A mund të shërohet koliti ulcerativ?

Përmbajtje

• Sa afër jemi në një kurë?
• Trajtime të reja për UC
• Biosimilars
• Frenuesit JAK
• Terapitë në horizont
• Trajtimet aktuale për UC
• Medikamente për UC
• Kirurgji kurative
• Rezeksion i pjesshëm ose i zorrës së trashë
• Kirurgji urgjente
• Komplikime të mundshme nga operacioni
• Gërmim

Sa afër jemi në një kurë?

Koliti ulcerativ (UC) është një sëmundje inflamatore e zorrëve që prek kryesisht rreshtimin e zorrëve të mëdha (zorrës së trashë). Kjo sëmundje autoimune ka një kurs relaksues, që do të thotë se periudhat e flakërimit ndiqen nga periudha të faljes.

Tani për tani, nuk ka kurë mjekësore për UC. Trajtimet e tanishme mjekësore synojnë të rrisin sasinë e kohës midis ndezjeve dhe të bëjnë flakërimet më pak të rënda. Kjo mund të përfshijë një larmi ilaçesh ose operacionesh.

Ende, studimi i UC vazhdon të eksplorojë metoda të tjera për të ulur inflamacionin që lidhet me këtë sëmundje autoimune. Mësoni më shumë rreth trajtimeve të reja të UC që kanë dalë së fundmi në treg, si dhe terapitë në zhvillim që mund të jenë mundësi të tjera në të ardhmen.

Trajtime të reja për UC

Dy lloje të reja të ilaçeve për UC janë shfaqur vitet e fundit: frenuesit biosimilarë dhe Janus kinase (JAK).

Biosimilars

Biosimilarët janë një klasë më e re e ilaçeve UC. Këto janë kopje të antitrupave të përdorura në një lloj të zakonshëm të ilaçeve UC të quajtur biologics.

Biologjikët janë terapi me bazë proteine ​​që ndihmojnë UC të moderuar deri në të rëndë duke përdorur antitrupa në përpjekje për të kontrolluar procesin inflamator.

Biosimilarët funksionojnë në të njëjtën mënyrë si biologjia. Dallimi i vetëm është se biosimilarët janë kopjetë antitrupave të përdorura në biologjikë, dhe jo ilaçi origjinal.

Shembuj të biosimilare përfshijnë:

• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-atto (Amjevita)
• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-dyyb (Inflectra)
• infliximab-qbtx (Ixifi)

Frenuesit JAK

Në vitin 2018, FDA miratoi një lloj të ri të frenuesit JAK për UC të rëndë të quajtur tofacitinib (Xeljanz). Tofacitinib është ilaçi i parë oral që përdoret për trajtimin e UC të rëndë. Previouslyshtë aprovuar më parë për trajtimin e artritit reumatoid dhe psoriatik.

Xeljanz punon duke bllokuar enzimat JAK për të ndihmuar në kontrollin e inflamacionit. Për dallim nga terapitë e tjera të kombinimit, ky ilaç nuk ka për qëllim të përdoret me imunosupresantë ose biologjikë.

Terapitë në horizont

Përveç ilaçeve, studiuesit po shikojnë mundësinë e masave të tjera të trajtimit për të ndihmuar në parandalimin dhe trajtimin e inflamacionit gastrointestinal të shkaktuar nga UC.

Testimet klinike janë gjithashtu në vazhdim e sipër në trajtimet e mëpasshme:

• terapi e qelizave burimore, e cila mund të ndihmojë që sistemi imunitar të rivendosë uljen e inflamacionit dhe të çojë në riparimin e indeve
• transplantimi i jashtëqitjes (i quajtur edhe transplantim i fekalit), i cili përfshin implantimin e jashtëqitjeve të shëndetshme nga një donator për të ndihmuar në rikthimin e një mikrobiome të zorrë të shëndetshme
• kanabis, i cili mund të ndihmojë në uljen e inflamacionit të përgjithshëm të trupit - përfshirë inflamacionin që shoqërohet me UC

Trajtimet aktuale për UC

Trajtimi aktual për UC përfshin një kombinim të ilaçeve ose operacioneve korrigjuese. Bisedoni me mjekun tuaj për opsionet e mëposhtme.

Medikamente për UC

Ekzistojnë një numër i ilaçeve të përdorura për trajtimin e UC, secila ka si qëllim kontrollimin e inflamacionit në zorrën e trashë për të ndaluar dëmtimin e indeve dhe për të menaxhuar simptomat tuaja.

Ilaçet e vendosura kanë tendencë të jenë më të dobishme për UC të butë deri të moderuar. Mjeku juaj mund të rekomandojë një ose një kombinim të sa vijon:

• kortikosteroidet
• Biologics
• aminosalicilatet (5-ASA)
• immunomodulators

Kirurgji kurative

Vlerësohet se deri në një të tretën e njerëzve me UC përfundimisht do të kenë nevojë për kirurgji. Simptomat që shoqërohen zakonisht me UC - të tilla si ngërçe, diarre të përgjakshme dhe inflamacion të zorrëve - mund të ndalen me operacion.

Heqja e tërë zorrëve të mëdha (kolektomia totale) do të ndalojë plotësisht simptomat e zorrës së trashë UC.

Sidoqoftë, një kolektomi totale shoqërohet me efekte të tjera negative. Për shkak të kësaj, një kolektomi e pjesshme ndonjëherë kryhet në vend të kësaj, ku hiqet vetëm pjesa e sëmurë e zorrës së trashë.

Sigurisht, operacioni nuk është për të gjithë. Një kolektomi e pjesshme ose totale zakonisht është e rezervuar për ata që kanë UC të rënda.

Kirurgjia e rezeksionit të zorrëve mund të jetë një mundësi për ata që nuk janë përgjigjur mirë ndaj terapisë mjekësore për UC. Kjo është zakonisht pas viteve të terapisë mjekësore, në të cilën efektet anësore ose ulja e aftësisë së ilaçeve për të kontrolluar sëmundjen kanë çuar në një cilësi të dobët të jetës.

Rezeksion i pjesshëm ose i zorrës së trashë

Në një rezeksion total, i tërë zorrët e mëdha hiqen. Ndërsa kjo është ilaçi i vetëm i vërtetë për UC, ai mund të ulë cilësinë e jetës.

Në një rezeksion të pjesshëm, kirurgët kolorektal heqin rajonin e sëmurë të zorrës së trashë me një diferencë indi të shëndetshëm nga të dyja palët. Kur është e mundur, dy skajet e mbetura të zorrëve të mëdha janë bashkuar në mënyrë kirurgjikale, duke u kyçur në sistemin e tretjes.

Kur kjo nuk mund të bëhet, zorra drejtohet në murin e barkut dhe mbeturinat dalin nga trupi në një qese ileostomie ose kolostomie.

Me teknika moderne kirurgjikale, është potencialisht e mundur të lidheni zorrën e mbetur në anus, qoftë gjatë operacionit fillestar të rezeksionit ose pas një periudhe shërimi.

Kirurgji urgjente

Ndërsa operacioni shpesh vonohet derisa UC bëhet e rëndë ose ndryshime dysplastike që kanë tendencë deri në pikën e kancerit, disa njerëz mund të kërkojnë operacione emergjente për heqjen e zorrëve sepse rreziku i mbajtjes së zorrës së sëmurë është shumë i madh.

Njerëzit me UC mund të kenë nevojë për kirurgji emergjente nëse përjetojnë:

• megacolon toksik (hollimi i rrezikshëm për jetën e zorrëve të mëdha)
• gjakderdhje e pakontrolluar brenda zorrëve të mëdha
• shpimi i zorrës së trashë

Pas operacionit urgjent paraqet një numër më i madh rreziqesh dhe komplikimesh. Alsoshtë gjithashtu më shumë e mundshme që pacientët që i nënshtrohen një operacioni urgjent të paktën përkohësisht të kenë nevojë për ileostominë ose kolostominë.

Komplikime të mundshme nga operacioni

Një pjesë e operacionit të zorrëve përfshin krijimin e një qese pranë anusit, i cili mbledh mbeturinat para defekimit.

Një nga ndërlikimet e operacionit është se qeseja mund të bëhet e përflakur, e cila shkakton diarre, ngërçe dhe ethe. Kjo quhet pouchitis, dhe mund të mjekohet me një kurs të zgjatur të antibiotikëve.

Komplikimi tjetër kryesor i rezeksionit të zorrëve është pengimi i zorrëve të vogla. Një pengesë e vogël e zorrëve trajtohet së pari me lëng intravenoz dhe pjesën tjetër të zorrëve (dhe ndoshta thithja e tubit nasogastrik për dekompresion). Sidoqoftë, një bllokim i rëndë i zorrëve të vogla mund të ketë nevojë të trajtohet me kirurgji.

Megjithëse operacioni mund të shërojë simptomat gastrointestinale të UC, jo gjithmonë mund të shërojë vendet e tjera të prekura. Ndonjëherë, njerëzit me UC kanë inflamacion të syve, lëkurës ose nyjeve.

Këto lloje të inflamacionit mund të vazhdojnë edhe pasi zorra është hequr plotësisht.Ndërsa kjo është e pazakontë, është diçka që duhet të merret në konsideratë përpara se të filloni operacionin.

Gërmim

Ndërsa nuk ka kurë mjekësore për UC, medikamentet e reja mund të ndihmojnë në uljen e numrit të flakërimeve ndërsa rritni cilësinë e përgjithshme të jetës tuaj.

Kur UC është tepër aktive, mund të jetë e nevojshme kirurgji që të ndihmojë në korrigjimin e inflamacionit themelor. Kjo është mënyra e vetme që UC mund të “shërohet”.

Në të njëjtën kohë, aspektet alternative të trajtimit të UC janë duke u studiuar vazhdimisht për shërime të mundshme. Kjo përfshin lloje të tjera të operacionit, si dhe terapi alternative, si kanabisi.

Derisa të ekzistojë një kurë mjekësore, është e rëndësishme të jesh agresiv me parandalimin e shpërthimit tuaj, në mënyrë që të parandaloni dëmtimin e indeve. Bisedoni me mjekun tuaj për opsionet tuaja për të parë se çfarë mund të funksionojë më mirë për ju.