Aneurizma e aortës abdominale

Aorta është ena kryesore e gjakut që furnizon gjakun në bark, legen dhe këmbë. Një aneurizëm e aortës abdominale ndodh kur një zonë e aortës bëhet shumë e madhe ose tullumbace jashtë.

Shkaku i saktë i një aneurizmi është i panjohur. Ndodh për shkak të dobësisë në murin e arteries.Faktorët që mund të rrisin rrezikun tuaj për të pasur këtë problem përfshijnë:

• Pirja e duhanit
• Presioni i lartë i gjakut
• Seksi mashkullor
• Faktorët gjenetikë

Një aneurizëm e aortës abdominale është parë më shpesh tek meshkujt mbi moshën 60 vjeç që kanë një ose më shumë faktorë rreziku. Sa më e madhe të jetë aneurizma, aq më shumë ka të ngjarë të hapet ose të shqyhet. Kjo mund të jetë kërcënuese për jetën.

Aneurizmat mund të zhvillohen ngadalë për shumë vite, shpesh pa simptoma. Simptomat mund të shfaqen shpejt nëse aneurizma zgjerohet me shpejtësi, lotët hapen ose rrjedh gjak brenda murit të enës (diseksioni i aortës).

Simptomat e këputjes përfshijnë:

• Dhimbje në bark ose në shpinë. Dhimbja mund të jetë e fortë, e papritur, e vazhdueshme ose e vazhdueshme. Mund të përhapet në ijë, vithe ose këmbë.
• Kalimi jashtë.
• Lëkura e butë.
• Marramendje.
• Të përziera dhe të vjella.
• Rrahje të shpejtë të zemrës.
• Tronditje.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të ekzaminojë barkun tuaj dhe do të ndiejë pulsimet në këmbët tuaja. Ofruesi mund të gjejë:

• Një gungë (masë) në bark
• Ndjesi pulsuese në bark
• Bark i ngurtë ose i ngurtë

Ofruesi juaj mund ta gjejë këtë problem duke bërë testet e mëposhtme:

• Ekografia e barkut kur dyshohet për herë të parë për aneurizmën e barkut
• CT skanimi i barkut për të konfirmuar madhësinë e aneurizmës
• CTA (angiogramë e llogaritur tomografike) për të ndihmuar në planifikimin kirurgjikal

Secila prej këtyre testeve mund të bëhet kur keni simptoma.

Mund të keni një aneurizëm të aortës abdominale që nuk po shkakton asnjë simptomë. Ofruesi juaj mund të urdhërojë një ekografi të barkut për të kontrolluar një aneurizëm.

• Shumica e burrave nga mosha 65 deri 75 vjeç, të cilët kanë pirë duhan gjatë jetës së tyre duhet ta bëjnë këtë provë një herë.
• Disa burra nga mosha 65 deri 75 vjeç, të cilët kurrë nuk kanë pirë duhan gjatë jetës së tyre mund të kenë nevojë një herë për këtë provë.

Nëse keni gjakderdhje brenda trupit tuaj nga një aneurizëm e aortës, do të keni nevojë për operacion menjëherë.

Nëse aneurizma është e vogël dhe nuk ka simptoma:

• Kirurgjia rrallë bëhet.
• Ju dhe ofruesi juaj duhet të vendosni nëse rreziku i operacionit është më i vogël se rreziku i gjakderdhjes nëse nuk bëni operacion.
• Ofruesi juaj mund të dëshirojë të kontrollojë madhësinë e aneurizmës me teste me ultratinguj çdo 6 muaj.

Në shumicën e kohës, operacioni bëhet nëse aneurizma është më e madhe se 2 inç (5 centimetra) në të gjithë ose rritet shpejt. Qëllimi është të bëni operacion para se të zhvillohen ndërlikimet.

Ekzistojnë dy lloje të operacioneve:

• Riparim i hapur - Një prerje e madhe bëhet në barkun tuaj. Ena anormale zëvendësohet me një shartim të bërë nga materiali i bërë nga njeriu.
• Shartimi endovaskular i stentit - Kjo procedurë mund të bëhet pa bërë një prerje të madhe në barkun tuaj, kështu që mund të shëroheni më shpejt. Kjo mund të jetë një qasje më e sigurt nëse keni disa probleme të tjera mjekësore ose jeni një i rritur më i moshuar. Riparimi endovaskular ndonjëherë mund të bëhet për një aneurizëm që rrjedh ose ka gjakderdhje.

Rezultati është shpesh i mirë nëse bëni një operacion për të riparuar aneurizmën para se të çahet.

Kur një aneurizëm e aortës abdominale fillon të shqyhet ose çahet, është një urgjencë mjekësore. Vetëm rreth 1 në 5 njerëz mbijetojnë nga një aneurizëm abdominal e këputur.

Shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi në 911 nëse keni dhimbje në bark ose në shpinë që është shumë e keqe ose nuk zhduket.

Për të zvogëluar rrezikun e aneurizmave:

• Hani një dietë të shëndetshme për zemrën, ushtroni, ndaloni pirjen e duhanit (nëse pini duhan) dhe zvogëloni stresin.
• Nëse keni presion të lartë të gjakut ose diabet, merrni ilaçet tuaja siç ju ka thënë ofruesi juaj.

Personat mbi moshën 65 vjeç që kanë pirë duhan duhet të bëjnë një herë ekografinë depistuese.

Aneurizma - aortë; AAA

• Riparimi i aneurizmës së aortës abdominale - shkarkimi i hapur -
• Riparimi i aneurizmës së aortës - shkarkimi endovaskular

• Prishja e aortës - radiografia në gjoks
• Aneurizma e aortës

Braverman AC, Schermerhorn M. Sëmundjet e aortës. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 63

Colwell CB, Fox CJ. Aneurizma e aortës abdominale. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 76

LeFevre ML; Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të Sh.B.A. Kontrolli për aneurizmën e aortës abdominale: Deklarata e rekomandimit të Task Forcës së Shërbimeve Parandaluese të Sh.B.A. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

Woo EW, Damrauer SM. Aneurizmat e aortës abdominale: trajtim i hapur kirurgjik. Në: Sidawy AN, Perler BA, bot. Kirurgjia vaskulare dhe terapia endovaskulare e Rutherford. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 71