Cili është plani më i mirë i Medicare për të moshuarit?

Përmbajtje

• Isfarë është Medicare?
• Medicare Pjesa A
• Medicare Pjesa B
• Medicare Pjesa C (Medicare Advantage)
• Medicare Pjesa D
• Medigap
• Krahasoni opsionet tuaja
• Medicare Tradicionale
• Avantazhet e Medicare tradicionale
• Disavantazhet e Medicare tradicionale
• Avantazhi i Medicare
• Avantazhet e avantazhit të Medicare
• Disavantazhet e avantazhit të Medicare
• Medicare Pjesa D
• Përparësitë e Medicare Pjesa D
• Disavantazhet e Pjesës D të Medicare
• Medigap
• Avantazhet e Medigap
• Disavantazhet e Medigap
• Faktorë të tjerë për t’u marrë në konsideratë
• Gërmim

Nëse po planifikoni të regjistroheni në një plan Medicare këtë vit, mund të jeni duke pyetur veten se cili është plani më i mirë.

Ndërsa ekzistojnë një numër opsionesh të planit Medicare, plani më i mirë për ju do të varet nga situata juaj mjekësore dhe financiare. Për fat të mirë, ju mund të krahasoni avantazhet dhe disavantazhet e secilit ofertë të Medicare për të gjetur një plan që funksionon mirë për ju.

Isfarë është Medicare?

Medicare është një mundësi e sigurimit e financuar nga qeveria për njerëzit e moshës 65 vjeç ose më të vjetër, si dhe individët që marrin përfitime të aftësisë së kufizuar. Kur regjistroheni në Medicare, ju mund të zgjidhni nga një larmi opsionesh të mbulimit.

Medicare Pjesa A

Pjesa A përfshin shërbimet spitalore, përfshirë vizitat në dhomë urgjente, kujdesin ambulant dhe shërbimet ambulatore. Ai gjithashtu mbulon vizitat e kujdesit shëndetësor në shtëpi, qëndrimet afatshkurtra të institucioneve të infermierisë dhe kujdesin për spitalet.

Medicare Pjesa B

Pjesa B përfshin shërbimet e përgjithshme mjekësore, përfshirë shërbimet parandaluese, diagnostikuese dhe trajtuese për kushte shëndetësore. Ai gjithashtu mbulon kostot e transportit mjekësor.

Medicare Pjesa C (Medicare Advantage)

Pjesa C, e njohur edhe si Medicare Advantage, ofrohet nga kompani private të sigurimit. Ai mbulon Pjesën A, Pjesa B, ilaçet pa recetë dhe shërbime shtesë të kujdesit shëndetësor, siç janë dhëmbët dhe vizioni. Ju duhet të regjistroheni në pjesët Medicare A dhe B për t'u regjistruar në Pjesën C.

Medicare Pjesa D

Pjesa D ndihmon në mbulimin e kostove të barnave me recetë dhe përdoret si një shtesë e Medicare tradicionale.

Medigap

Medigap ndihmon në mbulimin e kostove shtesë mjekësore dhe përdoret gjithashtu si një shtesë e Medicare tradicionale.

Krahasoni opsionet tuaja

Gjetja e planit më të mirë Medicare përfshin zgjedhjen e një plani që i përshtatet të gjitha nevojave tuaja mjekësore dhe financiare.

Medicare Tradicionale

Medicare Tradicionale, ose Medicare origjinale, përbëhet nga pjesët Medicare A dhe B. Për shumë amerikanë, kjo mbulon shpenzimet më të nevojshme mjekësore. Sidoqoftë, Medicare tradicionale nuk i mbulon ilaçet pa recetë, vizion, dentar ose shërbime të tjera.

Avantazhet e Medicare tradicionale

• Kosto-efektive. Shumica e amerikanëve nuk duhet të paguajnë një premium mujore për Pjesën A. Për më tepër, primi mujor për Pjesën B Medicare fillon aq i ulët sa 135,50 dollarë. Nëse merrni pagesa të Sigurimeve Shoqërore, kostot tuaja mujore të Medicare mund të zbriten automatikisht.
• Ofroni lirinë. Me Medicare origjinale, ju mund të vizitoni çdo ofrues që pranon Medicare, përfshirë specialistë. Kjo do të thotë që ju mund të jeni në gjendje të vazhdoni të shikoni ofruesit tuaj të preferuar të kujdesit shëndetësor pas regjistrimit.
• Mbulimi mbarëkombëtar. Medicare origjinale pranohet në të gjithë Shtetet e Bashkuara. Kjo mund të jetë veçanërisht e dobishme për njerëzit që udhëtojnë shpesh.

Disavantazhet e Medicare tradicionale

• Mungesa e mbulimit shtesë. Medicare origjinal mbulon vetëm shërbimet spitalore dhe mjekësore. Kjo mund të çojë në boshllëqe të mbulimit për shërbime të tilla si vizioni, dhëmbi, dhe më shumë.
• Asnjë maksimum nga xhepi. Medicare Tradicionale nuk ka asnjë kosto maksimale vjetore. Nëse keni shpenzime të shpeshta mjekësore, kjo mund të shtohet shpejt.

Avantazhi i Medicare

Afërsisht 31 përqind e njerëzve të regjistruar në Medicare kanë një plan të avantazhit të Medicare. Ndërsa shumica e planeve të Avantazhit mund të kushtojnë më shumë para, ato gjithashtu mund të ndihmojnë për të kursyer para në planin afatgjatë. Ka faktorë të tjerë që duhet të merren parasysh kur zgjidhni nëse duhet të regjistroheni në Medicare Advantage.

Avantazhet e avantazhit të Medicare

• Kosto-efektive. Avantazhi i Medicare mund t'ju ndihmojë të kurseni para. Hulumtimet sugjerojnë që ata të regjistruar në planet Advantage mund të kursejnë më shumë para për disa shërbime të kujdesit shëndetësor. Për më tepër, të gjitha planet e Pjesës C kanë një maksimum jashtë xhepit.
• Larmia e planit. Ekzistojnë afërsisht pesë lloje të strukturave të planit Advantage për të zgjedhur, duke përfshirë HMO, PPO, PFFS, SNP dhe MSA. Secila prej këtyre ka avantazhet dhe disavantazhet e veta.
• Kujdesi i koordinuar. Nëse jeni regjistruar në një plan të avantazhit të Medicare, ka të ngjarë të keni përfitimin e kujdesit të koordinuar nga ofruesit e rrjetit.

Disavantazhet e avantazhit të Medicare

• Kosto shtesë shtesë. Për dallim nga Medicare origjinale, kostot shtesë të një plani të Avantazheve përfshijnë në rrjet, jashtë rrjetit dhe zbritjet e drogave me recetë, kopjet dhe monedhën e tyre.
• Kufizimet e ofruesit. Shumica e planeve të avantazhit të Medicare janë ose plane HMO ose PPO, të dyja kanë disa kufizime të ofruesit. Ofertat e tjera të planit mund të vijnë gjithashtu me kufizime shtesë të ofruesit.
• Mbulimi specifik i shtetit. Planet e avantazheve të Medicare ju përfshijnë brenda shtetit ku keni regjistruar, zakonisht shtetin ku jetoni. Kjo do të thotë që nëse udhëtoni, mund të mos jeni të mbuluar për shpenzime mjekësore jashtë shtetit.

Medicare Pjesa D

Pjesa D ofron mbulim shtesë të barnave me recetë për çdo ilaç që nuk përfshihet në Medicare origjinale. Një plan i avantazhit të Medicare mund të zërë vendin e Pjesës D. Nëse nuk doni Medicare Advantage, Pjesa D është një alternativë e shkëlqyeshme.

Përparësitë e Medicare Pjesa D

• Mbulimi i standardizuar. Kur regjistroheni në një plan të Pjesës D, secili plan duhet të ndjekë një sasi të caktuar të mbulimit të përcaktuar nga Medicare. Pavarësisht se sa kushtojnë ilaçet, mund të siguroheni që plani juaj do të mbulojë një shumë të caktuar.

Disavantazhet e Pjesës D të Medicare

• Formulare të larmishme. Barnat me recetë të përfshira në Pjesën D Medicare ndryshojnë sipas planit. Kjo do të thotë që do të duhet të gjeni një plan që mbulon posaçërisht medikamentet tuaja. Në disa raste, mund t'ju duhet të bëni kompromise.
• Rregullat e mbulimit. Ekzistojnë disa kufizime të recetave sipas rregullave të mbulimit të Pjesës D. Për shembull, disa ilaçe kërkojnë të plotësohen autorizimet paraprake, të cilat mund të jenë të papërshtatshme nëse keni nevojë për ilaçin menjëherë.

Medigap

Medigap është një mundësi shtesë e sigurimit privat që mund të ndihmojë në pagimin e kostove të Medicare, të tilla si zbritjet, kopjet, dhe sigurimi i monedhave.

Medigap nuk është domosdoshmërisht një alternative për Medicare Advantage por përkundrazi, një alternative me kosto efektive për ata që zgjedhin të mos regjistrohen në Medicare Advantage.

Avantazhet e Medigap

• Mbulimi financiar. Medigap është një mundësi e mirë plotësuese për këdo që ka nevojë për mbulim shtesë për tarifat mjekësore. Medigap fillon për të mbuluar kostot shtesë pasi Medicare paguan pjesën e vet.
• Mbulimi jashtë vendit. Nëse shtoni një politikë të Medigap në planin tuaj Medicare, do të mbuloheni gjithashtu për shërbime jashtë vendit. Kjo është e dobishme për këdo që pëlqen të udhëtojë jashtë Shteteve të Bashkuara.

Disavantazhet e Medigap

• Mbulim i vetëm. Medigap është një politikë me përdorues të vetëm, që do të thotë që bashkëshorti juaj nuk do të mbulohet. Nëse ju dhe bashkëshorti juaj të dy keni nevojë për sigurim shtesë, do t'ju duhet të regjistroheni në plane të ndara Medigap.
• Nuk ka përfitime shtesë të kujdesit shëndetësor. Medigap nuk ofron mbulim shtesë për shërbime të tilla si ilaçe pa recetë, dhëmbë, dëgjim ose vizion. Nëse keni nevojë për më shumë mbulim sesa Medicare origjinal, merrni parasysh një plan të përparimit të Medicare.

Faktorë të tjerë për t’u marrë në konsideratë

Nëse ende po pyesni se cili është plani më i mirë i Medicare për ju ose një të dashur, do të dëshironi të merrni parasysh avantazhet dhe disavantazhet e secilit plan.

Këto janë gjërat kryesore që duhet të merren parasysh kur zgjidhni planin më të mirë të Medicare:

• lloji i mbulimit që keni tashmë
• lloji i mbulimit që ju nevojitet
• sa shpesh keni nevojë për shërbime mjekësore
• ilaçet e recetës që merrni
• sa shpesh rimbushni ilaçet tuaja me recetë
• qoftë udhëtoni shpesh
• sa mund të paguani për çdo muaj dhe vit

Nëse keni nevojë për ndihmë për llogaritjen e kostove për planet në zonën tuaj, vizitoni Medicare.gov dhe përdorni mjetin e tyre Gjeni një Plan Medicare Plan. Kjo mund t'ju ndihmojë të krahasoni llojin e planit, koston, mbulimin dhe më shumë.

Për të siguruar që të regjistroheni në kohë për të shmangur boshllëqet e mbulimit dhe dënimet e vona, kushtojini vëmendje afateve të mëposhtme të Medicare:

• 65 vjeç^th ditëlindjen. Ju mund të regjistroheni në Medicare në çdo kohë brenda 3 muajve para ose pas 65 vjeç^th ditëlindjen.
• Gjashtë muaj pas 65 vjeç^th ditëlindjen. Nëse dëshironi të regjistroheni në Medicare shtesë, mund ta bëni këtë deri në 6 muaj pas 65 vjeç^th ditëlindjen.
• 1 janar^st deri me 31 Mars^st. Kjo është periudha e regjistrimit për këdo që nuk regjistroi një plan të Medicare kur së pari kishte të drejtë (edhe pse ka gjobitje për të pritur). Ju gjithashtu mund të regjistroheni për një plan të avantazhit të Medicare gjatë kësaj periudhe.
• 1 Prill^st deri më 30 qershor^th. Nëse jeni të interesuar të shtoni Pjesën D në planin tuaj origjinal të Medicare, mund të regjistroheni në këtë kohë. Sidoqoftë, është e rëndësishme që të regjistroheni në një plan të Pjesës D, sapo të keni të drejtë të shmangni një ndëshkim të përhershëm.
• 15 tetor^th deri më 7 dhjetor^th. Kjo është periudha e hapur e regjistrimit. Gjatë kësaj kohe, ju mund të regjistroheni, të bjerë, ose të ndryshoni planin tuaj Medicare Part C ose Pjesa D.
• Periudha speciale e regjistrimit. Në disa rrethana, ju mund të kualifikoheni për një periudhë speciale të regjistrimit. Gjatë periudhës tuaj të regjistrimit special, ju do të keni 8 muaj për t'u regjistruar në një plan.

Gërmim

Plani më i mirë i Medicare është ai që mbulon të gjitha nevojat tuaja të nevojshme mjekësore dhe financiare. Ka avantazhe dhe disavantazhe për secilin opsion të planit Medicare, duke filluar nga kosto-efektiviteti deri tek kufizimet e ofruesit dhe më shumë.

Nëse ju zgjidhni Medicare origjinale me shtesa ose Medicare Advantage, blini rreth e rrotull dhe krahasoni planin më të mirë të Medicare për ju.