Kuptimi i trajtimeve biologjike për artritin reumatoid

Përmbajtje

• Biologjikë e disponueshme
• Si jepen?
• Si funksionojnë?
• Llojet specifike të biologjisë
• Një zgjidhje jo biologjike
• Efekte anësore
• Bisedoni me mjekun tuaj

Modifikuesit e përgjigjes biologjike janë klasa më e re e barnave që përdoren për trajtimin e artritit reumatoid (RA). Këto biologji moderne kanë përmirësuar shumë trajtimin për shumë njerëz me RA. Për dallim nga ilaçet antirheumatike modifikuese të sëmundjeve të vjetra (DMARDs), DMARD-et biologjike bëhen duke përdorur bioteknologjinë. Ato janë inxhinierike gjenetike për të vepruar si proteina natyrale në sistemin tuaj imunitar.

Mjeku juaj mund të sugjerojë që të filloni terapinë e ilaçeve menjëherë pas diagnostikimit. Kjo mund të ndihmojë në luftimin e dëmtimit të përbashkët. Metotreksati është shpesh ilaçi i parë i përshkruar, por mjeku juaj mund t'ju japë një ilaç biologjik nëse metotreksati nuk funksionon aq mirë.

Biologët nuk kurojnë RA, por ato mund të ngadalësojnë në mënyrë dramatike përparimin e saj. Ato gjithashtu shkaktojnë më pak efekte anësore sesa ilaçet më të vjetra. Njerëzit të cilët nuk u përgjigjen drogave më të vjetra RA, të tilla si metotreksate, mund të përfitojnë nga trajtimi me një biologjik. Ndonjëherë biologjikët mund të jepen vetëm. Herë të tjera ato mund të jepen në kombinim me një lloj tjetër droge. Marrja e një ilaçi biologjik me metotreksate është efektive për shumicën e njerëzve me RA.

Biologjikë e disponueshme

DMARD-et biologjike në dispozicion për artritin reumatoid përfshijnë:

• tocilizumab (Actemra)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• golimumab (Simponi)

Më shumë biologji të reja po testohen dhe mund të jenë në dispozicion së shpejti.

Disa nga këto ilaçe funksionojnë mjaft shpejt. Të tjerëve mund të duhen javë ose muaj për të dhënë efektin e plotë. Persondo person i përgjigjet këtyre ilaçeve ndryshe, dhe jo të gjithë i përgjigjen mirë të njëjtit ilaç. Disa njerëz mund të jenë në gjendje të marrin vetëm një biologjik. Sidoqoftë, shumë njerëz do të kenë nevojë për një biologjik plus një ilaç më të vjetër.

Si jepen?

Shumica e biologjikëve jepen me injeksion. Disa injektohen nën lëkurë. Të tjerët duhet të injektohen direkt në një venë.

Si funksionojnë?

Biologjikët punojnë duke ndërprerë sinjalet e sistemit imunitar të përfshirë në dëmtimin e indeve të kyçeve. Shumë ilaçe më të reja synojnë një proteinë të quajtur faktori i nekrozës së tumorit (TNF). Këto ilaçe quhen biologjikë anti-TNF. Ashtu si DMARD-et e tjera, biologjikët ndikojnë në funksionimin e sistemit imunitar.

Llojet specifike të biologjisë

Biologjikët ndonjëherë janë më të mirë në kontrollin e përparimit RA në krahasim me DMARD. Kjo për shkak se ata synojnë ndërmjetësuesit specifikë të inflamacionit RA. DMARD-et më të vjetra funksionojnë duke shtypur sistemin imunitar në përgjithësi. Barnat moderne biologjike për RA funksionojnë në mënyra të ndryshme në trup.

Abatacept funksionon duke dëmtuar një lloj qelizë të bardhë të gjakut të quajtur qelizat T. Qelizat T luajnë një rol në inflamacionin që shkakton RA.

Shumë biologji funksionojnë duke ndërhyrë në aktivitetin e faktorit të nekrozës së tumorit. Kjo është një proteinë kryesore e sistemit imunitar. Këto ilaçe përfshijnë:

• adalimumab
• etanercept
• infliximab
• golimumab

Rituximab duket se ndihmon në kontrollin e RA duke shkatërruar një kategori tjetër të qelizave të sistemit imunitar të quajtur qelizat B. Aktiviteti i ilaçeve në trup është kompleks. Këto veprime nuk janë kuptuar ende plotësisht.

Anakinra bllokon veprimin e një proteine ​​të sistemit imunitar të quajtur interleukin-1 (IL-1). IL-1 shpesh quhet një citokinë master. Kjo për shkak se kontrollon inflamacionin lokal dhe sistemik në trup.

Një zgjidhje jo biologjike

Tofacitinib është në një klasë të re vetë. Quhet frenues i kinazës (JAK) i shoqëruar nga Janus. Ajo funksionon duke bllokuar një shteg sinjalizues celular brenda qelizave. Kjo ndalon përbërësit që shkaktojnë inflamacionin. Biologjikët e vjetër bllokojnë inflamacionin nga jashtë qelizave, por frenuesit JAK funksionojnë nga qelizat. Tofacitinib nuk injektohet. Vjen si pilulë, e marrë dy herë në ditë.

Efekte anësore

Biologjikët punojnë për më shumë njerëz sepse synojnë pjesë specifike të sistemit imunitar për të zvogëluar inflamacionin në nyje. Ato kanë më pak efekte anësore sesa ilaçet më të vjetra. Sidoqoftë, çdo ilaç që shtyp sistemin imunitar mbart rreziqe.

Efektet anësore mund të përfshijnë:

• infeksione të rënda, siç janë infeksionet e mushkërive
• dëmtimi i mëlçisë
• aftësia e zvogëluar për të bërë qeliza të reja të gjakut
• të përzier
• dhimbje ose ënjtje në vendin e injektimit

Tregoni mjekut tuaj për ndonjë simptomë të pazakontë që keni. Këto përfshijnë një ethe ose simptoma të tjera që nuk mund t'i shpjegoni. Për shembull, biologjikët mund të bëjnë që një infeksion i fjetur të bëhet përsëri aktiv. Për këtë arsye, duhet të bëni një test tuberkulozi përpara se të merrni një nga këto ilaçe.

Njerëzit me sëmundje të mëlçisë mund të mos jenë në gjendje të marrin një ilaç biologjik. Nëse keni probleme me mëlçinë, pyesni mjekun tuaj nëse biologjikët janë të sigurt për ju.

Bisedoni me mjekun tuaj

Biologjikët janë lloji më i ri i ilaçeve për trajtimin e RA. Nëse ju dhe mjeku juaj po konsideroni një ilaç biologjik, mbani në mend këtë:

• Biologët mund të funksionojnë më mirë në kontrollin e simptomave tuaja sesa ilaçet më të vjetra RA.
• Shumica e biologjikëve jepen me injeksion.
• Biologjikët kanë tendencë të shkaktojnë më pak efekte anësore sesa ilaçet më të vjetra. Megjithatë, si të gjitha ilaçet, ato ende mund të shkaktojnë efekte anësore.
• Ekzistojnë disa lloje të barnave biologjike që punojnë për të kontrolluar RA tuaj pak më ndryshe. Punoni me mjekun tuaj për të zgjedhur opsionin më të mirë për ju.