Kush ka nevojë për një dorëzim të ndihmuar nga vakumi?

Përmbajtje

• Parakushtet për dorëzimin vaginal të asistuar nga vakumi
• Qafa e mitrës është e zgjeruar plotësisht
• Duhet të dihet pozicioni i saktë i kokës së foshnjës tuaj
• Koka e foshnjës suaj duhet të jetë e angazhuar brenda kanalit të lindjes
• Membranat duhet të këputen
• Mjeku juaj duhet të besojë se fëmija juaj do të futet në kanalin e lindjes
• Shtatzënia duhet të jetë afatgjate ose e afërt
• Puna e zgjatur
• Lodhja e nënës
• Anestezi Epidurale e dendur
• Kushtet mjekësore të nënave
• Evidenca e problemeve fetale
• Pozicioni Anormal i Kokës së Foshnjës suaj
• Pikëpamje

Çfarë është një dorëzim vaginal i asistuar nga vakumi?

Gjatë lindjes vaginale, mjeku juaj mund të përdorë një vakum për të ndihmuar largimin e fëmijës tuaj nga kanali i lindjes. Kjo procedurë e bën shpërndarjen më të shpejtë. Mund të jetë e nevojshme për të shmangur dëmtimin e foshnjës dhe për të shmangur prerjen cezariane.

Parakushtet për dorëzimin vaginal të asistuar nga vakumi

Duhet të përmbushen disa kritere për të kryer në mënyrë të sigurt një nxjerrje vakumi. Para se të shqyrtoni një procedurë vakumi, mjeku juaj do të konfirmojë sa vijon:

Qafa e mitrës është e zgjeruar plotësisht

Nëse mjeku juaj përpiqet të nxjerrë vakum kur qafa e mitrës nuk është zgjeruar plotësisht, ka një shans të konsiderueshëm për të dëmtuar ose shqyer qafën e mitrës. Lëndimi i qafës së mitrës kërkon riparim kirurgjik dhe mund të çojë në probleme në shtatzënitë e ardhshme.

Duhet të dihet pozicioni i saktë i kokës së foshnjës tuaj

Vakumi nuk duhet të vendoset kurrë në fytyrën ose vetullën e foshnjës tuaj. Pozicioni ideal për kupën e vakumit është direkt mbi vijën e mesit në majë të kokës së foshnjës tuaj. Dorëzimi në vakum ka më pak të ngjarë të ketë sukses nëse fëmija juaj po përballet drejt lart kur jeni shtrirë në shpinë.

Koka e foshnjës suaj duhet të jetë e angazhuar brenda kanalit të lindjes

Pozicioni i kokës së foshnjës tuaj në kanalin tuaj të lindjes matet në lidhje me pikën më të ngushtë të kanalit të lindjes, të quajtur spina ischial. Këto shtylla kurrizore janë pjesë e kockave të legenit dhe mund të ndjehen gjatë një ekzaminimi vaginal. Kur pjesa e sipërme e kokës së foshnjës suaj është madje me kurriz, thuhet se fëmija juaj është në "stacionin zero". Kjo do të thotë që koka e tyre ka zbritur mirë në legenin tuaj.

Para se të tentohet nxjerrja e vakumit, pjesa e sipërme e kokës së foshnjës suaj duhet të jetë së paku edhe me shtyllat kurrizore. Mundësisht, koka e foshnjës suaj ka zbritur një deri në dy centimetra poshtë shtyllave kurrizore. Nëse është kështu, shanset për një shpërndarje të suksesshme të vakumit rriten. Ato gjithashtu rriten kur koka e fëmijës suaj mund të shihet në hapjen e vaginës gjatë shtyrjes.

Membranat duhet të këputen

Për të aplikuar kupën e vakumit në kokën e fëmijës suaj, membranat amniotike duhet të këputen. Kjo zakonisht ndodh shumë para se të merret një nxjerrje vakumi.

Mjeku juaj duhet të besojë se fëmija juaj do të futet në kanalin e lindjes

Ka raste kur fëmija juaj është shumë i madh ose kanali juaj i lindjes është shumë i vogël për një lindje të suksesshme. Përpjekja për një nxjerrje vakumi në këto situata jo vetëm që do të jetë e pasuksesshme, por mund të rezultojë në komplikime serioze.

Shtatzënia duhet të jetë afatgjate ose e afërt

Rreziqet e nxjerrjes së vakumit rriten tek foshnjat e parakohshme. Prandaj, nuk duhet të kryhet para 34 javësh nga shtatzënia juaj. Pincë mund të përdoret për të ndihmuar në lindjen e foshnjave të parakohshme.

Puna e zgjatur

Puna normale ndahet në dy faza. Faza e parë e lindjes fillon me fillimin e kontraksioneve të rregullta dhe mbaron kur qafa e mitrës zgjerohet plotësisht. Mund të zgjasë nga 12 deri në 20 orë për një grua që ka fëmijën e saj të parë. Nëse një grua ka pasur një lindje të mëparshme vaginale, ajo mund të jetë dukshëm më e shkurtër, duke zgjatur vetëm shtatë deri në dhjetë orë.

Faza e dytë e lindjes fillon kur qafa e mitrës është e zgjeruar plotësisht dhe përfundon me lindjen e foshnjës. Gjatë fazës së dytë, kontraktimet e mitrës dhe shtyrja juaj bën që fëmija të zbresë përmes qafës së mitrës dhe kanalit tuaj të lindjes. Për gruan që ka fëmijën e saj të parë, faza e dytë e lindjes mund të zgjasë për një ose dy orë. Gratë që kanë pasur lindje të mëparshme vaginale mund të lindin pas më pak se një ore shtytjeje.

Gjatësia e fazës së dytë mund të ndikohet nga disa faktorë duke përfshirë:

• përdorimi i anestezisë epidurale
• madhësinë dhe pozicionin e foshnjës
• madhësia e kanalit të lindjes

Lodhja e nënës gjithashtu mund të zgjasë fazën e dytë të punës. Kjo rraskapitje ndodh kur nuk jeni në gjendje të shtyni për shkak të anestezisë së fortë. Gjatë kësaj faze, mjeku juaj do të vlerësojë progresin e lindjes duke kontrolluar shpesh pozicionin e kokës së foshnjës tuaj në kanalin tuaj të lindjes. Për sa kohë që fëmija juaj vazhdon të zbresë dhe nuk po përjeton probleme, shtyrja mund të vazhdojë. Sidoqoftë, kur zbritja vonohet ose kur faza e dytë është zgjatur shumë (zakonisht gjatë dy orësh), mjeku juaj mund të konsiderojë kryerjen e një lindjeje të ndihmuar nga vakumi.

Lodhja e nënës

Përpjekja e kërkuar për një shtytje efektive mund të jetë rraskapitëse. Sapo shtyrja të vazhdojë për më shumë se një orë, mund të humbni forcën për ta kryer me sukses. Në këtë situatë, mjeku juaj mund të japë një ndihmë shtesë për të shmangur ndërlikimet. Një heqës vakumi lejon mjekun tuaj të tërheqë ndërsa ju vazhdoni të shtyni, dhe forcat tuaja të kombinuara zakonisht janë të mjaftueshme për të lindur fëmijën tuaj.

Anestezi Epidurale e dendur

Anestezia epidurale përdoret zakonisht për të lehtësuar dhimbjen gjatë lindjes. Një epidurale konsiston në vendosjen e një tubi të hollë plastik, ose kateterit, vetëm jashtë palcës kurrizore, në pjesën e poshtme të shpinës. Medikamentet e injektuara përmes kësaj kateteri lajnë nervat që hyjnë dhe dalin nga palca kurrizore, duke lehtësuar dhimbjen gjatë lindjes. Ky kateter epidural zakonisht lihet në vend gjatë gjithë punës dhe lindjes. Medikamente shtesë mund të injektohen sipas nevojës.

Epiduralet janë të dobishme në lindje sepse bllokojnë fijet nervore që transmetojnë sinjalet e dhimbjes. Sidoqoftë, nervat që janë të domosdoshëm për lëvizjen dhe shtyrjen nuk preken aq shumë. Në një situatë ideale, ju do të keni përfitimin e lehtësimit të dhimbjes duke ruajtur ende aftësinë për të lëvizur dhe shtyrë në mënyrë efektive. Ndonjëherë, mund të keni nevojë për doza më të mëdha të ilaçeve, duke penguar aftësinë tuaj për të shtyrë. Në këtë rast, mjeku juaj mund të përdorë një nxjerrës vakumi për të siguruar forcë shtesë për të ndihmuar në lindjen e foshnjës tuaj.

Kushtet mjekësore të nënave

Disa kushte mjekësore mund të përkeqësohen nga përpjekjet për të shtyrë gjatë lindjes. Ata gjithashtu mund ta bëjnë të pamundur shtyrjen efektive. Gjatë veprimit të shtyrjes, presioni juaj i gjakut dhe presioni në trurin tuaj rriten. Gratë me kushte të caktuara mund të përjetojnë komplikime nga shtyrja gjatë fazës së dytë të lindjes. Këto kushte përfshijnë:

• presion jashtëzakonisht i lartë i gjakut
• gjendje të caktuara të zemrës, të tilla si hipertensioni pulmonar ose sindroma Eisenmenger
• një histori të aneurizmës ose goditjes në tru
• çrregullime neuromuskulare

Në këto raste, mjeku juaj mund të përdorë një nxjerrës vakumi për të shkurtuar fazën e dytë të punës. Ose ata mund të preferojnë të përdorin pincë sepse përpjekja e nënës nuk është aq thelbësore për përdorimin e tyre.

Evidenca e problemeve fetale

Gjatë gjithë kohës së lindjes, bëhen të gjitha përpjekjet për të qenë të azhurnuar për mirëqenien e fëmijës tuaj. Shumica e mjekëve përdorin monitorimin e vazhdueshëm të rrahjeve të zemrës fetale. Kjo regjistron modelet e zemrës së fëmijës suaj dhe kontraktimet e mitrës tuaj për të përcaktuar gjendjen e fëmijës tuaj gjatë lindjes. Ndryshimet delikate në modelin e rrahjeve të zemrës së tyre mund të sinjalizojnë kompromisin e fetusit. Nëse foshnja juaj përjeton një rënie të zgjatur të rrahjeve të zemrës dhe nuk arrin të kthehet në një bazë normale, kërkohet një lindje e shpejtë. Kjo do të parandalojë dëmtimin e pakthyeshëm të foshnjës tuaj. Nën kushtet e përshtatshme, një lindje e ndihmuar nga vakumi mund të përdoret për të lindur fëmijën tuaj shpejt.

Pozicioni Anormal i Kokës së Foshnjës suaj

Nëse lindja juaj vonohet ose zgjatet, koka e foshnjës mund të pozicionohet në mënyrë jonormale.

Gjatë një lindje normale, mjekra e një fëmije qëndron kundër gjoksit të tij. Kjo lejon që maja e kafkës së tyre të vijë më parë përmes kanalit të lindjes. Foshnja duhet të jetë e drejtuar nga kocka e bishtit të nënës. Në këtë pozicion, diametri më i vogël i kokës së foshnjës kalon përmes kanalit të lindjes.

Pozicioni i foshnjës konsiderohet anormal nëse koka e tij është:

• pak e anuar në njërën anë
• me fytyrë anash
• përballë përpara kur nëna është shtrirë në shpinë

Në këto raste, faza e dytë e punës mund të vonohet dhe një vakum ose pincë mund të përdoret për të korrigjuar pozicionin e foshnjës për të arritur lindjen. Pincë preferohet kur përpiqet të rrotullohet ose të kthejë kokën e foshnjës në një pozicion më të favorshëm. Edhe pse vakumi nuk përdoret zakonisht për këtë, ai mund të ndihmojë në rotacionin automatik. Kjo ndodh kur koka e foshnjës kthehet vetvetiu kur zbatohet tërheqja e butë.

Pikëpamje

Dorëzimi i ndihmuar nga vakumi është një mundësi për dërgesat që kanë zgjatur shumë ose duhet të ndodhin shpejt. Sidoqoftë, krijon më shumë rrezik të komplikimeve për lindjen dhe potencialisht për shtatzënitë e mëvonshme. Sigurohuni që jeni në dijeni të këtyre rreziqeve dhe flisni me mjekun tuaj për çdo shqetësim që keni.