A është shumë lëng lëng amniotik diçka për t’u shqetësuar?

Përmbajtje

• Më shumë se një bark i madh
• Çfarë është polihidramnios?
• Çfarë e shkakton atë?
• Cilat janë rreziqet e poliidramitit?
• Si diagnostikohet dhe kurohet poliidramnios?
• Çfarë ndodh pas diagnozës?

"Diçka nuk ishte në rregull"

Me pak më shumë se 10 javë kohë në shtatzëninë time të katërt, e dija që diçka nuk shkonte mirë.

Dua të them, unë gjithmonë kam qenë një grua shtatzënë ahem, më e madhe.

Më pëlqen të them se ne gratë që jemi në anën më të shkurtër thjesht nuk kemi hapësirë ​​shtesë në bust, gjë që i bën ato bebe të dallohen drejt. Por, sigurisht, kjo është vetëm për ta bërë veten të ndihem më mirë.

Unë pata pjesën e duhur të shtimit të peshës në shtatzëni me tre shtatëzënat e mia të mëparshme dhe përjetova kënaqësinë e ofrimit të një djali të vogël me 9 kile, 2-ons. Por kësaj here, gjërat thjesht ndiheshin pak më ndryshe.

Më shumë se një bark i madh

Për fillestarët, isha jashtëzakonisht i madh. Ashtu si shkatërrimi i rrobave të lehonisë time mezi-30-javë të mëdha.

Unë kisha probleme me frymëmarrjen, duke ecur ndjehesha si një mjerim i plotë, këmbët e mia ishin më të ënjtura se veshi i një boksieri, dhe madje mos më fillo në luftën e përpjekjes për t'u rrotulluar në shtratin tim natën.

Kështu që kur mjeku im pushoi për herë të parë ndërsa matte barkun tim në një kontroll rutinë, e dija që diçka po shkonte.

"Hmmm ..." tha ajo, duke fshikulluar masën e saj për një tjetër lëvizje. "Duket sikur po matni tashmë 40 javë. Ne do të duhet të bëjmë disa prova. "

Po, e lexove mirë - unë isha duke matur një 40-javë të plotë me vetëm 30 - dhe kisha akoma gati tre muaj të gjatë shtatzënie të mjerueshme.

Testimi i mëtejshëm zbuloi se nuk kishte asgjë të keqe me foshnjën (shyqyr Zotit) dhe unë nuk kisha diabet gestacional (një shkak i zakonshëm i barkut më të madh se jeta), por që unë kisha një rast mjaft të rëndë të polihidramit.

Çfarë është polihidramnios?

Polihidramnios është një gjendje ku një grua thjesht ka shumë lëng amniotik gjatë shtatzënisë së saj.

Në ekografitë rutinë të shtatzënisë, ekzistojnë dy mënyra për të matur sasinë e lëngut amniotik në mitër.

E para është Indeksi i Lëngut Amniotik (AFI), ku sasia e lëngut matet në katër xhepa të ndryshëm në zona të veçanta brenda mitrës. Një interval normal AFI.

E dyta është matja e xhepit më të thellë të lëngut brenda mitrës. Matjet mbi 8 cm diagnostikohen si polihidramni.

Diapazoni varet nga sa jeni gjatë shtatzënisë, pasi nivelet e lëngjeve do të rriten deri në tremujorin e tretë, pastaj do të ulen.

Si rregull, polihidramnios zakonisht diagnostikohet me një AFI mbi 24 ose një xhep të madh lëngu në ekografinë mbi 8 cm. Polihidramnios vlerësohet të ndodhë vetëm në rreth 1-2 përqind të shtatzënive. Me fat!

Çfarë e shkakton atë?

Polihidramnios ka gjashtë shkaqe kryesore:

• një anomali fizike me fetusin, siç është defekti i palcës kurrizore ose bllokimi i sistemit tretës
• binjakë ose shumëfisha të tjera
• diabeti gestacional ose i nënës
• anemi fetale (përfshirë aneminë që është shkaktuar nga papajtueshmëria Rh, kur nëna dhe foshnja kanë grupe të ndryshme të gjakut)
• defekte gjenetike ose çështje të tjera, të tilla si një infeksion
• asnjë shkak i njohur

Anomalitë e fetusit janë shkaqet më shqetësuese të poliidramnios, por për fat të mirë, ato janë gjithashtu më pak të zakonshmet.

Në shumicën e rasteve me poliidramni të butë deri të moderuar, megjithatë, thjesht nuk ka ndonjë shkak të njohur.

Ju gjithashtu duhet të keni parasysh se edhe me testimin me ultratinguj, diagnoza 100 për qind e saktë mund të mos jetë plotësisht e mundur. Atje midis një AFI të ngritur dhe rezultateve të dobëta për fëmijën tuaj. Këto mund të përfshijnë:

• rrezik i rritur për lindjen e parakohshme
• rrit rrezikun për pranim në njësinë e kujdesit intensiv neonatal (NICU)

Disa raste të poliidramit. Sidoqoftë, mjeku juaj do të vazhdojë të kontrollojë rregullisht nivelet e lëngjeve pasi të bëhet diagnoza për të siguruar që ju dhe foshnja juaj të menaxhohen në përputhje me rrethanat.

Cilat janë rreziqet e poliidramitit?

Rreziqet e poliidramitit do të ndryshojnë në bazë të asaj se sa gjatë jeni në shtatzëni dhe sa e rëndë është gjendja. Në përgjithësi, sa më i rëndë të jetë poliidramnios, aq më i lartë është rreziku i ndërlikimeve gjatë shtatëzënësisë ose lindjes.

Disa nga rreziqet me polihidramniot më të përparuara përfshijnë:

• rritja e rrezikut të një foshnje breech (me më shumë lëngje, foshnja mund të ketë probleme të zbresë kokën)
• rrit rrezikun e prolapsit të kërthizës, e cila është kur kërthiza rrëshqet nga mitra dhe në vaginë para lindjes së foshnjës
• rrezik i rritur i ndërlikimeve të gjakderdhjes pas lindjes
• këputje e parakohshme e membranave, e cila mund të çojë në lindje dhe lindje të parakohshme
• rrit rrezikun e shkëputjes së placentës, ku placenta ndahet nga muri i mitrës para lindjes së foshnjës

Si diagnostikohet dhe kurohet poliidramnios?

Nëse mjeku juaj dyshon në polihidramni, gjëja e parë që ata do të bëjnë është të urdhërojnë teste shtesë për të siguruar që nuk ka asgjë të keqe me foshnjën tuaj. Polihidramni i butë deri i moderuar mund të mos ketë nevojë për trajtim shtesë përveç monitorimit.

Vetëm në raste shumë të rralla, të rënda konsiderohet trajtimi. Kjo përfshin mjekimin dhe kullimin e lëngut të tepërt amniotik.

Ju mund të prisni një monitorim dhe testim më të shpeshtë, dhe shumë mjekë do të diskutojnë për një lindje cezariane nëse ndiejnë se fëmija është shumë i madh, ose lindja e shpejtë ose vaginale është shumë e rrezikshme.

Ju gjithashtu ka shumë të ngjarë të duhet t'i nënshtroheni më shumë testeve të sheqerit në gjak për të përjashtuar diabetin gestacional.

Çfarë ndodh pas diagnozës?

Në rastin tim, unë u monitorova shpesh me teste dy-javore jo-stresi dhe punova shumë për të bërë që fëmija im të rrëzohej kokëposhtë.

Pasi ajo e bëri, unë dhe mjeku im ramë dakord për një induksion të hershëm, të kontrolluar në mënyrë që ajo të mos rrokullisej përsëri ose të pushonte uji im në shtëpi. Ajo lindi krejtësisht e shëndetshme pasi mjeku im më theu ujin - dhe kishte shumë ujë.

Për mua, polihidramnios ishte një përvojë vërtet e frikshme gjatë shtatzënisë time, sepse kishte kaq shumë të panjohura për gjendjen.

Nëse merrni të njëjtën diagnozë, sigurohuni që të flisni me siguruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të përjashtuar çdo shkak themelor dhe për të peshuar të mirat dhe të këqijat e një lindje të hershme për të përcaktuar rrugën më të mirë për ju dhe foshnjën tuaj.

Chaunie Brusie, BSN, është një infermiere e regjistruar me përvojë në punë dhe lindje, kujdes kritik dhe infermierinë e kujdesit afatgjatë. Ajo jeton në Michigan me burrin dhe katër fëmijë të vegjël dhe është autore e librit "Tiny Blue Lines".