Enteriti i rrezatimit

Enteriti i rrezatimit është dëmtim i rreshtimit të zorrëve (zorrëve) i shkaktuar nga terapia rrezatuese, e cila përdoret për disa lloje të trajtimit të kancerit.

Terapia rrezatuese përdor rrezet x, me grimca ose fara radioaktive me fuqi të lartë për të vrarë qelizat kancerogjene. Terapia gjithashtu mund të dëmtojë qelizat e shëndetshme në rreshtimin e zorrëve.

Njerëzit që kanë terapi rrezatimi në bark ose në zonën e legenit janë në rrezik. Këto mund të përfshijnë njerëz me kancer të qafës së mitrës, pankreasit, prostatës, mitrës ose kancerit të zorrës së trashë dhe rektumit.

Simptomat mund të ndryshojnë, varësisht nga cila pjesë e zorrëve morën rrezatimin. Simptomat mund të jenë më të këqija nëse:

• Ju keni kimioterapi në të njëjtën kohë me rrezatimin.
• Ju merrni doza më të forta rrezatimi.
• Një zonë më e madhe e zorrëve tuaja merr rrezatim.

Simptomat mund të ndodhin gjatë ose pak pas ose shumë pas trajtimit me rrezatim.

Ndryshimet në lëvizjet e zorrëve mund të përfshijnë:

• Gjakderdhje ose mukus nga rektumi
• Diarre ose jashtëqitje të ujshme
• Ndjenjën e nevojës për të pasur një lëvizje të zorrëve shumicën ose gjatë gjithë kohës
• Dhimbje në zonën e rektumit, veçanërisht gjatë lëvizjeve të zorrëve

Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Humbja e oreksit
• Të përziera dhe të vjella

Shumicën e kohës, këto simptoma bëhen më të mira brenda 2 deri në 3 muaj pasi mbaron trajtimi me rrezatim. Sidoqoftë, gjendja mund të ndodhë muaj ose vite pas terapisë rrezatuese.

Kur simptomat bëhen afatgjata (kronike), probleme të tjera mund të përfshijnë:

• Dhimbje barku
• Diarre e përgjakshme
• Jashtëqitje me yndyrë ose yndyrë
• Humbje peshe

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të bëjë një provim fizik dhe do të pyesë për historikun tuaj mjekësor.

Testet mund të përfshijnë:

• Sigmoidoskopia ose kolonoskopia
• Endoskopia e sipërme

Fillimi i një diete me pak fibra në ditën e parë të trajtimit me rrezatim mund t’ju ​​ndihmojë të shmangni problemet. Zgjedhja më e mirë e ushqimeve varet nga simptomat tuaja.

Disa gjëra mund t’i përkeqësojnë simptomat dhe duhen shmangur. Kjo perfshin:

• Alkooli dhe duhani
• Pothuajse të gjitha produktet e qumështit
• Kafe, çaj, çokollatë dhe gazra me kafeinë
• Ushqime që përmbajnë krunde të plota
• Fruta të freskëta dhe të thata
• Ushqime të skuqura, të yndyrshme ose me yndyrë
• Arra dhe fara
• Kokoshka, patate të skuqura dhe xixa
• Perime të papërpunuara
• Pastiçeri të pasura dhe mallra të pjekura
• Disa lëngje frutash
• Erëza të forta

Ushqimet dhe pijet që janë zgjedhje më të mira përfshijnë:

• Lëng molle ose rrushi
• Salcë mollësh, mollë të qëruara dhe banane
• Vezë, qumësht dhallë dhe kos
• Peshk, shpendë dhe mish që është pjekur ose pjekur
• Perime të buta, të gatuara, të tilla si këshilla të shpargut, fasule jeshile ose të zeza, karota, spinaq dhe kunguj
• Patatet që janë pjekur, zierë ose pure
• Djathëra të përpunuar, siç është djathi amerikan
• Gjalpë kikiriku të butë
• Bukë e bardhë, makarona, ose petë

Ofruesi juaj mund t'ju bëjë të përdorni ilaçe të caktuara si:

• Droga që ndihmojnë në uljen e diarresë, siç është loperamidi
• Ilaçe kundër dhimbjes
• Shkumë steroide që vesh shtresën e rektumit
• Enzimat speciale për të zëvendësuar enzimat nga pankreasi
• 5-aminosalicilatet orale ose metronidazoli
• Instalim rektal me hidrokortizon, sucralfat, 5-aminosalicilate

Gjëra të tjera që mund të bëni përfshijnë:

• Hani ushqime në temperaturë dhome.
• Hani vakte të vogla më shpesh.
• Pini shumë lëngje, deri në 12 gota 8-ons (240 militer) çdo ditë kur keni diarre. Disa njerëz do të kenë nevojë për lëngje të dhëna përmes venës (lëngje intravenoze).

Ofruesi juaj mund të zgjedhë të zvogëlojë rrezatimin tuaj për një periudhë të shkurtër kohe.

Shpesh nuk ka trajtime të mira për enteritin rrezatues kronik që është më i rëndë.

• Ilaçe të tilla si kolestramina, difenoksilata-atropina, loperamidi ose sucralfate mund të ndihmojnë.
• Terapia termike (sonda me lazer argoni, mpiksja plazmatike, sonda e ngrohësit).
• Ju mund të duhet të merrni në konsideratë operacionin për të hequr ose për të kaluar (anashkaluar) një pjesë të zorrëve të dëmtuara.

Kur barku merr rrezatim, ka gjithmonë disa të përziera, të vjella dhe diarre. Në shumicën e rasteve, simptomat përmirësohen brenda 2 deri në 3 muaj pas mbarimit të trajtimit.

Sidoqoftë, kur zhvillohet kjo gjendje, simptomat mund të zgjasin për një periudhë të gjatë kohore. Enteriti afatgjatë (kronik) rrallë kurohet.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Gjakderdhje dhe anemi
• Dehidrimi
• Mungesa e hekurit
• Keqthithja
• Kequshqyerja
• Humbje peshe

Telefononi ofruesin tuaj nëse jeni duke bërë terapi rrezatimi ose e keni pasur atë në të kaluarën dhe keni shumë diarre ose dhimbje stomaku dhe ngërçe.

Enteropatia e rrezatimit; Lëndim i zorrës së hollë të shkaktuar nga rrezatimi; Enteriti post-rrezatues

• Sistemi i tretjes
• Organet e sistemit tretës

Kuemmerle JF. Sëmundjet inflamatore dhe anatomike të zorrëve, peritoneumit, mesenterisë dhe omentumit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 133

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Kancerit. Komplikimet gastrointestinale PDQ. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-pdq. Përditësuar më 7 Mars 2019. Përdoret në 5 Gusht 2020.

Tanksley JP, Willett CG, Czito BG, Palta M. Efektet anësore akute dhe kronike gastro-intestinale të terapisë rrezatuese. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 41