Kirurgjia për kolit ulcerativ (UC): A është e përshtatshme për ju?

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Kush ka nevojë për operacion për kolit ulcerativ?
• Proctocolectomy
• ileostomy
• Cfare te presesh
• Anastomoza anësore e qese-anale (IPAA)
• Cfare te presesh
• Ileostomia kontinentale
• shërim
• Si të kujdeseni për një qese ostomie
• Rreziqet dhe komplikimet e operacionit
• pikëpamje
• Pyetje për mjekun tuaj

Përmbledhje

Kirurgjia është një nga shumë opsionet e trajtimit në dispozicion për njerëzit me kolit ulcerativ (UC). Megjithatë, jo të gjithë me këtë gjendje do të kenë nevojë për kirurgji. Disa njerëz mund të provojnë më parë trajtime më pak invazive dhe më pas të kryejnë operacione më vonë nëse sëmundja përparon.

Vazhdoni të lexoni për të mësuar rreth ndikimit që ky lloj trajtimi do të ketë në trupin tuaj dhe stilin e jetës tuaj.

Kush ka nevojë për operacion për kolit ulcerativ?

Ju mund të jeni në gjendje të menaxhoni UC përmes ilaçeve dhe ndryshimeve në dietën tuaj. Me kalimin e kohës, trajtimet fillestare që mjeku juaj i ka caktuar nuk mund të funksionojnë më ose ato mund të bëhen më pak efektive.

Simptomat dhe efektet anësore të UC mund të bëhen aq të rënda sa të duhet të eksploroni një mundësi tjetër trajtimi.

Kirurgjia është rrallë opsioni i parë. Deri në një të tretën e njerëzve me UC do të kenë nevojë për kirurgji në një pikë. Shumica e njerëzve me UC do të jenë në gjendje ta trajtojnë sëmundjen në mënyra të tjera më pak tërheqëse para operacionit të jetë e nevojshme.

Proctocolectomy

Kur është i nevojshëm operacioni, zorrës së trashë dhe rektumit hiqen në një procedurë të quajtur proctocolectomy.

Një proctokolektomi bëhet në spital si një operacion spitalor. Kjo do të thotë që ju do të qëndroni në spital gjatë procedurës dhe për një pjesë të shërimit tuaj. Do të duhet të merrni anestezi të përgjithshme.

Pasi të keni një proctocolectomy. Ju do të duhet një ileostomi ose një anastomozë anal-qese analike (IPAA). Në shumicën e rasteve, mjeku juaj do të kryejë të dy operacionet në të njëjtën ditë, kështu që nuk duhet të keni përsëri anestezi të përgjithshme.

ileostomy

Pasi të hiqen zorrën e trashë dhe rektumin, mjeku juaj do të duhet të krijojë një mënyrë që trupi juaj të eliminojë mbeturinat. Kjo procedurë quhet ileostomi.

Një ileostomi është një trajtim efektiv për UC, por do t'ju duhet stoma si pjesë e procedurës. Stoma është një hapje e krijuar në mënyrë operative që lejon që mbeturinat nga zorrët tuaja të dalin nga trupi juaj. Stoma zakonisht bëhet në pjesën e poshtme të barkut, pak poshtë belit.

Ju gjithashtu do të duhet të vishni një qese të ostomisë. Një qese ostomie është një qese që ju e vishni nga jashtë për të kapur mbeturinat e trupit.

Cfare te presesh

Para një ileostomi, kirurgu juaj duhet të kryejë një proctocolectomy. Ata do të kryejnë ileostominë në spital, dhe do të merrni anestezi të përgjithshme.

Pas procedurës, do të duhet të vishni një qese të ostomisë. Kjo mund të jetë e pakëndshme për disa njerëz. Do të duhet të vishni qeskën e ostomisë për pjesën tjetër të jetës suaj. Pasi ta keni kryer këtë procedurë, kirurgu juaj nuk mund ta kthejë atë.

Anastomoza anësore e qese-anale (IPAA)

Kjo lloj e dytë e procedurës nganjëherë quhet një qese J-. Ky operacion gjithashtu është zakonisht i efektshëm, por nuk ka qenë për aq kohë sa ka ileostomia. Kjo do të thotë se mund të jetë më e vështirë të gjesh një kirurg që mund të kryejë procedurën.

Për dallim nga ileostomia, një qese ndërtohet në fund të ileumit tuaj dhe ngjitur në anusin tuaj. Kjo eliminon nevojën për një qese të jashtme të ostomisë.

Disa njerëz pësojnë mosmbajtje, ose rastësisht kalojnë mbeturina, pas operacionit. Ilaçet mund të ndihmojnë në kontrollin e funksionit të qeskës. Ju gjithashtu mund të pësoni inflamacion ose acarim në qese. Ky quhet puçit. Disa gra mund të bëhen jopjellore pas procedurës.

Cfare te presesh

Ashtu si me ileostominë, do t'ju duhet një proctocolectomy para një IPAA. Një IPAA është bërë në një spital, dhe do të merrni anestezi të përgjithshme.

IPAA në fillim nuk do të funksionojë si një zorrë normale dhe rektum. Ju mund të keni rrjedhje të zorrëve për disa javë ndërsa mësoni të kontrolloni qeskën e brendshme. Ilaçet mund të ndihmojnë.

Pouch mund të bëhet i përflakur ose irrituar. Ju mund të duhet ta trajtoni këtë vazhdimisht.

Nëse jeni një grua dhe planifikoni të keni fëmijë në të ardhmen, bisedoni me mjekun tuaj për këtë para procedurës. Kjo procedurë mund të çojë në infertilitet tek gratë.

Ileostomia kontinentale

Një lloj tjetër i ileostomisë quhet ileostomia kontinentale, ose K-qese. Gjatë kësaj procedure, fundi i ileumit tuaj është i siguruar kundër pjesës së brendshme të barkut tuaj.

Për dallim nga një ileostomi tradicionale, nuk keni nevojë të vishni një qese të ostomisë. Një qese K është gjithashtu e ndryshme nga një qese J në atë që ileumi nuk është i lidhur me anusin. Përkundrazi, një ileostomi kontinentale mbështetet në një valvul të brendshme që mbledh mbeturinat dhe parandalon që ajo të thahet.

Kur qese K-të mbushet, mbeturinat hiqen përmes një kateteri. Do të duhet të përdorni një mbulesë të stomës dhe kullojeni qeskën shpesh, të paktën disa herë në ditë.

Një procedurë me një qese K mund të jetë e preferueshme nëse keni pasur probleme me një qese ostomie, të tilla si acarim të lëkurës, ose nëse thjesht nuk doni të rrëmuani me një qese të jashtme mbeturinash. Sidoqoftë, për shkak të faktit se ileostomia e kontinentit mund të kryhet vetëm kur zorrët tuaja janë të shëndetshme, kjo procedurë nuk është më e zakonshme siç ishte dikur.

shërim

Pas operacionit, ju do të qëndroni në spital tre deri në shtatë ditë. Kjo dritare e kohës lejon kirurgun tuaj të ju monitorojë për shenja të ndërlikimeve.

Të dy grupet e procedurave do të kërkojnë një periudhë rikuperimi katër deri në gjashtë javë. Gjatë kësaj kohe, do të takoheni rregullisht me kirurgun tuaj, mjekun, dhe ndoshta një terapist enterostomal. Një terapist enterostomal është një terapist i specializuar që punon drejtpërdrejt me njerëz që e kanë hequr zorrën e trashë.

Ekipi juaj i kujdesit ka të ngjarë të mbulojë pikat e mëposhtme me ju për të ndihmuar në përmirësimin e shërimit tuaj:

• Hani mirë sepse ushqimi i mirë mund të ndihmojë trupin tuaj të shërohet dhe t'ju ndihmojë të shmangni problemet shëndetësore pas operacionit. Përthithja e të ushqyerit mund të jetë një problem pas këtyre operacioneve, kështu që ngrënia mirë do t'ju ndihmojë të mbani nivelin e ushqyesve tuaj.
• Hidratimi është i rëndësishëm për shëndetin tuaj të përgjithshëm, por veçanërisht për shëndetin tuaj të tretjes. Pini gjashtë deri tetë gota në ditë në minimum.
• Punoni me një terapist rehabilitues ose një terapist fizik për të rikuperuar ngadalë aftësitë tuaja fizike dhe ushtrohuni kur të keni mundësi. Qëndrimi aktiv është një mënyrë e shkëlqyeshme për t'u kujdesur për shëndetin tuaj të përgjithshëm ndërsa shëroheni, por shumë shpejt aktiviteti mund të komplikojë shërimin tuaj.
• Menaxhoni stresin. Ankthi ose stresi emocional mund të shkaktojnë shqetësime në stomak, gjë që mund të rrisë rrezikun tuaj për një aksident.

Si të kujdeseni për një qese ostomie

Nëse keni një qese ostomie nga ileostomia tradicionale, do të duhet të kujdeseni për të për të zvogëluar rrezikun e shqetësimit gastrointestinal dhe komplikimeve të tjera.

Kirurgu juaj do t'ju këshillojë të merrni hapat e mëposhtëm për kujdesin e ostomisë:

• Zbrazni çantën tuaj të ostomisë sa herë që është një e treta e rrugës së plotë. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e rrjedhjeve dhe pjesës më të madhe.
• Kur të jeni gati për të zbrazur çantën, mbajeni pjesën e poshtme të çantës dhe ngrini ngadalë, duke e zhveshur butësisht mbi tualet. Pastroni si pjesën e brendshme ashtu edhe atë të jashtme të bishtit të çantës me pak letër higjienike dhe mbështilleni.
• Në varësi të llojit të çantës që keni, mund t'ju duhet të ndryshoni ostominë një herë në ditë ose disa herë në javë. Ju gjithashtu mund të keni nevojë ta fikni qesen më shpesh nëse djersitni shumë sepse nuk do të jetë në gjendje të ngjitet në lëkurën tuaj aq efektive sa duhet.
• Kur ndryshoni qesen e ostomisë, do të dëshironi të pastroni me kujdes çdo shkarkesë rreth stomakut dhe ta pastroni lëkurën tuaj me sapun dhe ujë. Sigurohuni që lëkura juaj të jetë plotësisht e thatë para se të vendosni një copë toke dhe qese të re kundër saj.

Ndryshimi i çantës suaj të ostomisë gjithashtu ju ofron një mundësi për të kërkuar çdo acarim të mundshëm të lëkurës.

Thirrni mjekun tuaj nëse lëkura juaj është tepër e kuqe ose e irrituar, pasi kjo mund të tregojë një reagim alergjik ndaj materialeve tuaja të ostomisë. Kjo zakonisht fiksohet duke përdorur ngjitësa dhe arna të ndryshme.

Rreziqet dhe komplikimet e operacionit

Kirurgjia është zakonisht një mundësi e fundit për UC, pjesërisht për shkak të faktit se çdo operacion mund të paraqesë rreziqe dhe komplikime. Disa nga këto rreziqe për operacionin UC përfshijnë:

• gjakderdhje
• infeksion
• dhëmbëza
• kruajtje ose acarim i stomakut
• dëmtimi i organeve
• zorrët e bllokuara nga ndërtimi i indeve mbresë
• diarre
• gaz i tepërt
• shkarkimi i rektumit
• mangësi ushqyese, veçanërisht vitamina B-12
• pabarazitë e elektrolitit

Kirurgjia e zorrëve gjithashtu mund të paraqesë rrezikun e zhvillimit të fantazmës rektumit. Një rektum fantazëm i referohet ndjenjës se duhet të kaloni një lëvizje të zorrëve edhe pse nuk keni më rektum. Kjo mund të ndodhë për disa vite pas operacionit.

Meditimi, ilaqet kundër depresionit dhe lehtësuesit e dhimbjeve OTC mund të ndihmojnë me fantazmën e rektumit.

pikëpamje

Për shumicën e njerëzve me UC, kirurgjia është opsioni i fundit pasi opsionet e tjera të trajtimit ose kanë dështuar ose nuk kanë siguruar lehtësimin e nevojshëm. Opsionet e kirurgjisë bien në dy kategori kryesore. Dallimi kryesor është se ku vendoset qeseja e mbeturinave pas operacionit.

Të dy operacionet janë intensive dhe kërkojnë një periudhë të gjatë shërimi. Para se të merrni një vendim, këshillohuni me një shumëllojshmëri profesionistësh të kujdesit shëndetësor, duke përfshirë mjekun tuaj, një kirurg dhe një terapist enterostomal.

UC nuk është e shërueshme por heqja e zorrës së trashë dhe rektumit trajton simptomat e UC. Ju ende mund të jetoni me shumë nga efektet anësore të këtyre operacioneve shumë kohë pasi prerjet janë shëruar. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme që të ndjeheni të përgatitur dhe të informuar në lidhje me opsionet tuaja përpara se të shkoni në spital.

Pyetje për mjekun tuaj

Nëse po e konsideroni operacionin si një trajtim në QK, bisedoni me mjekun tuaj për opsionet tuaja dhe rreziqet. Shkruaj një listë me pyetje para takimit. Sillni një bashkëshort, anëtar të familjes ose një mik për t'ju ndihmuar të mbani mend përgjigje dhe të bëni pyetje.

Këtu janë disa pyetje që mund të dëshironi të bëni:

• A jam kandidat për kirurgji?
• Si do të ndikojë kjo operacion në simptomat e mia UC?
• Cilat janë rreziqet e këtij operacioni?
• Cilat janë ndërlikimet e mundshme afatshkurtra dhe afatgjata?
• Cili lloj operacioni është më i miri për mua?
• A keni punuar me një kirurg që ka kryer më parë këtë procedurë?
• Si do të jetë rikuperimi?
• A do të më duhet të bëj ndonjë ndryshim në stilin e jetës?
• Si do të ndikojë kjo operacion në jetën time të përditshme?