Intoleranca e laktozës

Laktoza është një lloj sheqeri që gjendet në qumësht dhe produkte të tjera të qumështit. Një enzimë e quajtur laktazë është e nevojshme nga trupi për të tretur laktozën.

Intoleranca ndaj laktozës zhvillohet kur zorra e hollë nuk e bën sa duhet këtë enzimë.

Trupat e foshnjave e bëjnë enzimën lactase kështu që ata mund të tretin qumështin, përfshirë qumështin e gjirit.

• Bebet e lindura shumë herët (të parakohshme) ndonjëherë kanë intolerancë ndaj laktozës.
• Fëmijët që kanë lindur në periudhën e plotë të lindjes shpesh nuk tregojnë shenja të problemit para se të bëhen 3 vjeç.

Intoleranca ndaj laktozës është shumë e zakonshme tek të rriturit. Rrallë është e rrezikshme. Rreth 30 milion të rritur amerikanë kanë një farë shkalle të intolerancës ndaj laktozës deri në moshën 20 vjeç.

• Tek njerëzit e bardhë, intoleranca ndaj laktozës shpesh zhvillohet tek fëmijët më të vjetër se mosha 5. Kjo është mosha kur trupat tanë mund të ndalojnë prodhimin e laktazës.
• Në Afrikano-Amerikanët, problemi mund të ndodhë që në moshën 2 vjeç.
• Gjendja është shumë e zakonshme në mesin e të rriturve me trashëgimi aziatike, afrikane ose vendase amerikane.
• Shtë më pak e zakonshme tek njerëzit me prejardhje të Evropës Veriore ose Perëndimore, por akoma mund të ndodhë.

Një sëmundje që përfshin ose dëmton zorrën tuaj të hollë mund të shkaktojë që të bëhet më pak nga enzima e laktazës. Trajtimi i këtyre sëmundjeve mund të përmirësojë simptomat e intolerancës së laktozës. Këto mund të përfshijnë:

• Kirurgjia e zorrës së hollë
• Infeksionet në zorrën e hollë (kjo më shpesh shihet tek fëmijët)
• Sëmundje që dëmtojnë zorrët e holla, të tilla si spërkatja celiake ose sëmundja Crohn
• Çdo sëmundje që shkakton diarre

Bebet mund të lindin me një defekt gjenetik dhe nuk janë në gjendje të krijojnë ndonjë nga enzimat e laktazës.

Simptomat shpesh ndodhin 30 minuta deri në 2 orë pasi keni produkte qumështi. Simptomat mund të jenë më të këqija kur konsumoni sasi të mëdha.

Simptomat përfshijnë:

• Fryrjet e barkut
• Dhimbje barku
• Diarre
• Gaz (gazra)
• Të përzier

Probleme të tjera të zorrëve, të tilla si sindroma e zorrës së irrituar, mund të shkaktojnë të njëjtat simptoma si intoleranca e laktozës.

Testet për të ndihmuar në diagnostikimin e intolerancës së laktozës përfshijnë:

• Testi i frymëmarrjes laktozë-hidrogjen
• Testi i tolerancës ndaj laktozës
• PH i jashtëqitjes

Një metodë tjetër mund të jetë sfidimi i një pacienti me 25 deri 50 gram laktozë në ujë. Simptomat vlerësohen më pas duke përdorur një pyetësor.

Ndonjëherë provohet edhe një provë 1 deri në 2 javë e një diete krejtësisht pa laktozë.

Ulja e marrjes së produkteve të qumështit që përmbajnë laktozë nga dieta juaj më shpesh lehtëson simptomat. Shikoni gjithashtu etiketat ushqimore për burime të fshehura të laktozës në produktet jo të qumështit (përfshirë disa birra) dhe shmangni këto.

Shumica e njerëzve me nivel të ulët lactase mund të pinë deri në gjysmën e filxhanit të qumështit në të njëjtën kohë (2 deri në 4 ons ose 60 deri në 120 mililitra) pa pasur simptoma. Shërbimet më të mëdha (më shumë se 8 ons ose 240 ml) mund të shkaktojnë probleme për njerëzit me mungesë.

Produktet e qumështit që mund të treten më lehtë përfshijnë:

• Qumësht dhe djathëra (këto ushqime përmbajnë më pak laktozë se qumështi)
• Produkte të qumështit të thartuar, siç është kosi
• Qumësht dhie
• Djathëra të fortë të moshës
• Qumësht pa laktozë dhe produkte qumështi
• Qumështi i lopës i trajtuar me laktazë për fëmijët më të rritur dhe të rriturit
• Formulat e sojës për foshnjat më të reja se 2 vjeç
• Qumësht soje ose orizi për të vegjëlit

Ju mund të shtoni enzima të laktazës në qumështin e rregullt. Këto enzima mund t’i merrni edhe si kapsula ose tableta të përtypshme. Ka edhe shumë produkte të qumështit pa laktozë.

Mungesa e qumështit dhe produkteve të tjera të qumështit në dietën tuaj mund të çojë në një mungesë të kalciumit, vitaminës D, riboflavinës dhe proteinave. Ju duhen 1.000 deri 1.500 mg kalcium çdo ditë në varësi të moshës dhe seksit tuaj. Disa gjëra që mund të bëni për të marrë më shumë kalcium në dietën tuaj janë:

• Merrni suplemente kalciumi me Vitaminën D. Flisni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor se cilat të zgjidhni.
• Hani ushqime që kanë më shumë kalcium (të tilla si zarzavate me gjethe, goca deti, sardele, salmon i konservuar, karkaleca dhe brokoli).
• Pini lëng portokalli me kalcium të shtuar.

Simptomat më shpesh zhduken kur hiqni qumështin, produktet e tjera të qumështit dhe burime të tjera të laktozës nga dieta juaj. Pa ndryshime në dietë, foshnjat ose fëmijët mund të kenë probleme të rritjes.

Nëse intoleranca e laktozës është shkaktuar nga një sëmundje e përkohshme diarreale, nivelet e enzimës së laktazës do të kthehen në normale brenda disa javësh.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Ju keni një foshnjë më të re se 2 ose 3 vjeç që ka simptoma të intolerancës ndaj laktozës.
• Fëmija juaj po rritet ngadalë ose nuk po shton peshë.
• Ju ose fëmija juaj keni simptoma të intolerancës ndaj laktozës dhe keni nevojë për informacion në lidhje me zëvendësuesit e ushqimit.
• Simptomat tuaja përkeqësohen ose nuk përmirësohen me trajtimin.
• Ju zhvilloni simptoma të reja.

Nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar intolerancën ndaj laktozës. Ju mund të parandaloni simptomat duke shmangur ushqimet me laktozë.

Mungesa e laktazës; Intolerancë qumështi; Mungesa e disakaridazës; Intolerancë ndaj produkteve të qumështit; Diarre - intolerancë ndaj laktozës; Fryrje - intolerancë ndaj laktozës

• Diarre - çfarë të pyesni mjekun tuaj - fëmijën
• Diarre - çfarë të pyesni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor - të rritur

• Organet e sistemit tretës

Höegenauer C, Hammer HF. Keq tretja dhe keqthithja. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kap 104.

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Diabetit dhe Sëmundjeve Tretëse dhe Veshkave. Përkufizimi dhe faktet për intolerancën ndaj laktozës. www.niddk.nih.gov/information-health/ingestive-diseases/lactose-intolerance/definition-fact. Përditësuar në Shkurt 2018. Mundësuar nga 28 maj 2020.

Semrad CE. Qasja te pacienti me diarre dhe keqbsorbim. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 131