Tamponada kardiake

Tamponada kardiake është presion mbi zemrën që ndodh kur gjaku ose lëngu grumbullohen në hapësirën midis muskulit të zemrës dhe qeses së jashtme mbulesë të zemrës.

Në këtë gjendje, gjaku ose lëngu mblidhen në qesen që rrethon zemrën. Kjo parandalon që barkushet e zemrës të zgjerohen plotësisht. Presioni i tepërt nga lëngu parandalon që zemra të funksionojë siç duhet. Si rezultat, trupi nuk merr gjak të mjaftueshëm.

Tamponada kardiake mund të ndodhë për shkak të:

• Aneurizma e aortës disektive (torakale)
• Kanceri i mushkërive në fazën përfundimtare
• Sulm në zemër (akute MI)
• Ndërhyrje në zemër
• Perikarditi i shkaktuar nga infeksione bakteriale ose virale
• Plagë në zemër

Shkaqe të tjerë të mundshëm përfshijnë:

• Tumoret e zemrës
• Gjëndra tiroide nën veprim
• Dështimi i veshkave
• Leuçemia
• Vendosja e linjave qendrore
• Terapia rrezatuese në gjoks
• Procedurat e fundit invazive të zemrës
• Lupus eritematoz sistemik
• Dermatomyositis
• Infrakt

Tamponada kardiake për shkak të sëmundjes ndodh në rreth 2 në 10,000 njerëz.

Simptomat mund të përfshijnë:

• Ankth, shqetësim
• Dhimbje e mprehtë në gjoks që ndihet në qafë, shpatull, shpinë ose bark
• Dhimbje gjoksi që përkeqësohet me frymëmarrje të thellë ose kollitje
• Probleme me frymëmarrjen
• Siklet, ndonjëherë lehtësohet duke u ulur në këmbë ose duke u përkulur përpara
• Të fikët, mendjelehtësi
• Lëkurë e zbehtë, gri ose blu
• Palpitacione
• Frymëmarrje e shpejtë
• Ënjtje e këmbëve ose barkut
• Verdhëz

Simptoma të tjera që mund të ndodhin me këtë çrregullim:

• Marramendje
• Përgjumje
• Pulsi i dobët ose i munguar

Ekokardiograma është testi i zgjedhur për të ndihmuar në vendosjen e diagnozës. Ky test mund të bëhet pranë shtratit në raste urgjence.

Një provim fizik mund të tregojë:

• Presioni i gjakut që bie kur merr frymë thellë
• Frymëmarrje e shpejtë
• Ritmi i zemrës mbi 100 (normal është 60 deri në 100 rrahje në minutë)
• Tingujt e zemrës dëgjohen vetëm dobët përmes një stetoskopi
• Venat e qafës që mund të fryhen (shpërndahen) por presioni i gjakut është i ulët
• Pulsat e dobëta ose mungojnë periferike

Testet e tjera mund të përfshijnë:

• CT e kraharorit ose MRI e gjoksit
• Radiografia e gjoksit
• Angiografia koronare
• EKG
• Kateterizimi i zemrës së djathtë

Tamponada kardiake është një gjendje emergjente që duhet të trajtohet në spital.

Lëngu rreth zemrës duhet të kullohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Do të bëhet një procedurë që përdor një gjilpërë për të hequr lëngun nga indet që rrethojnë zemrën.

Një procedurë kirurgjikale për të prerë dhe hequr një pjesë të mbulesës së zemrës (perikardi) gjithashtu mund të bëhet. Kjo njihet si perikardiektomi kirurgjikale ose dritare perikardiale.

Lëngjet jepen për të mbajtur presionin e gjakut normal derisa lëngu të drenohet nga rreth zemrës. Ilaçet që rrisin presionin e gjakut mund të ndihmojnë gjithashtu në mbajtjen gjallë të personit derisa të thahet lëngu.

Oksigjeni mund të jepet për të ndihmuar në zvogëlimin e ngarkesës së punës në zemër duke ulur kërkesat e indeve për rrjedhën e gjakut.

Duhet gjetur dhe trajtuar shkakun e tamponadës.

Vdekja për shkak të tamponadës kardiake mund të ndodhë shpejt nëse lëngu ose gjaku nuk hiqen menjëherë nga perikardi.

Rezultati është shpesh i mirë nëse gjendja trajtohet menjëherë. Sidoqoftë, tamponada mund të kthehet.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Infrakt
• Edeme pulmonare
• Gjakderdhje
• Tronditje
• Vdekja

Shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi në numrin lokal të urgjencës (të tilla si 911) nëse shfaqen simptomat. Tamponada kardiake është një gjendje emergjente që kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore.

Shumë raste nuk mund të parandalohen. Njohja e faktorëve tuaj personal të rrezikut mund t'ju ndihmojë të merrni diagnozën dhe trajtimin e hershëm.

Tamponadë; Tamponadë perikardiale; Perikarditi - tamponada

• Zemra - pamja e përparme
• Perikardi
• Tamponada kardiake

Hoit BD, Oh JK. Sëmundjet e perikardit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 68

LeWinter MM, Imazio M. Sëmundjet perikardiale. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Perikardiocenteza. Në: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedurat Klinike të Roberts dhe Hedges në Mjekësinë e Urgjencës dhe Kujdesin Akut. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 16