Kanceri i ezofagut

Kanceri i ezofagut është kanceri që fillon në ezofag. Ky është tubi përmes të cilit ushqimi lëviz nga goja në stomak.

Kanceri i ezofagut nuk është i zakonshëm në Shtetet e Bashkuara. Ndodh më shpesh tek burrat mbi moshën 50 vjeç.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të kancerit të ezofagut; karcinoma me qeliza skuamoze dhe adenokarcinoma. Këto dy lloje duken ndryshe nga njëri-tjetri nën mikroskop.

Kanceri i ezofagut të qelizave skuamoze është i lidhur me pirjen e duhanit dhe pirjen e alkoolit shumë.

Adenokarcinoma është lloji më i zakonshëm i kancerit të ezofagut. Pasja e ezofagut Barret rrit rrezikun e këtij lloji të kancerit. Sëmundja e zbaticës acide (sëmundja e zbaticës gastroezofageale ose GERD) mund të zhvillohet në ezofagun Barrett. Faktorë të tjerë të rrezikut përfshijnë pirjen e duhanit, të qenit mashkull ose mbipesha.

Simptomat mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Lëvizja prapa e ushqimit përmes ezofagut dhe ndoshta gojës (regurgitation)
• Dhimbje gjoksi që nuk lidhen me ngrënien
• Vështirësi në gëlltitje të ngurta ose lëngje
• Urth
• Të vjella gjaku
• Humbje peshe

Testet e përdorura për të ndihmuar në diagnostikimin e kancerit të ezofagut mund të përfshijnë:

• Seri e rrezeve x të marra për të ekzaminuar ezofagun (gëlltitje bariumi)
• MRI në kraharor ose CT torakale (zakonisht përdoret për të ndihmuar në përcaktimin e fazës së sëmundjes)
• Ekografia endoskopike (përdoret ndonjëherë edhe për të përcaktuar fazën e sëmundjes)
• Test për të ekzaminuar dhe hequr një shembull të rreshtimit të ezofagut (ezofagogastroduodenoskopia, EGD)
• Skanimi PET (ndonjëherë i dobishëm për përcaktimin e fazës së sëmundjes dhe nëse operacioni është i mundur)

Testimi i jashtëqitjes mund të tregojë sasi të vogla të gjakut në jashtëqitje.

EGD do të përdoret për të marrë një mostër indi nga ezofagu për të diagnostikuar kancerin.

Kur kanceri është vetëm në ezofag dhe nuk është përhapur, operacioni do të bëhet. Kanceri dhe pjesa, ose e gjithë, e ezofagut hiqet. Kirurgjia mund të bëhet duke përdorur:

• Kirurgji e hapur, gjatë së cilës bëhen 1 ose 2 prerje më të mëdha.
• Kirurgji minimale invazive, gjatë së cilës bëhen 2 deri në 4 prerje të vogla në bark. Një laparoskop me një aparat të vogël futet në bark përmes një prej prerjeve.

Terapia me rrezatim mund të përdoret gjithashtu në vend të operacionit në disa raste kur kanceri nuk është përhapur jashtë ezofagut.

Ose kimioterapia, rrezatimi ose të dyja mund të përdoren për të zvogëluar tumorin dhe për ta bërë operacionin më të lehtë për tu kryer.

Nëse personi është shumë i sëmurë për të kryer një operacion të madh ose kanceri është përhapur në organe të tjera, kimioterapia ose rrezatimi mund të përdoren për të ndihmuar në zvogëlimin e simptomave. Kjo quhet terapi paliative. Në raste të tilla, sëmundja zakonisht nuk është e shërueshme.

Përveç një ndryshimi në dietë, trajtime të tjera që mund të përdoren për të ndihmuar gëlltitjen e pacientit përfshijnë:

• Zgjerimi (zgjerimi) i ezofagut duke përdorur një endoskop. Ndonjëherë vendoset një stent për të mbajtur ezofagun të hapur.
• Një tub ushqyes në stomak.
• Terapia fotodinamike, në të cilën një ilaç i veçantë injektohet në tumor dhe më pas ekspozohet ndaj dritës. Drita aktivizon ilaçin që sulmon tumorin.

Ju mund të lehtësoni stresin e sëmundjes duke u bashkuar me një grup mbështetës të kancerit. Ndarja me të tjerët që kanë përvoja dhe probleme të përbashkëta mund t'ju ndihmojë të mos ndiheni vetëm

Kur kanceri nuk është përhapur jashtë ezofagut, operacioni mund të përmirësojë mundësinë e mbijetesës.

Kur kanceri është përhapur në zona të tjera të trupit, shërimi në përgjithësi nuk është i mundur. Trajtimi drejtohet drejt lehtësimit të simptomave.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Pneumoni
• Humbje e rëndë në peshë nga mos ngrënia e mjaftueshme

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni vështirësi në gëlltitje pa ndonjë shkak të njohur dhe nuk bëhet më mirë. Telefononi gjithashtu nëse keni simptoma të tjera të kancerit të ezofagut.

Për të zvogëluar rrezikun e kancerit të ezofagut:

• MOS pi duhan.
• Kufizoni ose MOS pini pije alkoolike.
• Kontrolloni nga mjeku juaj nëse keni GERD të rëndë.
• Bëni kontrolle të rregullta nëse keni ezofag Barrett.

Kanceri - ezofagu

• Ezofagektomia - shkarkimi
• Tub ushqyes gastrostomie - bolus
• Tub ushqyes Jejunostomy

• Sistemi i tretjes
• Parandalimi i urthit
• Kanceri i ezofagut

Ku GY, Ilson DH. Kanceri i ezofagut. Në: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologjia Klinike e Abeloff. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 71

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Kancerit. Trajtimi i kancerit të ezofagut (PDQ) - version profesional i shëndetit. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. Përditësuar më 12 nëntor 2019. Përdoret në 5 dhjetor 2019.

Uebfaqe e Rrjetit Kombëtar Gjithëpërfshirës të Kancerit. Udhëzime të praktikës klinike NCCN në onkologji (udhëzime NCCN): kanceret e bashkimit ezofageal dhe ezofagogastrik. Versioni 2.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/esophageal.pdf. Përditësuar më 29 maj 2019. Përdoret në 4 shtator 2019.