Tyromegalia: Youfarë duhet të dini

Përmbajtje

• Farë është tiromegalia?
• Causesfarë e shkakton tiromegalinë?
• Mungesa e jodit
• Sëmundja e Graves
• Sëmundja e Hashimoto
• nodules
• barrë
• pezmatim
• medikamente
• Cilat janë simptomat e tiromegalisë?
• Diagnostifikimi i tiromegalisë
• Si trajtohet tiromegalia?
• Tyromegalia shkaktoi mungesë të jodit
• Sëmundja e Hashimoto
• Sëmundja e Graves
• Tyromegalia gjatë shtatëzanisë
• Tyromegalia e shkaktuar nga nyjet
• Tyromegalia e shkaktuar nga inflamacioni
• Cila është marrëdhënia midis tiromegalisë dhe kancerit?
• Cila është pamja?

Farë është tiromegalia?

Tyromegalia është një çrregullim në të cilin gjëndra tiroide - gjëndra në formë fluture në qafë - zmadhohet në mënyrë anormale. Tyromegalia është më e njohur si goiter. Ndodh shpesh nga jodi i pamjaftueshëm në dietë, por gjithashtu mund të rezultojë nga kushte të tjera.

Gjëndra tiroide e fryrë është shpesh e dukshme në pjesën e jashtme të qafës dhe mund të shkaktojë vështirësi në frymëmarrje dhe gëlltitje. Nëse nuk mjekohet, tiromegalia mund të shkaktojë që gjëndra tiroide të ndalojë së bërëi mjaftueshëm hormon tiroide (hipotiroidizëm) ose të prodhojë shumë hormon tiroide (hipertiroidizëm).

Causesfarë e shkakton tiromegalinë?

Gjëndra tiroide sekreton dy hormone të rëndësishme - tiroksinë (T4) dhe triiodothyronine (T3). Këto hormone janë të përfshirë në rregullimin e metabolizmit të trupit tuaj, rrahjeve të zemrës, frymëmarrjes, tretjes dhe gjendjes shpirtërore.

Prodhimi dhe lëshimi i këtyre hormoneve rregullohet nga gjëndra e hipofizës. Gjëndra e hipofizës bën një hormon të quajtur hormon stimulues i tiroides (TSH). TSH është përgjegjës për të treguar tiroide nëse ka nevojë të lëshojë më shumë T4 dhe T3.

Tyromegalia mund të ndodhë kur tiroide juaj po prodhon ose shumë ose shumë pak hormon tiroide. Në raste të tjera, prodhimi i hormoneve është normal, por gunga (nodulet) në tiroide bëjnë që ajo të zgjerohet.

Shkaqet e tiromegalisë përfshijnë:

Mungesa e jodit

Shkaku më i zakonshëm i tiromegalisë në vendet në zhvillim është mungesa e jodit. Jodi është thelbësor për prodhimin e hormonit T4 dhe T3. Jodi gjendet kryesisht në ujë të detit dhe në tokë afër bregdetit.

Në vendet e zhvilluara, jodi i shtohet kripës së tryezës dhe ushqimeve të tjera, kështu që mangësitë e jodit nuk janë të zakonshme. Shtë akoma e dobishme të njiheni me simptomat e mungesës së jodit.

Në botën në zhvillim, megjithatë, shumë njerëz që jetojnë larg oqeanit ose në lartësi më të larta nuk marrin jod të mjaftueshëm në dietat e tyre. Vlerësohet se afërsisht një e treta e popullsisë globale ka një konsum të ulët të jodit.

Meqenëse tiroide nuk mund të bëjë mjaftueshëm hormon, ajo zgjerohet për ta kompensuar.

Sëmundja e Graves

Sëmundja e Graves është një sëmundje autoimune. Ndodh kur sistemi imunitar gabimisht sulmon gjëndrën tiroide. Si përgjigje, tiroide bëhet e tepërt dhe fillon të lëshojë hormone të tepërta, gjë që shkakton hipertiroidizëm. Tiroide pastaj fryhet.

Sëmundja e Hashimoto

Sëmundja e Hashimoto është gjithashtu një sëmundje autoimune. Në Hashimoto, gjëndra tiroide është e dëmtuar dhe nuk mund të prodhojë mjaftueshëm hormon (hipotiroidizëm). Si përgjigje, gjëndra e hipofizës bën më shumë TSH në përpjekje për të stimuluar tiroides. Kjo bën që tiroidja të bymehet.

nodules

Gjëndra tiroide gjithashtu mund të zmadhohet kur nyjet e ngurta ose të mbushura me lëng rritet në gjëndër.

Kur ka më shumë se një nyje në tiroide, quhet goiter multinodulare. Kur ka vetëm një nyje, ajo është referuar si një nodul i vetëm i tiroides.

Këto nyje zakonisht janë jokanceroze (beninje), por ato mund të prodhojnë vetë hormonin e tyre tiroide dhe të shkaktojnë hipertiroidizëm.

barrë

Gjatë shtatëzënësisë, trupi prodhon hormone shtesë. Një hormon i tillë, i njohur si gonadotropina korionike njerëzore (hCG), mund të bëjë që gjëndra tiroide të zmadhohet.

pezmatim

Inflamacioni i tiroides quhet tiroiditet. Tiroiditi mund të shkaktohet nga:

• nje infeksion
• një sëmundje autoimune, siç është sëmundja Hashimoto ose Graves
• medikamente, të tilla si interferoni dhe amiodaroni
• terapi rrezatimi

Inflamacioni mund të bëjë që hormoni i tiroides të rrjedhë në rrjedhën e gjakut dhe gjëndrën tiroide të fryhet.

medikamente

Disa ilaçe, të tilla si litium, mund të shkaktojnë tiromegalinë, megjithëse arsyeja e saktë pse nuk dihet. Ky lloj i tiromegalisë nuk ndikon në prodhimin e hormonit tiroide. Megjithëse tiroide është zmadhuar, funksioni i saj është i shëndetshëm.

Cilat janë simptomat e tiromegalisë?

Simptoma kryesore e tiromegalisë është një gjëndër tiroide e zmadhuar, ndonjëherë aq e madhe sa është e dukshme në pjesën e përparme të qafës.

Zona e zmadhuar mund të bëjë presion në fytin tuaj, gjë që mund të shkaktojë simptomat e mëposhtme:

• vështirësi në gëlltitje ose frymëmarrje
• kollitjes
• të ngjirurit e zërit
• ngushtësi në qafë

Tyromegalia që shfaqet si rezultat i hipotiroidizmit ose hipertiroidizmit shoqërohet me një numër simptomash.

Simptomat që lidhen me hipotiroidizmin përfshijnë:

• lodhje
• depresion
• kapsllëk
• gjithmonë ndjehen të ftohtë
• lëkurë të thatë dhe flokë
• shtimi i peshës
• dobësi
• nyje të ngurta

Simptomat që lidhen me hipertiroidizmin përfshijnë:

• oreks i rritur
• ankth
• shqetësim
• probleme në përqendrimin
• vështirësi për të fjetur
• flokë të brishtë
• rrahje zemre e çrregullt

Diagnostifikimi i tiromegalisë

Një mjek mund të diagnostikojë tiromegalinë gjatë një ekzaminimi fizik të qafës.

Gjatë një ekzaminimi rutinë, një mjek ndihet rreth qafës dhe ju kërkon të gëlltisni. Nëse tiroide juaj zbulohet se është zgjeruar, mjeku juaj do të dëshirojë të përcaktojë shkakun themelor.

Diagnostifikimi i shkakut themelor të tiromegalisë mund të përfshijë:

• testet e hormonit tiroide për të matur sasinë e T4 dhe TSH në gjak
• ultratingull për të krijuar një imazh të gjëndrës tiroide
• skanimi i tiroides për të prodhuar një imazh të tiroides tuaj në një ekran të kompjuterit duke përdorur një izotop radioaktiv të injektuar në venë në pjesën e brendshme të bërrylit tuaj
• biopsi për të marrë një mostër të indeve nga tiroide duke përdorur një gjilpërë të imët; kampioni dërgohet në një laborator për provë
• testet e antitrupave

Si trajtohet tiromegalia?

Tyromegalia zakonisht trajtohet vetëm kur shkakton simptoma. Trajtimi varet nga shkaku themelor.

Tyromegalia shkaktoi mungesë të jodit

Doza të vogla të jodit mund të ndihmojnë në tkurrjen e gjëndrës tiroide dhe në uljen e simptomave. Nëse gjëndra nuk zvogëlohet, ju mund të keni nevojë për kirurgji për të hequr të gjithë ose një pjesë të gjëndrës.

Sëmundja e Hashimoto

Sëmundja e Hashimoto zakonisht trajtohet me zëvendësim sintetik të hormoneve tiroide siç është levotiroksina (Levothroid, Synthroid).

Sëmundja e Graves

Trajtimi mund të përfshijë medikamente për të ulur prodhimin e hormoneve tiroide, të tilla si methimazole (Tapazole) dhe propilthiouracil.

Nëse këto ilaçe nuk mbajnë nën kontroll hormonet tuaja tiroide, një mjek mund të përdorë ose terapinë me jod radioaktiv ose kirurgji (tiroidektomi) për të shkatërruar gjëndrën tiroide. Ju do të duhet të merrni hormonet sintetike të tiroides mbi baza të vazhdueshme pas operacionit.

Tyromegalia gjatë shtatëzanisë

Tyromegalia gjatë shtatëzanisë mund të çojë në komplikime, siç janë lindja e parakohshme dhe pesha e ulët e lindjes. Nëse një grua shtatzënë me tiromegali ka një tiroide tepër aktive, ajo ka të ngjarë të trajtohet me medikamente si propilthiouracil ose methimazole. Kirurgjia dhe terapia radioiodine nuk rekomandohen gjatë shtatëzënësisë.

Nëse një grua shtatzënë me tiromegali ka një tiroide nënvepruese, rekomandohen hormonet sintetike të tiroides.

Tyromegalia e shkaktuar nga nyjet

Nëse a është dhënë apo jo ndonjë trajtim për tiromegalinë e shkaktuar nga nyjet varet nga këta faktorë:

• nëse nyjet shkaktojnë hipertiroidizëm
• nëse nyjet janë kanceroze
• nëse goiter është mjaft i madh për të shkaktuar simptoma të tjera

Mjeku juaj mund të mos trajtojë nyjet që nuk janë kanceroze dhe nuk po shkaktojnë simptoma. Përkundrazi, ata do të monitorojnë nga afër nyjet me kalimin e kohës.

Nëse nyja është duke prodhuar hormone të tiroides dhe duke shkaktuar hipertiroidizëm, një mundësi është që të merrni hormonet sintetike të tiroides. Gjëndra e hipofizës duhet të zbulojë hormonin shtesë të tiroides dhe të dërgojë një sinjal në tiroide për të ulur prodhimin e tij.

Një mjek gjithashtu mund të zgjedhë të shkatërrojë gjëndrën tiroide duke përdorur jod radioaktiv ose kirurgji.

Tyromegalia e shkaktuar nga inflamacioni

Dhimbja mund të menaxhohet me ilaçe të buta anti-inflamatore si aspirina ose ibuprofen. Nëse ënjtja është e rëndë, një mjek mund të përshkruaj një steroid oral si prednizoni.

Cila është marrëdhënia midis tiromegalisë dhe kancerit?

Në raste të rralla, një nyje në tiroide mund të jetë kanceroze. Kanceri i tiroides është gjetur në rreth 8 përqind të nodules tiroide tek burrat dhe në 4 përqind të nodules në gratë.

Nuk është kuptuar plotësisht pse nyjet rritin rrezikun për kancer. Mjekët rekomandojnë që çdokush me tiromegali të shkaktuar nga nyjet në gjëndrën tiroide të kontrollohet për kancer. Një biopsi e një nodule tiroide mund të përcaktojë nëse një nyje është kanceroze.

Cila është pamja?

Pikëpamja për tiromegalinë varet nga shkaku themelor dhe madhësia e goiter. Shtë e mundur të keni tiromegalinë dhe madje as ta dini. Goiters të vegjël që nuk shkaktojnë probleme nuk janë shqetësim në fillim, por goiter mund të rritet më e madhe në të ardhmen, ose të fillojnë të prodhojnë shumë ose shumë pak hormon tiroide.

Shumica e shkaqeve të tiromegalisë janë të shërueshme. Kirurgjia mund të kërkohet nëse tiroidja e fryrë shkakton probleme me frymëmarrjen dhe gëlltitjen ose prodhon një hormon të tepërt.

Në raste të rralla, tiromegalia që vjen nga nyjet në tiroide mund të çojë në kancer të tiroides. Kirurgjia duhet të bëhet nëse kanceri është i pranishëm. Kur diagnostikohet në fazat e hershme, shumica e njerëzve me kancer tiroide reagojnë mirë ndaj trajtimit. Shkalla e mbijetesës 5-vjeçare për njerëzit e diagnostikuar me kancer të tiroides është 98.1 përqind.

Vizitoni mjekun tuaj nëse vëreni ndonjë ënjtje në pjesën e përparme të qafës ose ndonjë simptomë tjetër të tiromegalisë.