Farë është fibrimimi valvular atrial?

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Simptomat e valvulare AFib
• Shkaqet e valvulës AFib
• Stenoza e valvulës mitrale
• Valvula artificiale e zemrës
• Diagnostifikimi i valvulës AFib
• Trajtimi valvular AFib
• Parandalimi i mpiksjes së gjakut
• Kontrolli i rrahjeve të zemrës dhe ritmit
• Pikëpamja valvulare e AFib

Përmbledhje

Fibrilacioni atrial (AFib) është një gjendje që bën që zemra juaj të rrihet në një ritëm të parregullt. Një mënyrë për të klasifikuar AFib është me atë që e shkakton atë. AFib Valvular dhe AFib jovalvular janë terma të përdorur për të përshkruar AFib të shkaktuara nga dy faktorë të ndryshëm.

AFib konsiderohet valvulare kur shihet te njerëzit që kanë një çrregullim të valvulave të zemrës ose një valvul të protezës së zemrës. AFib jovalvular në përgjithësi i referohet AFib-it të shkaktuar nga gjëra të tjera, siç është presioni i lartë i gjakut ose stresi.

Ende ka disa debate se si të përcaktohet saktësisht AFV valvulare. Kudo nga 4 deri 30 përqind e njerëzve me AFib mendohet të kenë AFib valvulare. Gama e gjerë mund të jetë për shkak të mungesës së konsensusit në lidhje me të cilat shkaqet duhet të llogariten si valvulare.

Mjeku juaj do të marrë parasysh se çfarë lloji të AFib keni përpara se të përshkruani trajtime. AFib jovalvular dhe valvular shpesh trajtohen ndryshe.

Simptomat e valvulare AFib

Shtë e mundur që të keni AFib dhe të mos përjetoni simptoma. Ju mund ta keni gjendjen për vite me radhë dhe të mos e realizoni atë derisa të shkoni në një provim fizik dhe të keni një elektrokardiogram (EKG). Nëse keni përvojë të simptomave AFib, ato mund të përfshijnë:

• dhimbje gjoksi
• ngatërrim
• marramendje
• lodhje
• palpitacione të zemrës, të cilat mund t'ju bëjnë sikur zemra juaj po bie në qiell ose po bën gara
• lightheadedness
• gulçim
• dobësi e pashpjegueshme

Shtë e mundur që ju të hyni dhe dilni jashtë AFib. Kjo njihet si AFox paroxysmal. Nëse e keni AFib-un për më shumë se 12 muaj, njihet si AFib këmbëngulës i vazhdueshëm.

Shkaqet e valvulës AFib

Një përkufizim standard i AFib valvulare nuk ekziston ende. Sidoqoftë, ka disa shkaqe të pranuara përgjithësisht të AFib valvulare:

Stenoza e valvulës mitrale

Në stenozën e valvulës mitrale, valvula mitrale është më e ngushtë në madhësi se normale. Valvula mitrale lidh atriumin e majtë të zemrës suaj në barkushen e majtë. Si rezultat i kësaj gjendje, gjaku nuk rrjedh normalisht në barkushen e majtë. Kjo rezulton në një rrahje të parregullt të zemrës.

Ethet reumatike është shkaku më i zakonshëm i stenozës së valvulës mitrale. Ndërsa kjo gjendje nuk është shumë e zakonshme në Shtetet e Bashkuara, ethet reumatike akoma shfaqen në vendet në zhvillim.

Valvula artificiale e zemrës

Një tjetër shkak i valvulës AFib është të keni një valvul artificiale të zemrës. Valvulat artificiale të zemrës përdoren për të zëvendësuar një valvul të zemrës së sëmurë ose të plagosur. Valvulat mund të bëhen nga materiale të ndryshme, përfshirë:

• një valvul mekanike e zemrës
• një valvul indesh nga një dhurues kafshësh
• një valvul indesh nga një donator njerëzor

Diagnostifikimi i valvulës AFib

Nëse nuk keni ndonjë simptomë të AFib, mjeku juaj mund të gjejë ritmin e parregullt të zemrës kur testoheni për një gjendje të palidhur. Nëse mjeku juaj mendon se mund të keni AFib, ata do të bëjnë një ekzaminim fizik dhe do të pyesin për familjen tuaj dhe historinë mjekësore. Ata gjithashtu do t'ju kërkojnë të bëni testime të mëtejshme.

Përveç një EKG, teste të tjera për AFib përfshijnë:

• echocardiogram
• ekokardiografia e stresit
• X-ray
• testet e gjakut

Trajtimi valvular AFib

Mjeku juaj mund të përdorë disa trajtime të ndryshme për të parandaluar mpiksjen e gjakut dhe për të kontrolluar rrahjet e zemrës dhe ritmit tuaj.

Parandalimi i mpiksjes së gjakut

Ilaçet antikoaguluese ndihmojnë në zvogëlimin e gjasave të mpiksjes së gjakut. Ky ilaç është i rëndësishëm nëse keni një valvul artificiale të zemrës. Kjo për shkak se mpiksjet e gjakut mund të formohen në broshurat ose fletët e valvulës artificiale.

Antikoagulantët më të zakonshëm janë antagonistët e vitaminës K, të tilla si warfarin (Coumadin). Këta antikoagulantë bllokojnë aftësinë e trupit tuaj për të përdorur vitaminë K, e cila është e nevojshme për të krijuar një mpiksje.

Antiokagulantët e rinj, të njohur si antikoagulantë oralë jo-vitaminë K (NOACs), gjithashtu janë shfaqur në treg. Këto përfshijnë rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis) dhe edoxaban (Savaysa). Sidoqoftë, këta antikoagulantë më të rinj nuk rekomandohen për njerëzit me AFib valvulare, veçanërisht për ata me valvola mekanike të zemrës.

Sipas një studimi të vitit 2013 mbi njerëzit me valvulat mekanike të zemrës, pjesëmarrësit që morën dabigatran kishin më shumë të ngjarë të përjetonin episode të gjakderdhjes dhe mpiksjes së gjakut sesa ata që morën warfarin. Studiuesit e ndërprenë studimin herët për shkak të incidencës së shtuar të mpiksjes së gjakut tek njerëzit që morën antikoagulantët më të rinj.

Kontrolli i rrahjeve të zemrës dhe ritmit

Mjeku juaj mund të përdorë një procedurë të njohur si kardioversion për të rivendosur ritmin e zemrës suaj. Kjo përfshin dhënien e një goditje elektrike në zemrën tuaj për të rifilluar aktivitetin e saj elektrik.

Disa ilaçe mund të ndihmojnë gjithashtu në ruajtjen e ritmit të zemrës suaj. Shembuj përfshijnë:

• amiodarone (Coradrone, Pacerone)
• dofetilide (Tikosyn)
• propafenoni (Rythmol)
• sotalol (Betapace)

Procedura më invazive, siç është ablacioni i kateterit, janë gjithashtu të disponueshme për të rikthyer ritmin e zemrës. Para se të rekomandoni ablacionin, mjeku juaj do të marrë parasysh shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe nëse antikoagulantët kanë punuar për ju.

Pikëpamja valvulare e AFib

Të kesh stenozë të valvulës mitrale ose një valvul mekanike të zemrës rrit rrezikun për mpiksjen e gjakut. Pasja e AFib rrit këtë rrezik edhe më tej. Njerëzit me AFib valvulare kanë më shumë të ngjarë të kenë një mpiksje gjaku sesa njerëzit që kanë sëmundje jo të zakonshme të zemrës.

Nëse keni AFib valvulare, trajtimi me antikoagulantë dhe ndërhyrje të tjera për të kontrolluar rrahjet e zemrës mund të ndihmojnë për të zvogëluar rrezikun tuaj për sulm në zemër dhe goditje në tru.