Abscesi - bark ose legen

Abscesi i barkut është një xhep me lëng dhe qelb të infektuar që ndodhet brenda barkut (zgavrën e barkut). Ky lloj i abscesit mund të vendoset afër ose brenda mëlçisë, pankreasit, veshkave ose organeve të tjera. Mund të ketë një ose më shumë abscese.

Ju mund të merrni abcese të barkut sepse keni:

• Një shtojcë e shpërthyer
• Një shpërthim ose zorrë që rrjedh
• Një vezore e çarë
• Sëmundje inflamatore e zorrëve
• Infeksioni në fshikëzën e tëmthit, pankreasit, vezores ose organeve të tjera
• Infeksioni pelvik
• Infeksion parazit

Ju jeni më të rrezikuar nga një abces i barkut nëse keni:

• Trauma
• Sëmundja e ulçerës së shpuar
• Kirurgjia në zonën tuaj të barkut
• Sistemi imunitar i dobësuar

Mikrobet mund të kalojnë përmes gjakut në një organ në barkun tuaj. Ndonjëherë, nuk mund të gjendet asnjë arsye për një absces.

Dhimbja ose shqetësimi në bark që nuk kalon është një simptomë e zakonshme. Kjo dhimbje:

• Mund të gjendet vetëm në një zonë të barkut tuaj ose mbi pjesën më të madhe të barkut tuaj
• Mund të jetë i mprehtë ose i shurdhër
• Mund të bëhet më keq me kalimin e kohës

Në varësi të vendit ku ndodhet abscesi, mund të keni:

• Dhimbje në shpinë
• Dhimbje në gjoks ose shpatull

Simptoma të tjera të abscesit të barkut mund të jenë shumë si simptomat e gripit. Ju mund të keni:

• Barku i fryrë
• Diarre
• Ethe ose të dridhura
• Mungesa e oreksit dhe humbja e mundshme e peshës
• Të përziera ose të vjella
• Dobësi
• Kollitja

Simptomat tuaja mund të jenë shenjë e shumë problemeve të ndryshme. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të bëjë disa analiza për t'ju ndihmuar të përcaktoni nëse keni një absces abdominal. Këto mund të përfshijnë testet e mëposhtme:

• Numërimi i plotë i gjakut - Një numër i lartë i qelizave të bardha të gjakut është një shenjë e mundshme e një abscesi të infeksionit tjetër.
• Paneli metabolik gjithëpërfshirës - Kjo do të tregojë çdo problem të mëlçisë, veshkave ose gjakut.

Testet e tjera që duhet të tregojnë abcese të barkut:

• Radiografia abdominale
• Ekografia e barkut dhe legenit
• Skanimi i barkut dhe legenit
• MRI e barkut dhe legenit

Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të përpiqet të identifikojë dhe trajtojë shkakun e abscesit. Abscesi juaj do të trajtohet me antibiotikë, kullimin e qelbës, ose të dyja. Në fillim, me siguri do të merrni kujdes në spital.

ANTIBIOTIK

Do t'ju jepen antibiotikë për të trajtuar abscesin. Do t’i merrni deri në 4 deri në 6 javë.

• Ju do të filloni me antibiotikë IV në spital dhe mund të merrni antibiotikë IV në shtëpi.
• Ju atëherë mund të ndryshoni në pilula. Sigurohuni që merrni të gjithë antibiotikët tuaj, edhe nëse ndiheni më mirë.

KALIMI

Abscesi juaj duhet të thahet nga qelbja. Ofruesi juaj dhe ju do të vendosni mënyrën më të mirë për ta bërë këtë.

Përdorni një gjilpërë dhe kullojeni - Ofruesi juaj vendos një gjilpërë përmes lëkurës dhe në absces. Zakonisht, kjo bëhet me ndihmën e rrezeve x për t'u siguruar që gjilpëra futet në absces.

Ofruesi juaj do t'ju japë ilaçe për t'ju përgjumur dhe ilaçe për të mpirë lëkurën para se të futet gjilpëra në lëkurë.

Një mostër e abscesit do të dërgohet në laborator. Kjo ndihmon ofruesin tuaj të zgjedhë se cilat antibiotikë do të përdorin.

Një kullues lihet në absces në mënyrë që qelbja të mund të kullojë.Zakonisht, kullimi mbahet për ditë ose javë derisa abscesi të përmirësohet.

Duke bërë operacion - Ndonjëherë, një kirurg bën një operacion për të pastruar abscesin. Ju do të viheni në anestezi të përgjithshme në mënyrë që të jeni në gjumë për operacionin. Kirurgjia mund të jetë e nevojshme nëse:

• Abscesi juaj nuk mund të arrihet në mënyrë të sigurt duke përdorur një gjilpërë përmes lëkurës
• Shtojca, zorrët ose organi tjetër ju kanë plasur

Kirurgu do të bëjë një prerje në zonën e barkut. Laparotomia përfshin një prerje më të madhe. Laparoskopia përdor një prerje shumë të vogël dhe një laparoskop (një aparat fotografik i vogël). Kirurgu do të:

• Pastroni dhe kulloni abscesin.
• Vendosni një kullues në absces. Kullimi qëndron brenda derisa abscesi të përmirësohet.

Sa mirë i përgjigjeni trajtimit varet nga shkaku i abscesit dhe sa i keq është infeksioni. Kjo gjithashtu varet nga shëndeti juaj i përgjithshëm. Zakonisht, antibiotikët dhe kullimi kujdesen për absceset e barkut që nuk janë përhapur.

Ju mund të keni nevojë për më shumë se një operacion. Ndonjëherë, një absces do të kthehet.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Abscesi mund të mos kullojë plotësisht.
• Abscesi mund të rikthehet (përsëritet).
• Abscesi mund të shkaktojë sëmundje të rëndë dhe një infeksion në rrjedhën e gjakut.
• Infeksioni mund të përhapet.

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni:

• Dhimbje të forta në bark
• Ethet
• Të përzier
• Të vjella
• Ndryshimet në zakonet e zorrëve

Abscesi - brenda-barkut; Abscesi i legenit

• Abscesi intra-abdominal - skanimi me CT
• Divertikuli Meckel

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Absceset e barkut dhe fistulat gastrointestinale. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 28

Shapiro NI, Jones AE. Sindromat e sepsës. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 130

Squires R, Carter SN, Postier RG. Barku akut. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 45