Çfarë planesh të avantazhit të Medicare ofron WellCare në 2021?

Përmbajtje

• Opsionet e planit WellCare Medicare Advantage
• Planet e WellCare HMO
• Planet e PPC të WellCare
• Planet e Nevojave të Veçanta të WellCare Medicare Advantage
• Planet e Tarifave Private të Shërbimit WellCare
• Cilat shtete ofrojnë plane WellCare Medicare Advantage?
• Çfarë përfshijnë planet e WellCare Medicare Advantage?
• Sa kushtojnë planet WellCare Medicare Advantage?
• Çfarë është Medicare Advantage (Medicare Pjesa C)?
• Lundrimi

• WellCare ofron plane të Medicare Advantage në 27 shtete.
• WellCare ofron plane PPO, HMO dhe PFFF Medicare Advantage.
• Planet specifike në dispozicionin tuaj do të varen nga vendi ku jetoni.
• WellCare është blerë nga Centene Corporation, e cila shërben 23 milion anëtarë në të 50 shtetet.

WellCare Health Plans është një ofrues sigurimesh me bazë në Tampa, Florida që ofron plane Medicare Advantage (Pjesa C) dhe Medicare Pjesa D (ilaçe me recetë) për përfituesit e Medicare në disa shtete.

Ky artikull do të eksplorojë llojet e ndryshme të planit Medicare Advantage që ofron WellCare, si dhe do të sigurojë disa shembuj të kostove sipas planeve të ndryshme WellCare në të gjithë vendin.

Opsionet e planit WellCare Medicare Advantage

Më poshtë janë shembuj të llojeve të planeve të Medicare Advantage që mund të jenë të disponueshme në zonën e mbulimit të një personi. Planet zakonisht janë shumë specifike për rajonin dhe WellCare mund të mos ofrojë të gjitha llojet e planeve në një zonë të veçantë.

Planet e WellCare HMO

Planet e WellCare ofron Organizata për Mirëmbajtjen e Shëndetit (HMO) si pjesë e ofertave të tyre të Medicare Advantage. Në mënyrë tipike, një plan WellCare HMO do të përfshijë zgjedhjen e një ofruesi të kujdesit parësor (PCP) i cili menaxhon kujdesin e një personi. Kjo do të thotë që PCP do të bëjë referime tek specialistët e kujdesit shëndetësor të cilët janë në rrjet për WellCare.

Kur një person është anëtar i një HMO, ata mund të paguajnë kosto më të larta ose të plota nëse shohin një mjek që është jashtë rrjetit.

Planet e PPC të WellCare

WellCare ofron plane të Organizatës së Preferuar Provider (PPO) në shtete duke përfshirë Florida, Georgia, New York dhe Carolina e Jugut. Këto organizata ofrojnë tarifa të reduktuara për zgjedhjen e ofruesve në rrjet, megjithatë një person mund të marrë përsëri rimbursim nëse sheh ofrues jashtë rrjetit.

Në mënyrë tipike, një person nuk do të duhet të marrë një rekomandim për të parë një specialist. Sidoqoftë, mund të ketë raste kur marrja e një referimi ose marrja e para-autorizimit për një procedurë mund të inkurajohet, veçanërisht nëse ofruesi është një jashtë rrjetit.

Planet e Nevojave të Veçanta të WellCare Medicare Advantage

Planet e Nevojave të Veçanta (SNP) janë plane të Medicare Advantage të drejtuara ndaj atyre që kanë një gjendje të veçantë mjekësore ose nevojë financiare.

Këtu janë llojet e ndryshme të SNPS në dispozicion për ata që plotësojnë kriteret:

• Planet e nevojave speciale të gjendjes kronike (C-SNP): për njerëzit me gjendje shëndetësore kronike
• Planet Institucionale të Nevojave të Veçanta (I-SNP): për njerëzit që jetojnë në shtëpi pleqsh ose në ambiente të kujdesit afatgjatë
• SNP të Dyfishta të Kualifikueshme (D-SNP): për pacientët që kanë të drejtë për mbulim si të Medicare ashtu edhe të Medicaid

Këto plane ofrojnë secili spital të plotë, shërbim mjekësor dhe mbulim me recetë, por janë ndarë bazuar në pacientët që ata shërbejnë.

Planet e Tarifave Private të Shërbimit WellCare

WellCare ofron plane private Tarifa për Shërbim (PFFS) në zona të zgjedhura të vendit. Ky është një plan që zakonisht ofron një normë të caktuar për atë që do të paguajë spitalet dhe mjekët për shërbimet, me një copay të caktuar, ose sigurimin e monedhave, gjithashtu do të paguajë mbajtësi i policës.

Një plan PFFS mund të ketë një rrjet ofruesi ose një person mund të jetë në gjendje të shohë çdo ofrues që zgjedh. Ofruesi zakonisht duhet të pranojë caktimin nga Medicare ose të pranojë kushtet e planit PFFS për atë që do të paguajë.

Cilat shtete ofrojnë plane WellCare Medicare Advantage?

WellCare ofron plane të Medicare Advantage në disa shtete. Kjo perfshin:

• Alabama
• Arizona
• Arkansas
• Kalifornia
• Connecticut
• Florida
• Xhorxhia
• Hawaii
• Illinois
• Indiana
• Kentaki
• Luiziana
• Maine
• Miçigan
• Misisipi
• Misuri
• New Hampshire
• New Jersey
• Nju Jork
• veri Carolina
• Ohio
• Rhode island
• Karolina e Jugut
• Tenesi
• Teksas
• Vermont
• Uashington

Numri dhe lloji i planeve që ofron WellCare në këto shtete mund të ndryshojnë.

Çfarë përfshijnë planet e WellCare Medicare Advantage?

Planet WellCare Medicare Advantage mund të ndryshojnë sipas shtetit dhe rajonit. Sidoqoftë, shumë plane ofrojnë përfitimet e mëposhtme përveç pjesëve të Medicare A dhe B. Këto përfshijnë:

• anëtarësimi vjetor i fitnesit
• shërbimet dentare, përfshirë mbulimin parandalues ​​dhe trajtues
• mbulimi i barnave me recetë
• transporti në vizitat e mjekut dhe farmacitë
• shërbimet e vizionit dhe ndihmoni në pagimin e syzeve dhe lenteve të kontaktit

Kur jeni duke vlerësuar një plan të veçantë, lexoni me kujdes shpjegimin e përfitimeve të planit, në mënyrë që të shihni llojet e shërbimeve shtesë që ofron WellCare.

Sa kushtojnë planet WellCare Medicare Advantage?

WellCare ofron disa plane të Medicare Advantage me një premium prej $ 0. Ju prapë duhet të paguani premiumin tuaj të Medicare Part B çdo muaj Medicare por mund të merrni shërbime shtesë pa premium mujore nga WellCare. Pavarësisht se çfarë premie paguan, do të kesh zbritje, bashkëpagesa ose sigurim parash për shërbimet, siç përcaktohet nga plani dhe Medicare.

Më poshtë janë disa shembuj të planeve WellCare Medicare Advantage të disponueshëm në të gjithë vendin dhe asaj që mund të paguani në 2021.

Planet dhe kostot në dispozicion mund të ndryshojnë nga viti në vit. Nëse keni një plan të veçantë WellCare Medicare Advantage, plani do t'ju njoftojë në vjeshtë për çdo ndryshim të kostove.

Çfarë është Medicare Advantage (Medicare Pjesa C)?

Përparësia e Medicare (Pjesa C) është një plan shëndetësor "i paketuar" ku një kompani private e sigurimeve është përgjegjëse për sigurimin e mbulimit Medicare të një personi. Pjesa C e Medicare zakonisht përfshin Pjesën A (mbulimi spitalor), Pjesa B (mbulim mjekësor) dhe Pjesa D (mbulim ilaçesh me recetë). Sidoqoftë, disa plane WellCare nuk mbulojnë Pjesën D.

Kur blini një plan të Medicare Advantage, Medicare paguan kompaninë tuaj të sigurimeve të zgjedhur për t'ju siguruar përfitime shëndetësore. Për të qëndruar konkurrues, plani juaj i sigurimit mund t'ju ofrojë përfitime shtesë që nuk janë të disponueshme në Medicare origjinal. Këto përfshijnë shërbime të tilla si dhëmbëzimi, shikimi ose mbulimi i dëgjimit.

Kompanitë që ofrojnë Medicare Advantage shpesh kontraktojnë me mjekë dhe spitale për të negociuar shpenzimet për shërbimet mjekësore. Nëse një mjek ose spital bie dakord të ofrojë shërbime me një normë të caktuar me kompaninë e sigurimeve, kompania zakonisht do t'i përcaktojë ata si një ofrues "në rrjet".

Planet e Medicare Advantage janë specifike për shtetin dhe rajonin për shkak të mënyrës se si një plan negocion me spitalet dhe mjekët në secilën zonë. Si rezultat, jo të gjitha llojet e planeve Ofertat WellCare janë në dispozicion në të gjitha shtetet.

Lundrimi

WellCare ofron plane Medicare Advantage dhe Medicare Part D në 27 shtete, me plane që ndryshojnë sipas rajoneve. Këto plane mund të përfshijnë PPO, HMO dhe PFFF dhe mund t'ju ndihmojnë të menaxhoni shpenzimet e kujdesit shëndetësor dhe ilaçeve me recetë që nuk mbulohen nga programet standarde të Medicare.

Ju mund të zbuloni nëse WellCare ofron një plan në zonën tuaj duke kërkuar në Medicare për të gjetur një mjet plani.

Ky artikull u azhurnua më 20 nëntor 2020, për të pasqyruar informacionin e Medicare 2021.

Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.