Gjithçka që duhet të dini për Vasa Previa

Përmbajtje

• Whatfarë është vasa previa?
• Cilat janë simptomat?
• Shkaqet dhe faktorët e rrezikut
• Si diagnostikohet?
• Si trajtohet?
• Cila është pamja?

Whatfarë është vasa previa?

Vasa previa është një ndërlikim tepër i rrallë, por i rëndë, i shtatzënisë. Në vasia previa, disa nga enët e gjakut të kordonit të kërthizës fetale vrapojnë përtej ose shumë afër hapjes së brendshme të qafës së mitrës. Këto enë janë brenda membranave, të pambrojtura nga kordoni i kërthizës ose placenta. Si të tilla, ata janë në rrezik të prishjes kur prishen membranat.

Për sa i përket rrezikut, 56 përqind e rasteve të vasas previa që kalojnë të padiagnostikuara rezultojnë në vdekje. Sidoqoftë, kur gjendja zbulohet në shtatëzani, shanset e mbijetesës për fetusin rriten në 97 përqind.

Cilat janë simptomat?

Në shumë raste, nuk ka fare simptoma të vasa previa. Shpesh shkon pa u zbuluar deri në punë, kur fetusi tashmë është i dëshpëruar, ose pas një lindjeje.

Gratë shtatzëna duhet të kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse kanë ndonjë gjakderdhje pa dhimbje vaginale. Një shenjë që një grua mund të ketë vasa previa është nëse gjaku është shumë i errët, i kuq burgundy. Gjaku i një fetusi është natyrisht më i ulët në oksigjen sesa ai i nënës. Pra, nëse gjaku është më i errët se ai tipik, mund të tregojë se ka ardhur nga fetusi dhe jo nga nëna.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Një shkak i vasas previa është një anomali e kordonit të kërthizës që quhet futja e kordonit vallëzues. Kjo është kur kordoni i kërthizës shkon në membranat, duke rezultuar në anije që janë të pambrojtura që çojnë në placentë. Një shkak tjetër është placenta bilobed, ku placenta është në dy pjesë. Në këto raste, anijet mund të jenë të pambrojtura kur kalojnë midis dy lobeve.

Ju rrezikoni më shumë nga vasa previa nëse:

• placenta juaj është me shtresa të ulëta (placenta previa)
• lindja (ët) e mëparshme ishin me lindje cezariane
• shtatzënia juaj ka ndodhur përmes fekondimit in vitro (IVF)
• jeni shtatzënë me bebe të shumta
• keni pasur operacione të mëparshme të mitrës

Si diagnostikohet?

Metoda më e mirë për të zbuluar vasa previa është të bëni një skanim transvaginal të kombinuar me një Doppler me ngjyra. Një skanim transvaginal është i brendshëm. Ndërruesi që prodhon valët e ultrazërit është formuar që të futet brenda vaginës së një gruaje. Do të lubrifikohet dhe do të mbulohet me një mbulesë. Shtë shumë më e saktë sesa përdorimi i një skanimi në bark, pasi i lejon sonografit të shohë qartë zonën e interesit.

Nëse imazhi shikohet në shkallën gri, mund të jetë e vështirë të lexohet. Kjo është ajo ku hyn Doppleri me ngjyra. Kjo teknikë lejon që ngjyra të shtohet në imazh për të mundësuar teknikun të shohë se në cilën mënyrë rrjedh gjaku dhe me çfarë shpejtësie.

Për shkak të rrallë të kësaj gjendje, nuk shqyrtohet në mënyrë rutinore. Mjeku juaj ndoshta do t’ua rekomandojë këto teste nëse keni një ose më shumë nga faktorët e rrezikut të përshkruar më sipër.

Si trajtohet?

Nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar vasa previa. Por nëse mund të diagnostikohet para lindjes, atëherë me një menaxhim të duhur shanset e mbijetesës për foshnjën janë të shkëlqyera.

Në disa raste, vasa previa mund të zgjidhet gjatë shtatëzënësisë. Nëse në shtatëzënësinë tuaj jeni diagnostikuar me vasa previa, atëherë ofruesi juaj i kujdesit do të ofrojë ultratinguj të rregullt përcjellës për të monitoruar gjendjen nga afër. Qëllimi në administrimin e gjendjes është të lejojë shtatzëninë të përparojë për aq kohë sa siguria lejon. Mjeku juaj do të jetë në gjendje t'ju ndihmojë të balanconi rreziqet e lindjes së hershme me rreziqet e punës dhe këputjes së membranave.

Në disa raste, mjeku juaj mund të rekomandojë shtrimin në spital për kohëzgjatjen e tremujorit të tretë për monitorim të ngushtë dhe pushim të plotë në shtrat. Sugjerohet shpesh pushimi i legenit, që do të thotë se asgjë nuk duhet të vendoset brenda vaginës dhe nuk duhet të bëni seks. Ju gjithashtu mund të merrni steroide për t'ju ndihmuar në pjekjen e mushkërive të foshnjës në rast se duhet të dorëzohen herët. Mjekët tuaj do të individualizojnë planin tuaj të kujdesit në varësi të faktorëve tuaj të rrezikut, gjetjeve të ultrazërit dhe faktorëve të tjerë.

Doctorshtë e zakonshme që mjeku juaj të rekomandojë lindjen cezariane midis 35 dhe 37 javë gestacioni në rastet e vasa previa. Kjo për shkak se nëse ndodh mundësia e punës dhe membranat tuaja këputen spontanisht, atëherë enët e gjakut të foshnjës tuaj pothuajse me siguri do të prishen gjithashtu, duke bërë që fëmija juaj të rrjedh gjak. Në një lindje cezariane të planifikuar, kirurgu juaj do të jetë në gjendje të rregullojë llojin dhe vendosjen e prerjes sipas vendit ku ndodhen plazma dhe enët e gjakut të foshnjës tuaj.

Gjatë lindjes së foshnjës tuaj, do të ketë një ekip në dorë që mund t'i japë fëmijës tuaj një transfuzion gjaku në rast se ka një këputje të enëve të gjakut. Nëse njëra prej enëve të gjakut është shqyer, atëherë kirurgu juaj mund të dëshirojë të kapë kordonin menjëherë për të ndihmuar në minimizimin e sasisë së gjakut që fëmija juaj humbet.

Cila është pamja?

Vasa previa nuk paraqet ndonjë rrezik fizik për nënën, por rreziqet për fëmijën mund të jenë domethënëse dhe në fund të fundit mund të rezultojnë në humbjen e jetës së tyre. Më shumë se gjysma e të gjitha rasteve të vasas previa që nuk zbulohen në shtatëzënësi, rezultojnë në lindje të vdekjes. Sidoqoftë, nëse gjendja diagnostikohet në shtatëzani, atëherë shanset për të mbijetuar për fëmijën janë të shkëlqyera.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se ndërsa kjo gjendje është shqetësuese, është gjithashtu shumë e pazakontë. Studimet më të mëdha raportojnë se vasa previa gjendet vetëm në 4 deri në 10,000 shtatzëni. Ekipi juaj mjekësor është i vetëdijshëm për faktorët e rrezikut për gjendjen dhe do të rekomandojë teste nëse e mendojnë të nevojshme. Me diagnozë antenatale dhe menaxhim të duhur, ekziston një shans shumë i lartë që fëmija juaj të jetë thjesht i mirë.