Dështimi i zemrës - shkarkimi

Dështimi i zemrës është një gjendje në të cilën zemra nuk është më në gjendje të pompojë gjak të pasur me oksigjen në pjesën tjetër të trupit në mënyrë efikase. Kur simptomat bëhen të rënda, një qëndrim në spital mund të jetë i nevojshëm. Këto artikuj diskutojnë se çfarë duhet të bëni për t'u kujdesur për veten kur dilni nga spitali.

Ju ishit në spital për të trajtuar dështimin tuaj të zemrës. Dështimi i zemrës ndodh kur muskujt e zemrës suaj janë të dobët ose kanë probleme të relaksimit, ose të dyja.

Zemra juaj është një pompë që lëviz lëngjet nëpër trupin tuaj. Ashtu si me çdo pompë, nëse rrjedhja nga pompa nuk është e mjaftueshme, lëngjet nuk lëvizin mirë dhe ato bllokohen në vendet që nuk duhet të jenë. Në trupin tuaj, kjo do të thotë që lëngu të mblidhet në mushkëritë, barkun dhe këmbët tuaja.

Ndërsa ishit në spital:

• Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor rregulloi nga afër lëngjet që keni pirë ose marrë përmes një linje intravenoze (IV). Ata gjithashtu panë dhe matën sa urinë prodhonit.
• Ju mund të keni marrë ilaçe për të ndihmuar trupin tuaj të heqë qafe lëngje shtesë.
• Ju mund të keni pasur teste për të kontrolluar se sa mirë po funksiononte zemra juaj.

Energjia juaj do të kthehet ngadalë. Ju mund të keni nevojë për ndihmë duke u kujdesur për veten kur të merrni për herë të parë në shtëpi. Ju mund të ndiheni të trishtuar ose të dëshpëruar. Të gjitha këto gjëra janë normale.

Peshoni çdo mëngjes në të njëjtën shkallë kur ngriheni - para se të hani, por pasi të përdorni banjën. Sigurohuni që keni veshur veshje të ngjashme sa herë që peshoni. Shkruani peshën tuaj çdo ditë në një tabelë në mënyrë që të mund ta mbani gjurmët e saj.

Gjatë gjithë ditës, pyesni veten:

• A është niveli im i energjisë normale?
• A marr frymë më shumë kur jam duke bërë aktivitetet e mia të përditshme?
• A ndihen të ngushta rrobat apo këpucët e mia?
• A po më fryhen kyçet e këmbëve apo këmbët?
• A kollitem më shpesh? A tingëllon kolla ime e lagur?
• A marr frymë gjatë natës apo kur shtrihem?

Nëse keni simptoma të reja (ose të ndryshme), pyesni veten:

• A hëngra diçka ndryshe nga zakonisht apo provova një ushqim të ri?
• A i kam marrë të gjitha ilaçet e mia në mënyrën e duhur në kohën e duhur?

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju kërkojë të kufizoni sa pini.

• Kur insuficienca juaj e zemrës nuk është shumë e rëndë, mund të mos ju duhet të kufizoni shumë lëngjet tuaja.
• Ndërsa dështimi juaj i zemrës përkeqësohet, mund t'ju kërkohet të kufizoni lëngjet në 6 deri në 9 gota (1.5 deri në 2 litra) në ditë.

Do të duhet të hani më pak kripë. Kripa mund të ju bëjë të keni etje, dhe të qenit i etur mund të bëjë që të pini shumë lëngje. Kripa shtesë gjithashtu bën që lëngu të qëndrojë në trupin tuaj. Shumë ushqime që nuk kanë shije të kripur, ose që nuk i shtoni kripë, ende përmbajnë shumë kripë.

Ju mund të duhet të merrni një pilulë diuretike, ose ujë.

Mos pini alkool. Alkooli e bën më të vështirë për muskujt tuaj të zemrës për të punuar. Pyesni ofruesin tuaj se çfarë të bëjë në raste të veçanta ku do të shërbehet alkool dhe ushqime që përpiqeni të shmangni.

Nëse pini duhan, ndaloni. Kërkoni ndihmë për të lënë duhanin nëse keni nevojë për të. Mos lejoni askënd të pi duhan në shtëpinë tuaj.

Mësoni më shumë rreth asaj që duhet të hani për të bërë më të shëndetshme zemrën dhe enët e gjakut.

• Shmangni ushqimet me yndyrë.
• Qëndroni larg restoranteve të ushqimit të shpejtë.
• Shmangni disa ushqime të përgatitura dhe të ngrira.
• Mësoni këshilla për ushqimin e shpejtë.

Mundohuni të qëndroni larg gjërave që janë stresuese për ju. Nëse ndiheni të stresuar gjatë gjithë kohës, ose nëse jeni shumë të trishtuar, flisni me ofruesin tuaj i cili mund t'ju drejtojë te një këshilltar.

Plotësoni të gjitha recetat e ilaçeve para se të shkoni në shtëpi. Shtë shumë e rëndësishme që ju të merrni barnat tuaja ashtu siç ju ka thënë ofruesi juaj. Mos merrni asnjë ilaç ose bar tjetër pa pyetur më parë ofruesin tuaj për to.

Merrni ilaçet tuaja me ujë. Mos i merrni me lëng grejpfrut, pasi mund të ndryshojë mënyrën se si trupi juaj thith ilaçe të caktuara. Pyesni ofruesin ose farmacistin tuaj nëse ky do të jetë një problem për ju.

Droga më poshtë u jepet shumë njerëzve që kanë dështim të zemrës. Ndonjëherë ka një arsye që ata mund të mos jenë të sigurt për tu marrë. Këto ilaçe mund të ndihmojnë në mbrojtjen e zemrës tuaj. Flisni me ofruesin tuaj nëse nuk jeni duke përdorur asnjë nga këto barna:

• Droga antirombocitele (hollues gjaku) si aspirina, klopidogreli (Plavix) ose warfarina (Coumadin) për të ndihmuar në mbajtjen e gjakut nga mpiksja.
• Beta bllokuese dhe ilaçe frenues të ACE për të ulur presionin tuaj të gjakut
• Statinat ose ilaçet e tjera për të ulur kolesterolin tuaj

Flisni me ofruesin tuaj përpara se të ndryshoni mënyrën e marrjes së ilaçeve. Asnjëherë mos ndaloni së marri këto barna për zemrën tuaj, ose çfarëdo barnash që mund të merrni për diabetin, presionin e lartë të gjakut ose gjendje të tjera mjekësore.

Nëse jeni duke marrë një hollues gjaku, siç është warfarin (Coumadin), do të duhet të bëni teste shtesë të gjakut për t'u siguruar që doza juaj është e saktë.

Ofruesi juaj mund t'ju referojë në programin e rehabilitimit kardiak. Atje, ju do të mësoni se si të rrisni ngadalë ushtrimet tuaja dhe si të kujdeseni për sëmundjen tuaj të zemrës. Sigurohuni që të shmangni ngritjen e peshave të rënda.

Sigurohuni që i dini shenjat paralajmëruese të dështimit të zemrës dhe një sulmi në zemër. Di çfarë të bësh kur ke dhimbje gjoksi, ose anginë.

Gjithmonë pyesni ofruesin tuaj para se të filloni përsëri aktivitetin seksual. Mos merrni sildenafil (Viagra), ose vardenafil (Levitra), tadalafil (Cialis) ose ndonjë ilaç bimor për problemet e ereksionit pa kontrolluar më parë.

Sigurohuni që shtëpia juaj të jetë e vendosur të jetë e sigurt dhe e lehtë për ju që të lëvizni brenda dhe të shmangni rrëzimet.

Nëse nuk jeni në gjendje të ecni shumë, kërkoni nga ofruesi juaj ushtrime që mund të bëni ndërsa jeni ulur.

Sigurohuni që të merrni një goditje gripale çdo vit. Ju gjithashtu mund të keni nevojë për një goditje pneumonie. Pyesni ofruesin tuaj për këtë.

Ofruesi juaj mund t'ju telefonojë për të parë se si jeni duke punuar dhe për t'u siguruar që jeni duke kontrolluar peshën tuaj dhe po merrni ilaçet tuaja.

Ju do të keni nevojë për takime pasuese në zyrën e ofruesit tuaj.

Ju ka të ngjarë të keni nevojë për të kryer teste të caktuara laboratorike për të kontrolluar nivelet e natriumit dhe kaliumit dhe për të monitoruar se si funksionojnë veshkat tuaja.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Fitoni më shumë se 2 paund (1 kg, kg) në ditë, ose 5 5 (2 kg) brenda një jave.
• Ju jeni shumë i lodhur dhe i dobët.
• Ju jeni trullosur dhe mendjelehtë.
• Ju merrni frymë më shumë kur jeni duke bërë aktivitetet tuaja normale.
• Keni gulçim të ri kur jeni ulur.
• Ju duhet të uleni ose të përdorni më shumë jastëk gjatë natës sepse keni frymë të pakët kur jeni shtrirë.
• Ju zgjoheni 1 deri në 2 orë pasi të keni zënë gjumi, sepse keni frymë të pakët.
• Ju jeni duke gulçuar dhe keni probleme me frymëmarrjen.
• Ju ndjeni dhimbje ose presion në gjoksin tuaj.
• Keni një kollë që nuk largohet. Mund të jetë i thatë dhe i thatë, ose mund të tingëllojë i lagësht dhe të nxjerrë pështymë rozë, të shkumëzuar.
• Ju keni ënjtje në këmbët, kyçet ose këmbët.
• Ju duhet të urinoni shumë, veçanërisht gjatë natës.
• Keni dhimbje stomaku dhe ndjeshmëri.
• Keni simptoma që mendoni se mund të vijnë nga ilaçet tuaja.
• Pulsi juaj, ose rrahjet e zemrës, bëhen shumë të ngadalta ose shumë të shpejta, ose nuk janë të qëndrueshme.

Dështimi kongjestiv i zemrës - shkarkimi; CHF - shkarkimi; HF - shkarkimi

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Udhëzim 2013 i AHA / ACC për menaxhimin e stilit të jetës për të zvogëluar rrezikun kardiovaskular: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi udhëzimet e praktikës. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984 PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL Menaxhimi i pacientëve me dështim të zemrës me fraksion të zvogëluar të nxjerrjes. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 25

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA u përqendrua në azhurnimin e udhëzuesit 2013 ACCF / AHA për menaxhimin e dështimit të zemrës: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës Klinike dhe Shoqërisë së Dështimit të Zemrës së Amerikës. Qarkullimi. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Dështimi i zemrës me një fraksion të ruajtur të hedhjes. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 26

• Angina
• Ateroskleroza
• Procedurat e ablacionit kardiak
• Sëmundje koronare të zemrës
• Infrakt
• Stimulues kardiak
• Presion i lartë i gjakut - të rriturit
• Kardioverter-defibrilator i implantuar
• Këshilla se si të lini duhanin
• Pajisja ndihmëse ventrikulare

• Frenuesit e ACE
• Angina - kur keni dhimbje gjoksi
• Droga antirombocite - Frenues P2Y12
• Aspirina dhe sëmundjet e zemrës
• Të jesh aktiv kur ke sëmundje të zemrës
• Gjalpë, margarinë dhe vajra gatimi
• Kolesteroli dhe stili i jetës
• Kontrollimi i presionit të lartë të gjakut
• Yndyrnat dietike të shpjeguara
• Këshilla për ushqimin e shpejtë
• Sëmundja e zemrës - faktorët e rrezikut
• Dështimi i zemrës - lëngje dhe diuretikë
• Dështimi i zemrës - monitorimi në shtëpi
• Dështimi i zemrës - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Presion i lartë i gjakut - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Si të lexoni etiketat e ushqimit
• Defibrilator kardioverter të implantueshëm - shkarkim
• Dietë me pak kripë
• Dietë mesdhetare
• Marrja e warfarinës (Coumadin, Jantoven) - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Marrja e warfarinës (Coumadin)

• Infrakt