Varikoceli te fëmijët dhe adoleshentët

Përmbajtje

• Çfarë shkakton
• Shenjat dhe simptomat e mundshme
• Si bëhet trajtimi

Varikoceli pediatrik është relativisht i zakonshëm dhe prek rreth 15% të fëmijëve dhe adoleshentëve meshkuj. Kjo gjendje ndodh për shkak të zgjerimit të venave të testikujve, gjë që çon në një grumbullim të gjakut në atë vend, duke qenë në shumicën e rasteve asimptomatike, por mund të shkaktojë infertilitet.

Ky problem është më i zakonshëm tek adoleshentët sesa tek fëmijët, sepse në pubertet rrit rrjedhjen e gjakut arterial në testikuj, i cili mund të tejkalojë aftësinë venoze, duke rezultuar në një zgjerim të venave të testikujve.

Çfarë shkakton

Shkaku i saktë i varikocelës nuk dihet me siguri, por mendohet të ndodhë kur valvulat brenda venave të testikujve parandalojnë kalimin e duhur të gjakut, duke shkaktuar një akumulim në vend dhe zgjerim pasues.

Tek adoleshentët mund të ndodhë më lehtë për shkak të rritjes së fluksit arterial të gjakut, karakteristikë e pubertetit, tek testikujt, i cili mund të tejkalojë aftësinë venoze, duke rezultuar në zgjerimin e këtyre venave.

Varikoceli mund të jetë dypalësh, por është më i shpeshtë në testikulin e majtë, gjë që mund të ketë të bëjë me ndryshimet anatomike të testikujve, meqenëse vena e majtë e testisit hyn në venën renale, ndërsa vena e djathtë e testisit hyn në venën cava inferiore, kjo është një ndryshimi në presionin hidrostatik dhe një tendencë më e madhe për të ndodhur varikocelë ku ka më shumë presion.

Shenjat dhe simptomat e mundshme

Në përgjithësi, kur varicocele ndodh në adoleshencë, ajo është asimptomatike, dhe rrallë shkakton dhimbje, duke u diagnostikuar nga pediatri në një vlerësim rutinë. Sidoqoftë, disa simptoma mund të ndodhin, të tilla si dhimbje, siklet ose ënjtje.

Spermatogjeneza është funksioni i testikujve më i prekur nga varikoceli. Në adoleshentët me këtë gjendje, është vërejtur një rënie në dendësinë e spermës, ndryshime në morfologjinë e spermës dhe lëvizshmëri të zvogëluar, sepse varikoceli çon në rritjen e radikaleve të lira dhe çekuilibrin endokrin dhe indukton ndërmjetësuesit e autoimunitetit që dëmtojnë funksionin normal të testikujve dhe pjellorinë.

Si bëhet trajtimi

Trajtimi tregohet vetëm nëse varikoceli shkakton simptoma të tilla si atrofia e testikujve, dhimbje ose nëse analizat e spermatozoideve janë anormale, të cilat mund të rrezikojnë pjellorinë.

Mund të jetë e nevojshme të bëhet një ndërhyrje kirurgjikale, e cila bazohet në ligatim ose okluzion të venave spermatike të brendshme ose ruajtje mikrosurgjike të limfës me mikroskopi ose laparoskopi, e cila shoqërohet me një ulje të shkallës së përsëritjes dhe ndërlikimeve.

Nuk dihet ende nëse trajtimi i varikocelës në fëmijëri dhe adoleshencë promovon një rezultat më të mirë të karakteristikave të spermës, sesa trajtimi i kryer më vonë. Monitorimi i adoleshentëve duhet të bëhet me matje të testikujve çdo vit dhe pas adoleshencës, monitorimi mund të bëhet me testin e spermës.