Atelektaza

Atelektaza është kolapsi i një pjese ose, shumë më rrallë, i të gjithë mushkërive.

Atelektazia shkaktohet nga bllokimi i pasazheve të ajrit (bronkus ose bronkiole) ose nga presioni në pjesën e jashtme të mushkërive.

Atelektaza nuk është e njëjtë me një lloj tjetër të mushkërive të shembura të quajtura pneumotoraks, e cila ndodh kur ajri del nga mushkëritë. Ajri pastaj mbush hapësirën jashtë mushkërive, midis mushkërive dhe murit të gjoksit.

Atelektaza është e zakonshme pas operacionit ose te njerëzit që janë ose ishin në spital.

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e atelektazës përfshijnë:

• Anestezi
• Përdorimi i një tubi frymëmarrjeje
• Objekt i huaj në rrugët e frymëmarrjes (më i zakonshëm tek fëmijët)
• Sëmundje e mushkërive
• Mukus që mbyll rrugët e frymëmarrjes
• Presion në mushkëri i shkaktuar nga grumbullimi i lëngut midis brinjëve dhe mushkërive (i quajtur effusion pleural)
• Pushim i zgjatur në shtrat me pak ndryshime në pozicion
• Frymëmarrje e cekët (mund të shkaktohet nga frymëmarrje e dhimbshme ose dobësi muskulore)
• Tumoret që bllokojnë një rrugë ajrore

Simptomat mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Vështirësi në frymëmarrje
• Dhimbje gjoksi
• Kollitja

Nuk ka simptoma nëse atelektaza është e lehtë.

Për të konfirmuar nëse keni atelektazë, testet e mëposhtme ka të ngjarë të bëhen për të parë mushkëritë dhe rrugët e frymëmarrjes:

• Provimi fizik duke auskultuar (dëgjuar) ose goditur (goditur) gjoksin
• Bronkoskopia
• Skanimi i CT ose MRI i gjoksit
• Radiografia e gjoksit

Qëllimi i trajtimit është trajtimi i shkakut themelor dhe zgjerimi i indeve të mushkërive të shembura. Nëse lëngu po ushtron presion në mushkëri, heqja e lëngut mund të lejojë që mushkëria të zgjerohet.

Trajtimet përfshijnë një ose më shumë nga sa vijon:

• Duartrokitje (goditje) në gjoks për të liruar prizat e mukusit në rrugët e frymëmarrjes.
• Ushtrime të frymëmarrjes së thellë (me ndihmën e pajisjeve të spirometrisë stimuluese).
• Hiqni ose lehtësoni çdo bllokim në rrugët e frymëmarrjes me anë të bronkoskopisë.
• Anoni personin në mënyrë që koka të jetë më e ulët se gjoksi (quhet kullimi postural). Kjo lejon që mukusi të kullojë më lehtë.
• Trajtoni një tumor ose gjendje tjetër.
• Kthejeni personin të shtrihet në anën e shëndetshme, duke lejuar që zona e shembur e mushkërive të zgjerohet përsëri.
• Përdorni ilaçe të thithura për të hapur rrugën e frymëmarrjes.
• Përdorni pajisje të tjera që ndihmojnë në rritjen e presionit pozitiv në rrugët e frymëmarrjes dhe pastrimin e lëngjeve.
• Jini fizikisht aktiv nëse është e mundur

Në një të rritur, atelektaza në një zonë të vogël të mushkërive zakonisht nuk është kërcënuese për jetën. Pjesa tjetër e mushkërive mund të kompensojë zonën e shembur, duke sjellë oksigjen të mjaftueshëm që trupi të funksionojë.

Zonat e mëdha të atelektazës mund të jenë kërcënuese për jetën, shpesh tek një foshnjë ose një fëmijë i vogël, ose tek dikush që ka një sëmundje ose sëmundje tjetër të mushkërive.

Mushkëria e shembur zakonisht riflatohet ngadalë nëse bllokimi i rrugëve të frymëmarrjes është hequr. Plagët ose dëmtimi mund të mbetet.

Perspektiva varet nga sëmundja themelore. Për shembull, njerëzit me kancer të gjerë shpesh nuk bëjnë mirë, ndërsa ata me atelektaza të thjeshtë pas operacionit kanë një rezultat shumë të mirë.

Pneumonia mund të zhvillohet shpejt pas atelektazës në pjesën e prekur të mushkërive.

Telefononi menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse shfaqni simptoma të atelektazës.

Për të parandaluar atelektazën:

• Inkurajoni lëvizjen dhe frymëmarrjen e thellë në këdo që është i lidhur për shtrat.
• Mbani objektet e vogla larg mundësive të fëmijëve të vegjël.
• Mbani frymëmarrje të thellë pas anestezisë.

Kolapsi i pjesshëm i mushkërive

• Bronkoskopia
• Mushkëritë
• Sistemi i frymëmarrjes

Carlsen KH, Crowley S, Smevik B. Atelektaza. Në: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al. Çrregullimet e Kendig të traktit të frymëmarrjes tek fëmijët. Ed. 9Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 70

Nagji AS, Jolissaint JS, Lau CL. Atelektaza. Në: Kellerman RD, Rakel DP, red. Terapia aktuale e Conn 2021. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: 850-850.

Rozenfeld RA. Atelektaza. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 437.