Trajtimet dhe terapitë për ADPKD

Përmbajtje

• Ilaçe
• Rritja e kistit në veshka
• Presioni i lartë i gjakut
• Infeksionet
• Dhimbje
• Dieta dhe hidratimi
• Kirurgji për të trajtuar ndërlikimet
• Dializa ose transplantimi i veshkave
• Terapitë plotësuese
• Lundrimi

Sëmundja e veshkave policistike dominuese autosomale (ADPKD) është forma më e zakonshme e sëmundjes së veshkave policistike (PKD).

Mund të shkaktojë një larmi të komplikimeve, të tilla si:

• dhimbje
• presion të lartë të gjakut
• dështimi i veshkave

Ende nuk ka shërim për ADPKD. Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe, ndryshime të jetesës dhe ndërhyrje të tjera për të ndihmuar në lehtësimin e simptomave dhe parandalimin e komplikimeve.

Lexoni më tej për të mësuar më shumë rreth trajtimeve dhe terapive për APDKD.

Ilaçe

Mjeku juaj mund të përshkruajë një numër ilaçesh në varësi të simptomave ose komplikimeve të ADPKD.

Rritja e kistit në veshka

Në vitin 2018, Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) miratoi ilaçin tolvaptan (Jynarque) për të trajtuar ADPKD.

Ky ilaç ndihmon në ngadalësimin e rritjes së cisteve që ndodhin me ADPKD. Kjo ndihmon në kufizimin e dëmtimit të veshkave dhe zvogëlimin e rrezikut të dështimit të veshkave.

Ekziston rreziku i dëmtimit të mëlçisë ose ndërveprimit të ilaçeve kur merrni tolvaptan. Punoni me një mjek i specializuar në shëndetin e veshkave për rezultatin më të mirë.

Tolvaptan mund të përdoret vetëm tek të rriturit që kanë:

• faza 2 ose 3 sëmundje kronike e veshkave në fillim të trajtimit
• dëshmi të sëmundjes progresive të veshkave

Efektet anësore të zakonshme të tolvaptan (Jynarque) përfshijnë:

• shikim i turbullt
• vështirësi në frymëmarrje ose frymëmarrje e munduar
• goja e thatë ose lëkura e thatë
• urinim i shpeshtë
• aroma e frymës si fruta
• uria ose etja e shtuar
• urinim i shtuar ose vëllim i urinës së holluar
• të përziera, të vjella ose dhimbje stomaku
• djersitje
• humbje peshe e pashpjegueshme
• dobësi apo lodhje e pazakontë

Presioni i lartë i gjakut

Presioni i lartë i gjakut mund të kontribuojë në përparimin e sëmundjes.

Mjeku juaj mund të rekomandojë ndryshime në stilin e jetës dhe ilaçe potencialisht siç janë frenuesit e enzimës konvertuese të angiotensinës (ACE) ose bllokuesit e receptorëve të angiotensinës II (ARB) për të ndihmuar në menaxhimin e presionit tuaj të gjakut.

Infeksionet

Infeksionet e traktit urinar (UTI), të tilla si infeksionet e fshikëzës ose veshkave, të lidhura me ADPKD mund të trajtohen me antibiotikë. Mund të kërkohet një kurs më i gjatë trajtimi nëse infeksioni është më i ndërlikuar sesa një infeksion i thjeshtë i fshikëzës.

Dhimbje

Trajtimet pa recetë të tilla si acetaminofeni mund të ndihmojnë në lehtësimin e çdo dhimbje të lidhur me:

• cistet ne veshka
• infeksionet
• gurët në veshka

Barnat anti-inflamatore josteroide (NSAID), të tilla si ibuprofen, zakonisht nuk rekomandohen për shkak të aftësisë së tyre për të ndërhyrë në ilaçet e presionit të gjakut dhe funksionin e veshkave.

Ilaçet kundër krizës mund të përdoren gjithashtu për të ndihmuar në lehtësimin e dhimbjeve të shkaktuara nga dëmtimi nervor. Këto përfshijnë pregabalin (Lyrica) dhe gabapentin (Neurontin).

Nëse dhimbja nuk mund të kontrollohet me këto metoda, mjeku juaj mund të konsiderojë përshkrimin e ilaçeve të tjera të dhimbjes siç janë opioidet. Opioidet kanë efekte anësore unike dhe potencialin e varësisë, kështu që punoni me mjekun tuaj për të gjetur dozën më të ulët të nevojshme për të ndihmuar në menaxhimin e dhimbjes tuaj.

Gjithmonë flisni me mjekun tuaj përpara se të merrni një lloj të ri të ilaçeve, duke përfshirë lehtësuesit e dhimbjeve pa recetë. Disa lehtësues të dhimbjeve dhe ilaçe të tjera mund të jenë të dëmshme për veshkat tuaja.

Dieta dhe hidratimi

Ajo që ha mund të ketë efekte të rëndësishme në shëndetin e veshkave, si dhe presionin e gjakut. Qëndrimi i hidratuar mirë bën një ndryshim gjithashtu, dhe mund të ndihmojë në kalimin e gurëve në veshka dhe parandalimin e UTI-ve.

Për t'ju ndihmuar të zhvilloni zakone të ngrënies që plotësojnë nevojat tuaja shëndetësore, mjeku juaj mund t'ju referojë te një dietolog. Ato mund t'ju ndihmojnë të mësoni se cilat ushqime duhet të përfshini në planin tuaj të ngrënies dhe cilat të kufizoni ose shmangni.

Për shembull, ata mund t'ju inkurajojnë që:

• kufizoni kripën, ose natriumin, në dietën tuaj sa më shumë që të jetë e mundur për të ndihmuar në uljen e presionit tuaj të gjakut
• hani pjesë më të vogla të proteinave me cilësi të lartë për të mbrojtur veshkat tuaja
• zvogëloni konsumin tuaj të yndyrnave trans dhe të ngopura sa më shumë që mundeni për shëndetin e zemrës
• shmangni ngrënien e tepërt të kaliumit ose fosforit
• kufizoni sa alkool pini

Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme të pini lëngje të mjaftueshme për të qëndruar të hidratuar mirë. Studiuesit aktualisht po studiojnë se si hidratimi ndikon në gjendje.

Kirurgji për të trajtuar ndërlikimet

Nëse zhvilloni ndërlikime të ADPKD, mjeku juaj mund të rekomandojë kirurgji si pjesë e planit tuaj të trajtimit.

Për shembull, ata mund të përshkruajnë kirurgji nëse zhvilloni:

• cistet në veshkat ose organet e tjera që shkaktojnë dhimbje të forta që nuk mund të menaxhohen me ilaçe
• divertikulit i rëndë ose i përsëritur, i cili mund të prekë murin e zorrës së trashë
• një aneurizëm e trurit, e cila mund të ndikojë në enët e gjakut në trurin tuaj

Llojet e opsioneve kirurgjikale për ADPKD përfshijnë:

• Kullimi kirurgjikal kirurgjik. Cistet e infektuara që nuk i përgjigjen trajtimit me antibiotikë mund të kullohen nga lëngu me një gjilpërë.
• Kirurgji e hapur ose e drejtuar nga fibraoptike. Kjo mund të kullojë muret e jashtme të cisteve për të lehtësuar dhimbjen.
• Heqja e veshkës (nefrektomia). Heqja e një pjese ose e të gjithë veshkave mund të jetë një mundësi më ekstreme për cistet që nuk mund të tkurren ose të hiqen përmes metodave të tjera.
• Heqja e pjesshme e mëlçisë (hepatectomy) ose transplantimi. Për zgjerimin e mëlçisë ose ndërlikime të tjera të lidhura me mëlçinë, mund të rekomandohet heqja e pjesshme e mëlçisë ose një transplant i mëlçisë.

Kirurgjia mund të ndihmojë në lehtësimin e disa ndërlikimeve të gjendjes. Sidoqoftë, nuk do të ngadalësojë zhvillimin e përgjithshëm të ADPKD.

Dializa ose transplantimi i veshkave

Veshkat tuaja kryejnë një funksion thelbësor duke filtruar produktet e mbetjeve dhe ujin e tepërt nga gjaku juaj.

Nëse zhvilloni dështim të veshkave, do të keni nevojë për dializë ose transplantim të veshkave për të mbijetuar.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të dializës:

• hemodializë
• dializa peritoneale

Në hemodializë, një makinë e jashtme përdoret për të filtruar gjakun tuaj jashtë trupit tuaj. Në dializën peritoneale, zona juaj e barkut është e mbushur me dializë (lëng dializues) për të filtruar gjakun tuaj brenda trupit.

Nëse merrni një transplant të veshkave, një kirurg do të transplantojë një veshkë të shëndetshme dhuruese nga një person tjetër në trupin tuaj. Mund të duhen vite për të gjetur një përputhje të mirë të veshkave të dhuruesit.

Terapitë plotësuese

Disa terapi plotësuese mund t'ju ndihmojnë të ulni nivelin e stresit ose dhimbjes. Kjo mund të ndihmojë në uljen e presionit tuaj të gjakut dhe të promovojë cilësi më të mirë të jetës me ADPKD.

Aktivitetet që mund të ndihmojnë në menaxhimin e stresit ose dhimbjes përfshijnë:

• masazh
• akupunkturë
• meditim
• yoga
• tai chi

Praktikimi i një jetese të përgjithshme të shëndetshme është gjithashtu e rëndësishme për të ndihmuar në menaxhimin e presionit tuaj të gjakut dhe promovimin e shëndetit të mirë të veshkave. Për shembull, përpiquni të:

• flini mjaftueshëm
• ushtrohu rregullisht
• shmangni pirjen e duhanit

Gjithmonë flisni me mjekun tuaj përpara se të provoni një terapi të re plotësuese ose të bëni ndryshime të mëdha në stilin e jetës tuaj. Ato mund t'ju ndihmojnë të mësoni nëse terapia ose ndryshimet janë të sigurta për ju.

Asnjëherë mos merrni ilaçe bimore ose shtesa vitaminash pa folur me mjekun tuaj për të mësuar nëse janë të sigurt. Shumë produkte bimore dhe shtesa vitaminash mund të dëmtojnë veshkat tuaja.

Lundrimi

Megjithëse ADPKD aktualisht nuk ka shërim, mjeku juaj mund të rekomandojë ilaçe, trajtime, strategji jetese dhe në disa raste, kirurgji për të ndihmuar në menaxhimin e gjendjes.

Njoftojini mjekun tuaj nëse zhvilloni ndonjë simptomë të re ose ndryshime të tjera në shëndetin tuaj. Ata mund të rekomandojnë rregullime të planit tuaj të trajtimit.

Flisni me mjekun tuaj për të mësuar më shumë rreth përfitimeve të mundshme, rreziqeve dhe kostove të opsioneve të ndryshme të trajtimit.