture dhe ulet mbi kockën e qafës së mitrës në qendër të qafës tuaj. Funksioni i tij është të sekretojë hormone që rregullojnë metabolizmin dhe rritjen tuaj.

Gungat e pazakonta në qafën tuaj mund të jenë simptomë e një problemi të tiroides. Shumicën e kohës, gunga do të jetë beninje dhe e padëmshme. Mund të jetë një grumbullim i thjeshtë i qelizave të tepërta tiroide që kanë formuar një masë të indeve. Ndonjëherë gunga është një karcinomë papilare e tiroides.

Ekzistojnë pesë lloje të kancerit të tiroides. Karcinoma papilare e tiroides është lloji më i zakonshëm. Ky kancer është më i zakonshëm tek të rriturit mbi moshën 45 vjeç.

Karcinoma papilare e tiroides është një kancer me rritje të ngadaltë që zhvillohet zakonisht në vetëm një lob të gjëndrës tiroide. Kur kapet në fazat e hershme, ky kancer ka një shkallë të lartë mbijetese.

Simptomat e karcinomës papilare të tiroides

Karcinoma papilare e tiroides në përgjithësi është asimptomatike, që do të thotë se nuk ka ndonjë simptomë. Ju mund të ndjeni një gungë në tiroiden tuaj, por shumica e nyjave në tiroide nuk janë kancerogjene. Por nëse ndieni një gungë, përsëri duhet të shihni mjekun tuaj. Ata do të jenë në gjendje t'ju japin një provim dhe të urdhërojnë teste diagnostikuese nëse është e nevojshme.

Cilat janë shkaqet e karcinomës papilare të tiroides?

Shkaku i saktë i karcinomës papilare të tiroides është i panjohur. Mund të ketë një mutacion gjenetik të përfshirë, por kërkohet më shumë hulumtim për të konfirmuar këtë hipotezë.

Një faktor rreziku për sëmundjen është ekspozimi i kokës, qafës ose gjoksit ndaj rrezatimit. Kjo ndodhi më shpesh para viteve 1960 kur rrezatimi ishte një trajtim i zakonshëm për sëmundjet si puçrrat dhe bajamet e përflakur. Rrezatimi nganjëherë përdoret ndonjëherë për të trajtuar kancere të caktuara.

Njerëzit e ekspozuar ndaj katastrofave bërthamore ose që kanë jetuar brenda 200 miljeve të një katastrofe bërthamore janë në rrezik të lartë. Ata mund të kenë nevojë të marrin jodur kalium për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të kancerit.

Testimi dhe diagnostikimi i kancerit të tiroides papilare

Mjeku juaj mund të diagnostikojë karcinomën papilare të tiroides duke përdorur një larmi testesh. Një provim klinik do të zbulojë çdo ënjtje të gjëndrës tiroide dhe indeve afër. Mjeku juaj mund të urdhërojë një thithje të mirë të tiroides me gjilpërë. Kjo është një biopsi në të cilën mjeku juaj mbledh indet nga gunga në tiroiden tuaj. Kjo ind më pas ekzaminohet nën mikroskop për qelizat kancerogjene.

Testet e gjakut

Mjeku juaj mund të urdhërojë teste të gjakut për të kontrolluar nivelet e hormonit stimulues të tiroides (TSH). TSH është hormoni që prodhon hipofiza, i cili stimulon çlirimin e hormonit tiroide. TSH shumë ose shumë pak është një shqetësim. Mund të tregojë një sërë sëmundjesh tiroide, por nuk është specifike për ndonjë gjendje, përfshirë kancerin.

Ekografia

Një teknik do të kryejë një ultratinguj të gjëndrës tiroide. Ky test i imazhit do të lejojë mjekun tuaj të shohë madhësinë dhe formën e tiroides tuaj. Ata gjithashtu do të jenë në gjendje të zbulojnë ndonjë nyje dhe të përcaktojnë nëse ato janë masa të forta ose të mbushura me lëng. Nyjet e mbushura me lëngje zakonisht nuk janë kancer, ndërsa ato të ngurta kanë më shumë mundësi të jenë malinje.

Skanimi i tiroides

Mjeku juaj gjithashtu mund të dëshirojë të bëjë një skanim të tiroides. Për këtë procedurë, ju do të gëlltisni një sasi të vogël të bojës radioaktive që do të marrin qelizat tuaja tiroide. Duke parë zonën e nyjes në skanim, mjeku juaj do të shohë nëse është "i nxehtë" ose "i ftohtë". Nyjet e nxehta marrin më shumë bojë sesa indet tiroide përreth dhe zakonisht nuk janë kancerogjene. Nyjet e ftohta nuk marrin aq bojë sa indet përreth dhe ka më shumë të ngjarë të jenë malinje.

Biopsia

Mjeku juaj kryen një biopsi për të marrë një pjesë të vogël të indeve nga tiroidja juaj. Një diagnozë përfundimtare është e mundur pasi indi të shqyrtohet nën mikroskop. Kjo gjithashtu do të lejojë një diagnozë se cili lloj i kancerit të tiroides është i pranishëm.

Mjeku juaj do të kryejë biopsinë duke bërë një procedurë të quajtur thithje e gjilpërës së imët. Ose ata mund të bëjnë operacion nëse u duhet një mostër më e madhe. Gjatë operacionit, mjeku juaj shpesh do të heqë një pjesë të madhe të tiroides dhe madje mund të heqë të gjithë gjëndrën nëse është e nevojshme.

Flisni me mjekun tuaj para një biopsie ose testimi tjetër nëse keni ndonjë shqetësim ose pyetje. Mjeku juaj duhet t'ju shpjegojë se çfarë, nëse ka, ilaçe që mund t'ju nevojiten pas operacionit.

Stagnimi i kancerit tiroide papilare

Pas diagnozës tuaj, mjeku juaj do të bëjë fazën e kancerit. Stadimi është termi që përdoret për mënyrën se si mjekët kategorizojnë ashpërsinë e një sëmundjeje dhe trajtimin e nevojshëm.

Skenimi për kancerin e tiroides është i ndryshëm nga sa për kanceret e tjerë. Ekzistojnë fazat 1 deri 4, në mënyrë që të rritet ashpërsia. Skenifikimi gjithashtu merr parasysh moshën e një personi dhe nëntipin e kancerit të tiroides së tij. Skenimi për kancerin tiroide papilare është si më poshtë:

Personat nën moshën 45 vjeç

• faza 1: Tumori është i çdo madhësie, mund të jetë në tiroide dhe mund të jetë përhapur në indet e afërta dhe nyjet limfatike. Kanceri nuk është përhapur në pjesë të tjera të trupit.
• faza 2: Tumori është i çdo madhësie dhe kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit si mushkëritë ose kockat. Mund të jetë përhapur në nyjet limfatike.

Nuk ka fazë 3 ose fazë 4 për njerëzit nën 45 vjeç me kancer papilar të tiroides.

Njerëzit mbi 45 vjeç

• faza 1: Tumori është nën 2 centimetra (cm) dhe kanceri gjendet vetëm në tiroide.
• faza 2: Tumori është më i madh se 2 cm por më i vogël se 4 cm dhe ende gjendet vetëm në tiroide.
• faza 3: Tumori është mbi 4 cm dhe është rritur pak jashtë tiroides, por nuk është përhapur në nyjet limfatike aty pranë ose organe të tjera. Ose, tumori është i çfarëdo madhësie dhe mund të jetë rritur pak jashtë tiroides dhe është përhapur në nyjet limfatike rreth tiroides në qafë. Nuk është përhapur në nyjet limfatike të tjera ose në organe të tjera.
• faza 4: Tumori është i çdo madhësie dhe është përhapur në pjesë të tjera të trupit si mushkëritë dhe kockat. Mund të jetë përhapur në nyjet limfatike.

Trajtimi për karcinomën papilare të tiroides

Sipas Klinikës Mayo, trajtimi tipik për kancerin tiroide papilare përfshin:

• operacioni
• terapi rrezatimi, përfshirë terapinë e jodit radioaktiv (NCI)
• kimioterapia
• terapi me hormone tiroide
• terapi e synuar

Nëse kanceri tiroide papilare nuk është metastazuar ose përhapur, kirurgjia dhe jodi radioaktiv janë trajtimet më efektive.

Kirurgjia

Nëse keni një operacion të kancerit të tiroides, mund të hiqni një pjesë ose të gjithë gjëndrën tiroide. Mjeku juaj do ta bëjë këtë duke bërë një prerje në qafën tuaj kur jeni nën qetësim. Nëse mjeku juaj heq të gjithë tiroiden tuaj, do të duhet të merrni hormone shtesë të tiroides për pjesën tjetër të jetës tuaj për të menaxhuar hipotiroidizmin.

Terapia rrezatuese

Ekzistojnë dy lloje të ndryshme të terapisë rrezatuese: të jashtme dhe të brendshme. Rrezatimi i jashtëm përfshin një makinë jashtë trupit që dërgon rrezatim drejt trupit. Rrezatimi i brendshëm, terapia e jodit radioaktiv (radiojodit), vjen në formë të lëngshme ose pilule.

Rrezatimi i jashtëm

Rrezatimi i rrezeve të jashtme është një trajtim që drejton rrezet me rreze X në zonën e kancerit. Ky trajtim është më i zakonshëm për format e tjera, më agresive të kancerit të tiroides. Më shpesh përdoret nëse kanceri tiroide papilare përhapet nga tiroidja ose kur rreziku i operacionit është shumë i lartë.

Rrezatimi i rrezeve të jashtme gjithashtu mund të sigurojë trajtim paliativ kur një kurë nuk është e mundur. Trajtimet paliative ndihmojnë në menaxhimin e simptomave, por nuk do të ndikojnë në kancer.

Rrezatimi i brendshëm

Për të bërë hormonin e tiroides, qelizat tiroide marrin jod nga qarkullimi i gjakut dhe e përdorin atë për prodhimin e hormonit. Nuk ka asnjë pjesë tjetër të trupit tuaj që përqendron jodin në këtë mënyrë. Kur qelizat kanceroze të tiroides thithin jod radioaktiv, ajo shkatërron qelizat.

Terapia e jodit radioaktiv përfshin konsumimin e materialit radioaktiv I-131. Ju mund ta merrni këtë terapi në një ambulator, sepse ilaçet I-131 vijnë në një lëng ose kapsulë. Pjesa më e madhe e pjesës radioaktive të ilaçit do të zhduket nga trupi juaj brenda një jave.

Kimioterapia

Barnat e kimioterapisë ndalojnë ndarjen e qelizave kancerogjene. Ju do ta merrni këtë trajtim përmes injeksionit.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të ilaçeve të kimioterapisë që synojnë lloje specifike të qelizave kancerogjene. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të vendosni se cili ilaç është i përshtatshëm për ju.

Terapia e hormoneve tiroide

Terapia hormonale është një trajtim i kancerit që heq hormonet ose bllokon veprimin e tyre dhe ndalon rritjen e qelizave kancerogjene. Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe që ndalojnë trupin tuaj të prodhojë hormone stimuluese të tiroides. Këto janë hormonet që shkaktojnë zhvillimin e kancerit në tiroide.

Disa njerëz me një tiroide pjesërisht të hequr do të marrin pilula zëvendësuese të hormoneve sepse tiroidja e tyre nuk është në gjendje të prodhojë mjaftueshëm hormone tiroide.

Terapia e synuar

Barnat e terapisë së synuar kërkojnë një karakteristikë specifike në qelizat kancerogjene, si një mutacion gjenesh ose proteinë, dhe i bashkohen atyre qelizave. Pasi të bashkohen, këto ilaçe mund të vrasin qelizat ose mund të ndihmojnë terapitë e tjera, të tilla si kimioterapia, të funksionojnë më mirë.

Barnat e aprovuara të terapisë së synuar për kancerin e tiroides përfshijnë vandetanib (Caprelsa), cabozantinib (COMETRIQ) dhe sorafenib (Nexavar).

Cila është perspektiva për kancerin tiroide papilare?

Perspektiva për kancerin tiroide papilare është e shkëlqyeshme nëse diagnostikoheni herët. Zbulimi i hershëm është çelësi për trajtimin e sëmundjes. Shihni menjëherë mjekun tuaj nëse vëreni ndonjë gunga rreth rajonit të tiroides tuaj.