Kirurgjia e valvulës së zemrës - shkarkimi

Kirurgjia e valvulave të zemrës përdoret për të riparuar ose zëvendësuar valvulat e zemrës së sëmurë. Kirurgjia juaj mund të jetë bërë përmes një prerjeje të madhe (prerje) në mes të gjoksit tuaj, përmes një prerjeje më të vogël midis brinjëve ose përmes 2 deri në 4 prerje të vogla.

Ju keni bërë një operacion për të riparuar ose zëvendësuar një nga valvulat tuaja të zemrës. Operacioni juaj mund të jetë bërë përmes një prerjeje të madhe (prerje) në mes të gjoksit tuaj, përmes një prerjeje më të vogël midis 2 brinjëve tuaja, ose përmes 2 deri në 4 prerje të vogla.

Shumica e njerëzve kalojnë 3 deri në 7 ditë në spital. Ju mund të keni qenë në njësinë e kujdesit intensiv disa kohë, në spital, mund të keni filluar të mësoni ushtrime për t'ju ndihmuar të shëroheni më shpejt.

Do të duhen 4 deri në 6 javë ose më shumë për tu shëruar plotësisht pas operacionit. Gjatë kësaj kohe, është normale që:

• Keni pak dhimbje në gjoks rreth prerjes tuaj.
• Keni oreks të dobët për 2 deri në 4 javë.
• Bëni ndryshime humori dhe ndjehuni të dëshpëruar.
• Ndiheni të kruar, të mpirë ose të mërziteni rreth prerjeve tuaja. Kjo mund të zgjasë 6 muaj ose më shumë.
• Jini kaps nga ilaçet e dhimbjes.
• Keni probleme të lehta me kujtesën afatshkurtër ose ndjehuni të hutuar.
• Ndiheni të lodhur ose keni pak energji.
• Keni probleme me gjumin. Ju duhet të flini normalisht brenda disa muajsh.
• Keni pak frymëmarrje.
• Keni dobësi në krahët tuaj për muajin e parë.

Më poshtë janë rekomandimet e përgjithshme. Ju mund të merrni udhëzime specifike nga ekipi juaj kirurgjik. Sigurohuni të ndiqni këshillat që ju jep ofruesi i kujdesit shëndetësor.

Keni një person që mund t'ju ndihmojë të qëndroni në shtëpinë tuaj të paktën 1 deri në 2 javët e para.

Qëndroni aktiv gjatë shërimit. Sigurohuni që të filloni ngadalë dhe të rrisni aktivitetin tuaj pak nga pak.

• MOS qëndroni ose rrini ulur në të njëjtin vend për një kohë të gjatë. Lëviz pak.
• Ecja është një ushtrim i mirë për mushkëritë dhe zemrën. Merre ngadalë në fillim.
• Ngjit shkallët me kujdes sepse ekuilibri mund të jetë problem. Mbajeni në kangjella. Pushoni pjesërisht në shkallët nëse keni nevojë. Filloni me dikë që ecën me ju.
• OKshtë në rregull të bësh punë të lehta shtëpiake, të tilla si shtrimi i tryezës ose palosja e rrobave.
• Ndaloni aktivitetin tuaj nëse ndjeheni keq fryma, merrni mend, ose keni ndonjë dhimbje në gjoks.
• MOS bëni asnjë aktivitet ose ushtrim që shkakton tërheqje ose dhimbje në gjoksin tuaj, (të tilla si përdorimi i një makine kanotazhi, gjarpërimi ose ngritja e peshave.)

MOS e vozisni për të paktën 4 deri në 6 javë pas operacionit tuaj. Lëvizjet përdredhëse të nevojshme për të kthyer timonin mund të tërheqin prerjen tuaj.

Prisni të merrni 6 deri në 8 javë pushim nga puna. Pyesni ofruesin tuaj kur mund të ktheheni në punë.

MOS udhëtoni për të paktën 2 deri në 4 javë. Pyesni ofruesin tuaj kur mund të udhëtoni përsëri.

Kthehuni gradualisht në aktivitetin seksual. Flisni hapur me partnerin tuaj për këtë.

• Shumicën e kohës, është mirë të filloni aktivitet seksual pas 4 javësh, ose kur mund të ngjitni lehtësisht 2 fluturime shkallësh ose të ecni një gjysmë milje (800 metra).
• Mbani në mend se ankthi, dhe disa ilaçe, mund të ndryshojnë reagimin seksual për burrat dhe gratë.
• Burrat nuk duhet të përdorin ilaçe për impotencë (Viagra, Cialis ose Levitra) derisa ofruesi të thotë se është në rregull.

Për 6 javët e para pas operacionit tuaj, duhet të keni kujdes se si i përdorni krahët dhe pjesën e sipërme të trupit kur lëvizni.

MOS:

• Arrini prapa.
• Lëreni këdo të tërheqë krahët për ndonjë arsye (si p.sh. duke ju ndihmuar të lëvizni ose të ngriheni nga shtrati).
• Ngrini gjithçka më të rëndë se 5 deri në 7 paund (2 deri në 3 kilogramë) për rreth 3 muaj.
• Bëni aktivitete të tjera që i mbajnë krahët mbi supe.

Bëni këto gjëra me kujdes:

• Larja e dhëmbëve.
• Ngritja nga shtrati ose karrigia. Mbani krahët afër anëve kur i përdorni për ta bërë këtë.
• Bending përpara për të lidhur këpucët tuaja.

Ndaloni çdo aktivitet nëse ndieni tërheqjen e prerjes ose kockave të gjirit. Ndaloni menjëherë nëse dëgjoni ose ndjeni ndonjë kërcitje, lëvizje ose zhvendosje të kockave të gjirit dhe thirrni zyrën e kirurgut tuaj.

Përdorni sapun dhe ujë të butë për të pastruar zonën rreth prerjes tuaj.

• Lani duart me ujë dhe sapun.
• Butësisht fërkojeni lart e poshtë në lëkurë me duar ose me një leckë shumë të butë.
• Përdorni një pëlhurë larëse vetëm kur zgjebe janë zhdukur dhe lëkura është shëruar.

Mund të merrni dushe, por vetëm për 10 minuta në të njëjtën kohë. Sigurohuni që uji të jetë i vakët. MOS përdorni asnjë krem, vajra ose larje të trupit me parfum. Vendosni veshje (fasha) ashtu siç ju tregoi ofruesi juaj.

MOS notoni, zhytuni në një vaskë të nxehtë ose bëni banjë derisa prerja juaj të shërohet plotësisht. Mbani prerjen të thatë.

Mësoni se si të kontrolloni pulsin tuaj, dhe kontrolloni atë çdo ditë. Bëni ushtrimet e frymëmarrjes që keni mësuar në spital për 4 deri në 6 javë.

Ndiqni një dietë të shëndetshme për zemrën.

Nëse ndiheni në depresion, bisedoni me familjen dhe miqtë tuaj. Pyesni ofruesin tuaj në lidhje me marrjen e ndihmës nga një këshilltar.

Vazhdoni të merrni të gjitha ilaçet për zemrën tuaj, diabetin, presionin e lartë të gjakut ose çdo kusht tjetër që keni. MOS ndaloni së marruri ndonjë ilaç pa folur më parë me ofruesin tuaj.

Ju mund të duhet të merrni një antibiotik para çdo procedure mjekësore ose kur shkoni te dentisti. Tregojuni të gjithë ofruesve tuaj (dentist, mjekë, infermierë, ndihmës të mjekut ose praktikues të infermierisë) për problemin tuaj të zemrës. Ju mund të dëshironi të vishni një byzylyk ose gjerdan alarmi mjekësor.

Ju mund të duhet të merrni ilaçe që hollojnë gjakun për t'ju ndihmuar që gjaku juaj të mos krijojë mpiksje. Ofruesi juaj mund të rekomandojë një nga këto ilaçe:

• Aspirina ose klopidogreli (Plavix) ose një tjetër hollues i gjakut, të tilla si ticagrelor (Brilinta), prasugrel (Efekt), apixaban (Eliquis), dabigatran (Xeralto) dhe rivaroxaban (Pradaxa), edoxaban (Savaysa).
• Warfarin (Coumadin). Nëse jeni duke marrë warfarin, do të duhet të bëni analiza të rregullta të gjakut. Ju mund të jeni në gjendje të përdorni një pajisje për të kontrolluar gjakun tuaj në shtëpi.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Keni dhimbje gjoksi ose gulçim që nuk largohet kur pushoni.
• Keni dhimbje në prerjen tuaj dhe rreth saj që nuk vazhdon të përmirësohet në shtëpi.
• Pulsi juaj ndihet i parregullt, shumë i ngadaltë (më pak se 60 rrahje në minutë) ose shumë shpejt (mbi 100 deri në 120 rrahje në minutë).
• Keni marramendje ose i bie të fikët, ose jeni shumë i lodhur.
• Ju keni një dhimbje koke shumë të keqe që nuk zhduket.
• Keni një kollë që nuk largohet.
• Keni skuqje, ënjtje ose dhimbje në viçin tuaj.
• Po kollitni gjak ose mukus të verdhë ose jeshil.
• Ju keni probleme në marrjen e ndonjë prej ilaçeve tuaja të zemrës.
• Pesha juaj rritet me më shumë se 2 paund (1 kilogram) në ditë për 2 ditë me radhë.
• Plaga juaj ndryshon. Redshtë e kuqe ose e ënjtur, është hapur ose ka kullues që vjen prej saj.
• Keni dridhura ose ethe mbi 101 ° F (38,3 ° C).

Nëse jeni duke marrë hollues gjaku, telefononi siguruesin tuaj nëse keni:

• Një rënie serioze, ose godet kokën
• Dhimbje, parehati ose ënjtje në vendin e injeksionit ose dëmtimit
• Shumë mavijosje në lëkurën tuaj
• Shumë gjakderdhje, të tilla si gjakderdhje nga hunda ose gjakderdhje nga mishrat e dhëmbëve
• Urinë ose jashtëqitje me gjak ose kafe të errët
• Dhimbje koke, marramendje ose dobësi
• Një infeksion ose ethe, ose një sëmundje që është duke shkaktuar të vjella ose diarre
• Ju mbeteni shtatzënë ose po planifikoni të mbeteni shtatzënë

Zëvendësimi i valvulës aortale - shkarkimi; Valvuloplastika e aortës - shkarkimi; Riparimi i valvulës aortale - shkarkimi; Zëvendësimi - valvula e aortës - shkarkimi; Riparimi - valvula e aortës - shkarkimi; Anuloplastika e unazës - shkarkimi; Zëvendësimi ose riparimi i valvulës aortale perkutane - shkarkimi; Valvuloplastika me tullumbace - shkarkimi; Valvola aortale mini-torakotomia - shkarkimi; Zëvendësimi ose riparimi i mini-aortës - shkarkimi; Kirurgji valvulare kardiake - shkarkim; Mini-sternotomia - shkarkimi; Riparimi i valvulës aortale endoskopike me ndihmën robotike - shkarkimi; Zëvendësimi i valvulës mitrale - i hapur - shkarkimi; Riparimi i valvulës mitrale - i hapur - shkarkimi; Riparimi i valvulës mitrale - mini-torakotomia e djathtë - shkarkimi; Riparimi i valvulës mitrale - sternotomia e sipërme e pjesshme - shkarkimi; Riparimi i valvulës mitrale endoskopike me ndihmën robotike - shkarkimi; Valvuloplastika mitrale perkutane - shkarkimi

Carabello BA. Sëmundje valvulare e zemrës. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 75.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, etj. Udhëzues AHA / ACC 2014 për menaxhimin e pacientëve me sëmundje të zemrës valvulare: përmbledhje ekzekutive: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (22): 2438-2488. PMID: 24603192 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24603192

Rosengart TK, Anand J. Sëmundje e fituar e zemrës: valvulare. Në: Townsend CM JR, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 60

• Kirurgjia e valvulës aortale - minimalisht invazive
• Kirurgjia e valvulës aortale - e hapur
• Valvula aortale bicikpidale
• Endokarditi
• Kirurgjia e valvulës së zemrës
• Prolapsi i valvulës mitrale
• Kirurgjia e valvulës mitrale - minimale invazive
• Kirurgjia e valvulës mitrale - e hapur
• Stenoza e valvulës pulmonare
• Këshilla se si të lini duhanin

• Droga antirombocite - Frenues P2Y12
• Aspirina dhe sëmundjet e zemrës
• Marrja e warfarinës (Coumadin, Jantoven) - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Marrja e warfarinës (Coumadin)

• Ndërhyrje në zemër
• Sëmundjet e Valvulave të Zemrës