Farë është sulmi në zemër i 'Widowmaker'?

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Cilat janë shenjat dhe simptomat?
• Causesfarë e shkakton atë?
• Cilët janë faktorët e rrezikut?
• Si trajtohet?
• Si është rikuperimi?
• Cila është pamja?

Përmbledhje

Një sulm në zemër e veja është një lloj sulmi në zemër që është shkaktuar nga bllokimi 100 përqind i arterieve zbritëse anteriore të majtë (LAD). Sometimesshtë referuar ndonjëherë si një pengesë totale kronike (CTO).

Arteria LAD mbart gjakun e freskët në zemër, në mënyrë që zemra të marrë oksigjenin që i nevojitet për të pompuar siç duhet. Nëse bllokohet, zemra mund të ndalet shumë shpejt - kjo është arsyeja pse ky lloj sulmi në zemër quhet "vejushë".

Por shoqja e veja nuk është gjithmonë fatale. Le të hedhim një vështrim më të afërt se si të dimë se kur mund të vijë dikush, çfarë mund ta shkaktojë atë dhe çfarë trajtimi dhe shërimi janë si pasi të keni pasur një të tillë.

Cilat janë shenjat dhe simptomat?

Simptomat e një të vejebërës janë në thelb të njëjta me ato të çdo lloj sulmi në zemër. Dhe si me sulmet e tjera në zemër, ju mund të mos vini re ndonjë simptomë derisa të fillojë sulmi në zemër (dhe ndonjëherë edhe jo atëherë).

Kërkoni kujdes mjekësor urgjent menjëherë nëse keni ndonjë simptomë të sulmit në zemër. Disa nga shenjat paralajmëruese dhe simptomat e bllokimit 100 për qind të LAD përfshijnë:

• ndjenjën e dhimbjes në gjoks ose siklet
• duke përjetuar dhimbje që rrezatojnë në krahët, këmbët, shpinën, qafën ose nofullën
• keni dhimbje në zonën tuaj të barkut që ndjehet si urth
• keni dhimbje muskulore në gjoks ose qafë që ndjehet si një muskul i tërhequr
• ka vështirësi në frymëmarrje
• duke u ndjerë në ankth ose panik pa asnjë arsye të dukshme
• ndjeheni të marramendur, me kokë të lehtë ose të çorientuar
• duke u djersitur pa paralajmëruar
• ndjehem i semure
• duke hedhur lart
• duke u ndjere sikur zemra jote po kalon rreh

Gratë kanë më shumë të ngjarë të përjetojnë shumë nga këto simptoma pa pasur dhimbje në gjoks.

Causesfarë e shkakton atë?

Një sulm në zemër vejusha shkaktohet nga një bllok i plotë i arterieve zbritëse anteriore të majtë (LAD). LAD transporton një sasi të madhe të gjakut në zemrën tuaj, kështu që pa kaluar gjak në LAD, zemra juaj mund të dalë shpejt nga oksigjeni dhe të ndalojë rrahjet.

LAD më së shpeshti bllokohet me pllaka nga kolesteroli. Kjo gjendje është e njohur si aterosklerozë, e cila shpesh quhet "ngurtësimi i arterieve".

Pllakë mund të shkaktojë mpiksje gjaku që pengojnë arteriet. Në disa raste, mpiksjet mund të ndërtohen shpejt dhe menjëherë shkaktojnë bllokim 100 përqind edhe nëse LAD juaj ishte bllokuar vetëm pjesërisht.

Cilët janë faktorët e rrezikut?

Faktorët e rrezikut për një sulm në zemër të ve, si me çdo sulm në zemër, janë kryesisht zgjedhje jetese ose faktorë gjenetikë që ndikojnë në nivelin e kolesterolit tuaj. Nëse sulmet në zemër zhvillohen në familjen tuaj, ka më shumë të ngjarë të keni një të tillë. Gjithashtu, rreziku juaj për të pasur një sulm në zemër rritet ndërsa plakeni.

Disa nga faktorët e rrezikut të stilit të jetës për një sulm në zemër të veja përfshijnë:

• pirja e duhanit ose pirja e duhanit rregullisht
• duke qenë mbipeshë ose i trashë
• të keni një dietë jo të shëndetshme për zemrën tuaj, e cila përfshin sasi të lartë të kokrrave të përpunuara, yndyrna jo të shëndetshme, qumështore me yndyrë të plotë dhe natrium
• duke pasur tension të lartë
• të keni sasi të lartë të lipoproteinës me densitet të ulët (LDL ose kolesterol "të keq") në gjakun tuaj
• të keni sasi të ulët të lipoproteinës me densitet të lartë (HDL ose kolesterol të "mirë") në gjakun tuaj
• që kanë diabet ose prediabet
• duke mos ushtruar mjaftueshëm

Faktorët gjenetikë që mund t'ju bëjnë më të prekshëm nga një sulm në zemër ose gjendje të tjera të zemrës përfshijnë:

• Garë. Ka më shumë të ngjarë të keni një sulm në zemër nëse jeni me origjinë evropiane, afrikano-amerikane ose amtare.
• Kushtet gjenetike. Disa kushte (shpesh të rralla) kalohen përmes një gjeni të vetëm (të quajtur kushte monogjene) që mund të rrisin rrezikun tuaj për një sulm në zemër. Këto mund të përfshijnë kardiomiopatinë hipertrofike një hiperkolesterolemia. Në disa raste, kushtet e shkaktuara nga variante të shumta gjenesh (të quajtura kushte poligjenike) ju bëjnë më të prekshëm, siç është dislipidemia.

Si trajtohet?

Shkoni direkt në dhomën e urgjencës nëse keni simptoma të një sulmi në zemër. Sa më shpejt të trajtohet dhe trajtohet një krijues i ve, aq më e lartë është mundësia e shërimit.

Trajtimi më i zakonshëm i urgjencës për një bllokim 100 përqind të LAD përbëhet nga hapat e mëposhtëm:

1. Mjeku juaj fut një kateter përmes një prerjeje të vogël në zonën e këmbës ose ijëve.
2. Kateteri drejtohet përmes LAD-it tuaj dhe një tullumbace e vogël në fundin e kateterit është i fryrë për të ndihmuar në pastrimin e bllokimit. Këto dy hapa të parë quhen angioplastikë.
3. Mjeku juaj fut një stent, një tub të vogël metalik të bërë nga tela të vegjël meshedhash, për t'ju ndihmuar të mbani LAD-in tuaj të hapur në mënyrë që gjaku të kalojë dhe të vazhdojë rivendosjen e oksigjenit në muskujt e zemrës tuaj.

Mjeku juaj mund të vendosë një stent afatgjatë për të parandaluar bllokimin e arterieve përsëri. Disa nga këto mbeten në arterie përgjithmonë, por të tjera mund të jenë të dizajnuara për t'u shpërndarë me kalimin e kohës në mënyrë që arteria juaj të kthehet në një gjendje normale.

Bazuar në shërimin tuaj nga sulmi në zemër, mjeku juaj mund të sugjerojë kirurgji në zemër. Ju gjithashtu mund të keni nevojë për kirurgji në zemër nëse mjeku juaj gjen bllokime në arterie të shumta rreth zemrës suaj.

Disa opsione të kirurgjisë përfshijnë:

• Atherectomy. Kjo është saktësisht si një angioplastikë, përveç se kateteri ka tehe të vogla, rrotulluese për të pastruar ndërtimin e pllakave.
• bajpas. Mjeku juaj përdor venat ose arteriet e shëndetshme nga pjesë të tjera të trupit tuaj për të lëvizur gjakun përmes një ene të re gjaku rreth bllokimit.
• Zëvendësimi i valvulave. Mjeku juaj përdor një valvul të shëndetshme të zemrës, shpesh nga një dhurues njerëzor ose nga indi i lopës ose derrit, për të zëvendësuar një valvul të bllokuar ose jo të shëndetshëm.

Si është rikuperimi?

Nëse bllokimi juaj LAD është trajtuar duke përdorur angioplastikë ose stenting, zakonisht do të duhet të kaloni të paktën një ditë në spital për tu rikuperuar. Pas kësaj, mund të shkoni në shtëpi dhe të filloni përsëri të bëni aktivitete normale, të tilla si të shkoni në punë dhe të ushtroheni, pas rreth një jave.

Nëse mjeku juaj duhet të kryejë operacione në zemër, mund t'ju duhet të kaloni tre deri në shtatë ditë në spital para se të pastroheni për të shkuar në shtëpi.

Me siguri do të zgjoheni në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) me disa tuba në gjoksin tuaj për të kulluar lëngje, një tub lëng intravenoz (IV) në krah për t'ju mbajtur të ushqyer dhe një elektrokardiogram për të mbajtur një sy në zemrën tuaj.

Pasi të ktheheni në shtëpi, do të duhet:

• Kujdesuni për prerjet tuaja kirurgjikale duke i mbajtur ato të ngrohta, të thata dhe të fashuara disa herë në ditë.
• Merrni ndonjë ilaç për dhimbjen ose hollues gjaku mjeku juaj ju përshkruan.
• Shmangni ushtrimet ose ngritjen e ndonjë gjëje mbi 10 paund derisa mjeku juaj të thotë që është në rregull ta bësh këtë.
• Merrni pjesë në programet e rehabilitimit mjeku juaj rekomandon të forconi forcën e zemrës suaj dhe të zvogëloni rrezikun për të patur një sulm tjetër në zemër.

Cila është pamja?

Mbijetesa e vejushës varet nga shumë faktorë, përfshirë:

• sa shpejt jeni trajtuar
• cilat procedura përdoren
• nëse trupi juaj shkon në shok
• si trupi juaj rikuperohet në muajt dhe vitet pas sulmit në zemër

Nëse pësoni shok, shanset tuaja për të mbijetuar janë rreth 40 përqind. Pa shok, shanset tuaja hidhen në rreth 60 përqind ose më shumë.

Dhe dy gjëra thelbësore për të mbajtur mend janë që diagnoza e hershme dhe parandalimi janë parësore për të parandaluar jo vetëm bllokimin e LAD por edhe rritjen e shanseve tuaja për të mbijetuar një, veçanërisht në planin afatgjatë.

Shkoni në ER menjëherë nëse vëreni ndonjë simptomë të sulmit në zemër dhe provoni disa ndryshime në stilin e jetës, përpara ose pasi të keni bërë një sulm në zemër për ta mbajtur zemrën tuaj të shëndetshme:

• Hani një dietë e shëndetshme nga zemra të drithërave të plotë, yndyrnave të shëndetshme, qumështit me pak yndyrë dhe natrium të ulët.
• Bëni shumë stërvitje. Provoni ushtrime të lehta deri në mesatare për rreth 20 deri në 30 minuta në ditë.
• Ndaloni pirjen e duhanit ose duke përdorur çdo lloj produkti të duhanit.
• Mbajeni peshën tuaj në një nivel optimal. Synoni për një indeks të masës trupore (BMI) prej 25 ose më të ulët.
• Merrni shumë gjumë të rregullt, çlodhës, rreth gjashtë deri tetë orë në natë. Mundohuni të shkoni në shtrat dhe të ngriheni sa më shumë në të njëjtën kohë, çdo ditë.
• Shikoni rregullisht mjekun ose kardiologun tuaj për të mbajtur në vëmendje ndonjë shenjë të hershme të sëmundjes së zemrës ose për t'u siguruar që funksionimi i trajtimit pas një sulmi në zemër. Merrni çdo ilaç për zemrën tuaj që ju rekomandon mjeku.