Nofulla e thyer ose e zhvendosur

Një nofull e thyer është një thyerje (thyerje) në kockën e nofullës. Një nofull e zhvendosur do të thotë që pjesa e poshtme e nofullës ka lëvizur nga pozicioni i saj normal në njërën ose të dy nyjet, ku kocka e nofullës lidhet me kafkën (nyjet temporomandibulare).

Një nofull e thyer ose e zhvendosur zakonisht shërohet mirë pas trajtimit. Por nofulla mund të zhvendoset përsëri në të ardhmen.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Bllokimi i rrugëve ajrore
• Gjakderdhje
• Frymëmarrje gjaku ose ushqimi në mushkëri
• Vështirësia për të ngrënë (e përkohshme)
• Vështirësia e të folurit (e përkohshme)
• Infeksioni i nofullës ose fytyrës
• Dhimbje e nyjeve të nofullës (TMJ) dhe probleme të tjera
• Mpirja e një pjese të nofullës ose fytyrës
  
• Problemet në përafrimin e dhëmbëve
• Ënjtje

Shkaku më i zakonshëm i një nofulle të thyer ose të zhvendosur është dëmtimi i fytyrës. Kjo mund të jetë për shkak të:

• Sulm
• Aksident industrial
• Aksidenti i automjetit
• Lëndim rekreativ ose sportiv
• Udhëtime dhe rrëzime
• Pas një procedure dentare ose mjekësore

Simptomat e nofullës së thyer përfshijnë:

• Dhimbje në fytyrë ose në nofull, e vendosur përpara veshit ose në anën e prekur, që përkeqësohet me lëvizjen
• Mavijosje dhe ënjtje të fytyrës, gjakderdhje nga goja
• Vështirësia e përtypjes
  
• Ngurtësim i nofullës, vështirësi në hapjen e gojës gjerësisht, ose problem në mbylljen e gojës
• Nofulla lëviz në njërën anë kur hapet
• Ndjeshmëri ose dhimbje e nofullës, më keq me kafshimin ose përtypjen
• Dhëmbë të lirë ose të dëmtuar
• Pamja e gungës ose anormale e faqes ose nofullës
• Mpirja e fytyrës (veçanërisht e buzës së poshtme)
• Dhimbje veshi

Simptomat e nofullës së zhvendosur përfshijnë:

• Dhimbje në fytyrë ose nofull, e vendosur përpara veshit ose në anën e prekur, që përkeqësohet me lëvizjen
• Kafshimi që ndihet “off” ose i shtrembër
• Problemet kur flasim
• Pamundësia për të mbyllur gojën
• Drooling për shkak të pamundësisë për të mbyllur gojën
• Nofulla ose nofulla e mbyllur që del përpara
• Dhëmbët që nuk rreshtohen siç duhet

Një person me një nofull të thyer ose të zhvendosur ka nevojë për kujdes mjekësor menjëherë. Kjo pasi ata mund të kenë probleme me frymëmarrjen ose gjakderdhje. Telefononi në numrin tuaj të urgjencës lokale (të tilla si 911) ose në një spital lokal për këshilla të mëtejshme.

Mbajeni nofullën butësisht në vend me duart tuaja gjatë rrugës për në dhomën e urgjencës. Ju gjithashtu mund të përfundoni një fashë nën nofullën dhe mbi majën e kokës. Fashoja duhet të hiqet lehtë në rast se keni nevojë për të vjella.

Në spital, nëse keni probleme me frymëmarrjen, ndodh gjakderdhje e rëndë ose ënjtje e rëndë e fytyrës, një tub mund të vendoset në rrugët e frymëmarrjes për t'ju ndihmuar të merrni frymë.

NGJYRA E FRKTURUAR

Trajtimi për një nofull të thyer varet nga sa keq është thyer kocka. Nëse keni një frakturë të vogël, ajo mund të shërohet vetvetiu. Ju mund të keni nevojë vetëm për ilaçe kundër dhimbjes. Ju ndoshta do të duhet të hani ushqime të buta ose të qëndroni në një dietë të lëngshme për një kohë.

Kirurgjia shpesh është e nevojshme për fraktura të moderuara deri në ato të rënda. Nofulla mund të lidhet me dhëmbët e nofullës së kundërt për të mbajtur nofullën të qëndrueshme ndërsa shërohet. Telat e nofullës zakonisht lihen në vend për 6 deri në 8 javë. Shirita të vegjël gome (elastikë) përdoren për të mbajtur dhëmbët së bashku. Pas disa javësh, disa nga elastikët hiqen për të lejuar lëvizjen dhe për të zvogëluar ngurtësinë e kyçeve.

Nëse nofulla është me tela, mund të pini vetëm lëngje ose të hani ushqime shumë të buta. Keni gërshërë të prerë lehtësisht të disponueshëm për të prerë elastikët në rast të të vjellave ose mbytjes. Nëse telat duhet të priten, telefononi menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor në mënyrë që telat të zëvendësohen.

JAWA E SHKOLLUAR

Nëse nofulla juaj është zhvendosur, një mjek mund të jetë në gjendje ta vendosë atë përsëri në pozicionin e duhur duke përdorur gishtat e mëdhenj. Ilaçet mpirëse (anestetikë) dhe relaksuesit e muskujve mund të jenë të nevojshme për të relaksuar muskujt e nofullës.

Më pas, nofulla juaj mund të ketë nevojë të stabilizohet. Kjo zakonisht përfshin fashimin e nofullës për të mos hapur gojën shumë. Në disa raste, operacioni është i nevojshëm për ta bërë këtë, veçanërisht nëse ndodhin zhvendosje të përsëritura të nofullës.

Pas dislokimit të nofullës, nuk duhet të hapni gojën gjerësisht për të paktën 6 javë. Mbështetni nofullën tuaj me njërën ose të dy duart kur zhurmon dhe teshtini.

Mos u mundoni të korrigjoni pozicionin e nofullës. Një mjek duhet ta bëjë këtë.

Një nofull e thyer ose e zhvendosur kërkon vëmendje të shpejtë mjekësore. Simptomat e urgjencës përfshijnë vështirësi në frymëmarrje ose gjakderdhje të rëndë.

Gjatë punës, sporteve dhe aktiviteteve rekreative, përdorimi i pajisjeve të sigurisë, të tilla si një përkrenare kur luani futboll, ose përdorimi i mbrojtësve të gojës mund të parandalojë ose minimizojë disa dëmtime në fytyrë ose nofull.

Nofulla e zhvendosur; Nofulla e thyer; Mandible e thyer; Nofulla e thyer; Dislokim i TMJ; Dislokimi i mandibulës

• Frakturë mandibulare

Kellman RM. Trauma maksilofaciale. Në: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otolaringologji Cummings: Kirurgjia e Kokës dhe Qafës. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kap 23

Mayersak RJ. Trauma e fytyrës. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 35