Ulcerat dhe Sëmundja e Crohn

Përmbajtje

• Cilat lloje të ulçerave mund të ndodhin nëse keni sëmundjen e Crohn?
• Ulçera orale
• Ulcerat aftoze
• Vegjetarianë të pyostomatitit
• Ulçera orale për shkak të efekteve anësore të ilaçeve
• Cilat janë simptomat e ulcerave?
• Fistula
• Gjakderdhje
• Anemia
• Cilat janë opsionet e trajtimit të ulcerave?
• Imunosupresantët
• Trajtime të tjera
• Kirurgjia
• Udhëtim

Përmbledhje

Sëmundja e Crohn është një inflamacion i traktit gastrointestinal (GI). Ndikon në shtresat më të thella të mureve të zorrëve. Zhvillimi i ulcerave, ose plagëve të hapura, në traktin GI është një simptomë kryesore e Crohn.

Sipas Fondacionit Crohn dhe Colitis të Amerikës, deri në 700,000 Amerikanë kanë sëmundjen e Crohn. Çdokush mund të ketë sëmundjen e Crohn, por ka shumë të ngjarë të prekë njerëzit midis moshës 15 dhe 35 vjeç.

Cilat lloje të ulçerave mund të ndodhin nëse keni sëmundjen e Crohn?

Ulcerat që ndodhin me sëmundjen e Crohn mund të shfaqen nga goja në anus, duke përfshirë:

• ezofag
• duodenum
• shtojcën
• stomaku
• zorrë e hollë
• dy pika

Sëmundja e Crohn rrallë prek:

• gojë
• stomaku
• duodenum
• ezofag

Një gjendje e ngjashme është koliti ulceroz, i cili prek vetëm zorrën e trashë.

Për shembull, mund të keni ulçera në të gjithë zorrën e trashë nëse keni Crohn. Ju gjithashtu mund të keni një varg ulçerësh në vetëm një pjesë të zorrës së trashë. Në pjesë të tjera të traktit GI, ulcerat mund të ekzistojnë në grupe të ndara nga indet e paprekura dhe të shëndetshme. Inflamacioni kronik gjithashtu mund të çojë në ulcera në zonën gjenitale ose anus.

Ulçera orale

Ulcerat aftoze

Ndonjëherë, njerëzit me Crohn do të zhvillojnë plagë të dhimbshme në gojë. Këto njihen si ulcera aftoze. Këto ulçera orale zakonisht shfaqen gjatë një shpërthimi të inflamacionit të zorrëve. Ato mund t’i ngjajnë plagës së zakonshme të kancerit. Herë pas here, mund të shfaqen ulçera shumë më të mëdha.

Vegjetarianë të pyostomatitit

Veostanët e Pyostomatitit janë të rrallë. Shkakton abscese të shumta, pustula dhe ulçera në gojë. Mund të ndodhë me sëmundje inflamatore të zorrëve (IBD) ose sëmundjen e Crohn. Ju mund të merrni kortikosteroide orale dhe lokale, si dhe ato që quhen ilaçe “moduluese të imunitetit”, për të trajtuar këto plagë.

Ulçera orale për shkak të efekteve anësore të ilaçeve

Ndonjëherë, ulcerat orale mund të jenë një efekt anësor i ilaçeve që trajtojnë Crohn dhe IBD. Këto ilaçe mund të shkaktojnë mëllenjë, një infeksion oral i kërpudhave.

Cilat janë simptomat e ulcerave?

Ulçera nga Crohn mund të ketë disa simptoma:

Fistula

Një ulçerë mund të krijojë një fistul nëse depërton nëpër murin tuaj të zorrëve. Fistula është një lidhje anormale midis pjesëve të ndryshme të zorrëve, ose midis zorrëve dhe lëkurës ose një organi tjetër, siç është fshikëza e urinës. Një fistul i brendshëm mund të shkaktojë që ushqimi të anashkalojë plotësisht zonat e zorrëve. Kjo mund të çojë në thithjen joadekuate të lëndëve ushqyese. Fistulat e jashtme mund të shkaktojnë kullimin e zorrëve në lëkurë. Kjo mund të shkaktojë një absces të rrezikshëm për jetën nëse nuk merrni trajtim për të. Lloji më i zakonshëm i fistulës tek njerëzit me Crohn ndodh në zonën anale.

Gjakderdhje

Gjakderdhja e dukshme është e rrallë, por mund të ndodhë nëse një ulçerë tunelet në një enë të madhe gjaku ose arterie. Trupi zakonisht vepron shpejt për të mbyllur enën gjakderdhëse. Për shumë njerëz, kjo ndodh vetëm një herë. Sidoqoftë, operacioni mund të jetë i nevojshëm nëse gjakderdhja ndodh shpesh.

Rrallë, një person me sëmundjen e Crohn do të përjetojë gjakderdhje masive të papritur. Gjakderdhja mund të ndodhë në çdo kohë, përfshirë gjatë shpërthimit të zjarrit ose gjatë sëmundjes në falje. Një hemorragji masive zakonisht kërkon një operacion shpëtues për të hequr segmentin e sëmurë të traktit të zorrës së trashë ose GI ose për të parandaluar një hemorragji tjetër kërcënuese për jetën në të ardhmen.

Anemia

Edhe kur nuk ka gjakderdhje të dukshme, Crohn mund të çojë në anemi të mungesës së hekurit nëse shkakton ulcera të shumta në zorrën e hollë ose zorrën e trashë. Mund të ndodhë humbje e vazhdueshme, e shkallës së ulët, kronike të gjakut nga këto ulçera. Nëse keni Crohn që prek ileumin ose nëse keni bërë një operacion për të hequr një pjesë të zorrës tuaj të hollë të quajtur ileum, ju mund të zhvilloni anemi për shkak të një paaftësie për të thithur mjaftueshëm vitaminë B-12.

Cilat janë opsionet e trajtimit të ulcerave?

Imunosupresantët

Përgjigja imune e trupit tuaj mund të shkaktojë inflamacion. Imunosupresantët janë ilaçe që shtypin përgjigjen imune.

Kortikosteroidet janë ilaçe që shtypin sistemin imunitar për të zvogëluar shfaqjen e inflamacionit dhe ulçerave. Mund t’i merrni me gojë ose rektale. Sidoqoftë, Fondacioni Crohn dhe Colitis i Amerikës raporton se ato mund të kenë efekte anësore dhe mjekët tentojnë të mos i përshkruajnë ato për një kohë të gjatë, nëse është e mundur. Ka të ngjarë që mjeku juaj të shtojë një rresht të dytë të ilaçeve që shtypin sistemin tuaj imunitar.

Nëse keni Crohn që nuk i është përgjigjur kortikosteroideve ose është në falje, mjeku juaj mund të përshkruajë një lloj tjetër të imunosupresantit siç është azathioprina ose metotreksati. Zakonisht duhen tre deri në gjashtë muaj që të ndodhë një përgjigje nga këto ilaçe. Këto barna mund të rrisin rrezikun e kancerit dhe infeksioneve virale të tilla si herpes dhe citomegalovirus. Ju duhet të diskutoni rreziqet tuaja me mjekun tuaj.

Trajtime të tjera

Trajtimet shtesë për Crohn përfshijnë sa vijon:

• Në rastin e ulçerave të gojës, një anestetik lokal si lidokaina mund të ndihmojë në mpirjen e dhimbjes. Nëse merrni një anestetik lokal, ka të ngjarë që ajo të përzihet me një kortikosteroid lokal.
• Terapitë biologjike si infliximab dhe adalimumab janë trajtime të tjera të mundshme për Crohn.
• Mjeku juaj gjithashtu mund të përshkruajë antibiotikë që ndihmojnë në zvogëlimin e numrit të baktereve në zorrët dhe zvogëlimin e inflamacionit.

Kirurgjia

Mjeku juaj mund të rekomandojë kirurgji për të hequr një pjesë të zorrëve që ka shumë ulçera. Mjeku juaj nuk mund ta kurojë Crohn me operacion, por operacioni mund të ndihmojë në zbutjen e simptomave. Një heqje e ileumit është një procedurë në të cilën mjeku juaj heq një pjesë të zorrës tuaj të hollë të quajtur ileum. Nëse keni bërë një heqje të ileumit ose keni Crohn të rëndë të ileumit, do të duhet të merrni vitaminën B-12.

Udhëtim

Sëmundja e Crohn është një gjendje kronike. Asnjë kurë nuk është në dispozicion, por shumë njerëz mund të menaxhojnë me sukses simptomat e tyre. Ulcerat janë një simptomë veçanërisht e dhimbshme e sëmundjes. Ju mund të zvogëloni sa shpesh ato ndodhin dhe sa zgjasin me trajtimin mjekësor dhe menaxhimin e stilit të jetës. Pyesni mjekun tuaj për ndryshimet në stilin e jetës dhe trajtimet mjekësore që mund të funksionojnë për gjendjen tuaj.