Keqthithja

Keqthithja përfshin probleme me aftësinë e trupit për të marrë (thithur) lëndë ushqyese nga ushqimi.

Shumë sëmundje mund të shkaktojnë keq absorbim. Më shpesh, keqthithja përfshin probleme me thithjen e sheqernave, yndyrnave, proteinave ose vitaminave të caktuara. Mund të përfshijë gjithashtu një problem të përgjithshëm me thithjen e ushqimit.

Probleme ose dëmtime në zorrën e hollë që mund të çojnë në probleme me thithjen e lëndëve ushqyese të rëndësishme. Kjo perfshin:

• Sëmundja celiake
• Sprue tropikale
• Sëmundja e Crohn
• Sëmundja e fshikullimit
• Dëmtimi nga trajtimet rrezatuese
• Rritja e tepërt e baktereve në zorrën e hollë
• Infeksion parazit ose shirit
• Kirurgji që heq të gjithë ose një pjesë të zorrëve të holla

Enzimat e prodhuara nga pankreasi ndihmojnë në përthithjen e yndyrave dhe lëndëve të tjera ushqyese. Një rënie e këtyre enzimave e bën më të vështirë përthithjen e yndyrnave dhe disa elementëve ushqyes. Problemet me pankreasin mund të shkaktohen nga:

• Fibroza cistike
• Infeksionet ose ënjtja e pankreasit
• Trauma në pankreas
• Kirurgjia për të hequr një pjesë të pankreasit

Disa nga shkaqet e tjera të keqthithjes përfshijnë:

• SIDA dhe HIV
• Ilaçe të caktuara (tetraciklina, disa antacide, disa ilaçe që përdoren për trajtimin e mbipeshes, koleçicinës, akarbozës, fenitoinës, kolestraminës)
• Gastrektomia dhe trajtimet kirurgjikale për mbipesha
• Kolestaza
• Sëmundje kronike e mëlçisë
• Intoleranca e proteinave të qumështit të lopës
• Intoleranca e proteinave të qumështit të sojës

Tek fëmijët, pesha aktuale ose shkalla e shtimit të peshës shpesh është shumë më e ulët se ajo e fëmijëve të tjerë të moshës dhe seksit të ngjashëm. Kjo quhet dështim për të lulëzuar. Fëmija mund të mos rritet dhe zhvillohet normalisht.

Të rriturit gjithashtu mund të kenë dështim të lulëzojnë, me humbje peshe, humbje të muskujve, dobësi, dhe madje edhe probleme të të menduarit.

Ndryshimet në jashtëqitje janë shpesh të pranishme, por jo gjithmonë.

Ndryshimet në jashtëqitje mund të përfshijnë:

• Fryrje barku, ngërç dhe gaz
• Jashtëqitje të mëdha
• Diarre kronike
• Jashtëqitje të yndyrshme (steatorrea)

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të bëjë një provim. Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Testet e gjakut dhe urinës
• Skanimi i barkut
• Testi i frymëmarrjes së hidrogjenit
• Entografia MR ose CT
• Testi Schilling për mungesën e vitaminës B12
• Testi i stimulimit të sekretinës
• Biopsia e zorrës së hollë
• Kultura e jashtëqitjes ose kultura e aspirateve të zorrëve të holla
• Testimi i yndyrës në jashtëqitje
• Rrezet X të zorrës së hollë ose teste të tjera të imazhit

Trajtimi varet nga shkaku dhe ka për qëllim lehtësimin e simptomave dhe sigurimin që trupi të marrë ushqyes të mjaftueshëm.

Mund të provohet një dietë me shumë kalori. Duhet të furnizojë:

• Vitaminat kryesore dhe mineralet, të tilla si hekuri, acidi folik dhe vitamina B12
• Karbohidrate të mjaftueshme, proteina dhe yndyrna

Nëse është e nevojshme, do të bëhen injeksione të disa vitaminave dhe mineraleve ose faktorë të veçantë të rritjes. Ata me dëmtim të pankreasit mund të kenë nevojë të marrin enzima pankreatike. Ofruesi juaj do t'i përshkruajë këto nëse është e nevojshme.

Mund të provohen ilaçe për të ngadalësuar lëvizjen normale të zorrëve. Kjo mund të lejojë që ushqimi të mbetet në zorrë më gjatë.

Nëse trupi nuk është në gjendje të thithë mjaftueshëm lëndë ushqyese, provohet ushqimi total parenteral (TPN). Kjo do t'ju ndihmojë ju ose fëmija juaj të merrni ushqim nga një formulë e veçantë përmes një vene në trup. Ofruesi juaj do të zgjedhë sasinë e duhur të kalorive dhe zgjidhjen TPN. Ndonjëherë, ju gjithashtu mund të hani dhe të pini ndërsa merrni ushqim nga TPN.

Parashikimi varet nga ajo që është duke shkaktuar keq-thithjen.

Keqthithja afatgjatë mund të rezultojë në:

• Anemia
• Gurët në tëmth
• Gurët në veshka
• Kocka të holla dhe të dobësuara

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të keqthithjes.

Parandalimi varet nga gjendja që shkakton keqbsorbimin.

• Sistemi i tretjes
• Fibroza cistike
• Organet e sistemit tretës

Högenauer C, Hammer HF. Keq tretja dhe keqthithja. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kap 104.

Semrad CE. Qasja te pacienti me diarre dhe keqbsorbim. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 131