Hiperldosteronizmi primar dhe sekondar

Hiperaldosteronizmi është një çrregullim në të cilin gjëndra mbiveshkore lëshon shumë nga hormoni aldosteron në gjak.

Hiperaldosteronizmi mund të jetë primar ose dytësor.

Hiperldosteronizmi primar është për shkak të një problemi të vetë gjëndrave mbiveshkore, i cili bën që ata të lëshojnë shumë aldosteron.

Në të kundërt, me hiperaldosteronizmin sekondar, një problem diku tjetër në trup bën që gjëndrat mbiveshkore të lëshojnë shumë aldosteron. Këto probleme mund të jenë me gjenet, dietën ose një çrregullim mjekësor siç është zemra, mëlçia, veshkat ose presioni i lartë i gjakut.

Shumica e rasteve të hyperaldosteronizmit primar shkaktohen nga një tumor jokancerial (beninj) i gjëndrës mbiveshkore. Kjo gjendje prek kryesisht njerëzit nga 30 deri në 50 vjeç dhe është një shkak i zakonshëm i presionit të lartë të gjakut në moshën e mesme.

Hiperldosteronizmi primar dhe sekondar kanë simptoma të zakonshme, duke përfshirë:

• Presioni i lartë i gjakut
• Niveli i ulët i kaliumit në gjak
• Ndiheni të lodhur gjatë gjithë kohës
• Dhimbje koke
• Dobësia e muskujve
• Mpirje

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të pyesë për simptomat tuaja.

Testet që mund të porositen për të diagnostikuar hyperaldosteronizmin përfshijnë:

• Skanimi i barkut
• EKG
• Niveli i aldosteronit në gjak
• Aktiviteti i reninës në gjak
• Niveli i kaliumit në gjak
• Aldosteroni urinar
• Ekografia e veshkave

Mund të jetë e nevojshme të bëhet një procedurë për të futur një kateter në venat e gjëndrave mbiveshkore. Kjo ndihmon për të kontrolluar se cila nga dy gjëndrat mbiveshkore po prodhon shumë aldosteron. Ky test është i rëndësishëm sepse shumë njerëz kanë tumore të vogla beninje në gjëndrat mbiveshkore që nuk sekretojnë asnjë hormon. Mbështetja vetëm në skanimin e CT mund të rezultojë në heqjen e gabuar të gjëndrës mbiveshkore.

Hiperldosteronizmi primar i shkaktuar nga një tumor i gjëndrës mbiveshkore zakonisht trajtohet me operacion. Ndonjëherë mund të trajtohet me ilaçe. Heqja e tumorit të veshkave mund të kontrollojë simptomat. Edhe pas operacionit, disa njerëz kanë presion të lartë të gjakut dhe duhet të marrin ilaçe. Por shpesh, numri i ilaçeve ose dozave mund të ulet.

Kufizimi i marrjes së kripës dhe marrja e ilaçeve mund të kontrollojë simptomat pa operacion. Ilaçet për të trajtuar hyperaldosteronizmin përfshijnë:

• Droga që bllokojnë veprimin e aldosteronit
• Diuretikët (pilulat e ujit), të cilat ndihmojnë në menaxhimin e grumbullimit të lëngjeve në trup

Hiperldosteronizmi sekondar trajtohet me ilaçe (siç përshkruhet më sipër) dhe kufizon marrjen e kripës. Kirurgjia zakonisht nuk përdoret.

Perspektiva për hyperaldosteronizmin primar është e mirë me diagnostikimin dhe trajtimin e hershëm.

Perspektiva për hyperaldosteronizmin sekondar varet nga shkaku i gjendjes.

Hiperldosteronizmi primar mund të shkaktojë presion shumë të lartë të gjakut, i cili mund të dëmtojë shumë organe, përfshirë sytë, veshkat, zemrën dhe trurin.

Problemet e ereksionit dhe gjinekomastia (gjinjtë e zmadhuar te burrat) mund të ndodhin me përdorimin afatgjatë të ilaçeve për të bllokuar efektin e hiperaldosteronizmit.

Thirrni për një takim me ofruesin tuaj nëse shfaqni simptoma të hyperaldosteronizmit.

Sindroma Conn; Teprica mineralekortikoidale

• Gjëndrat endokrine
• Sekretimi i hormonit të gjëndrës mbiveshkore

Carey RM, Padia SH. Çrregullimet primare të mineralokortikoideve dhe hipertensioni. Në: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologjia: Të rriturit dhe Pediatrit. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 108.

Nieman LK. Lëvore veshkave. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 214.