Sindromi karcinoid

Sindroma karcinoide është një grup simptomash të shoqëruara me tumore karcinoide. Këto janë tumore të zorrës së hollë, zorrës së trashë, shtojcës dhe tubave bronkialë në mushkëri.

Sindroma karcinoide është modeli i simptomave që ndonjëherë shihet tek njerëzit me tumore karcinoide. Këto tumore janë të rrallë, dhe shpesh me rritje të ngadaltë. Shumica e tumoreve karcinoide gjenden në traktin gastrointestinal dhe mushkëritë.

Sindroma karcinoide ndodh në shumë pak njerëz me tumore karcinoide, pasi tumori është përhapur në mëlçi ose mushkëri.

Këto tumore lëshojnë shumë nga hormoni serotonin, si dhe disa kimikate të tjera. Hormonet bëjnë që enët e gjakut të hapen (zgjerohen). Kjo shkakton sindromën karcinoide.

Sindroma karcinoid përbëhet nga katër simptoma kryesore, duke përfshirë:

• Nxjerrja e fytyrës (fytyra, qafa ose pjesa e sipërme e gjoksit), siç janë enët e zgjeruara të gjakut që shihen në lëkurë (telangiektazitë)
• Vështirësi në frymëmarrje, të tilla si fishkëllima
• Diarre
• Probleme të zemrës, të tilla si rrjedhjet e valvulave të zemrës, rrahjet e ngadalta të zemrës, presioni i ulët ose i lartë i gjakut

Simptomat ndonjëherë shfaqen nga mundimi fizik, ose ngrënia ose pirja e gjërave të tilla si djathi blu, çokollata ose vera e kuqe.

Shumica e këtyre tumoreve gjenden kur testet ose procedurat bëhen për arsye të tjera, të tilla si gjatë operacionit të barkut.

Nëse bëhet një provim fizik, ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të gjejë shenja të:

• Probleme të valvulave të zemrës, të tilla si murmuritja
• Sëmundja e mungesës së niacinës (pellagra)

Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Nivelet e 5-HIAA në urinë
• Testet e gjakut (përfshirë testin e gjakut të serotoninës dhe kromograninës)
• Skanimi me CT dhe MRI i gjoksit ose barkut
• Ekokardiogrami
• Skanimi me etiketim radio-oktrotid

Kirurgjia për heqjen e tumorit është zakonisht trajtimi i parë. Mund të shërojë përgjithmonë gjendjen nëse tumori hiqet plotësisht.

Nëse tumori është përhapur në mëlçi, trajtimi përfshin njërën nga të mëposhtmet:

• Heqja e zonave të mëlçisë që kanë qeliza tumorale
• Dërgimi (futja) ilaçeve direkt në mëlçi për të shkatërruar tumoret

Kur i gjithë tumori nuk mund të hiqet, heqja e pjesëve të mëdha të tumorit ("debulking") mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave.

Injeksione me okreotid (Sandostatin) ose lanreotid (Somatulinë) u jepen njerëzve me tumore të përparuara karcinoide që nuk mund të hiqen me operacion.

Njerëzit me sindromën karcinoide duhet të shmangin alkoolin, vaktet e mëdha dhe ushqimet me shumë tyraminë (djathërat e moshuar, avokado, shumë ushqime të përpunuara), sepse ato mund të shkaktojnë simptoma.

Disa ilaçe të zakonshëm, si frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRI), të tilla si paroxetine (Paxil) dhe fluoxetine (Prozac), mund të përkeqësojnë simptomat duke rritur nivelet e serotoninës. Sidoqoftë, MOS ndaloni marrjen e këtyre ilaçeve, përveç nëse ofruesi juaj ju thotë ta bëni këtë.

Mësoni më shumë rreth sindromës karcinoide dhe merrni mbështetje nga:

• Fondacioni i Kancerit të Karcinoidit - www.carcinoid.org/resources/support-groups/directory/
• Fondacioni i Kërkimit të Tumorit Neuroendokrin - netrf.org/for-patients/

Perspektiva tek njerëzit me sindromën karcinoide nganjëherë është e ndryshme nga pikëpamja tek njerëzit që kanë tumore karcinoide pa sindromën.

Prognoza gjithashtu varet nga vendi i tumorit. Tek njerëzit me sindromë, tumori zakonisht është përhapur në mëlçi. Kjo ul nivelin e mbijetesës. Njerëzit me sindromën karcinoide gjithashtu kanë më shumë të ngjarë të kenë një kancer të veçantë (tumori i dytë primar) në të njëjtën kohë. Në përgjithësi, parashikimi është zakonisht i shkëlqyeshëm.

Ndërlikimet e sindromës karcinoide mund të përfshijnë:

• Rritja e rrezikut të rënies dhe dëmtimit (nga presioni i ulët i gjakut)
• Obstruksion i zorrëve (nga tumori)
• Gjakderdhje gastrointestinale
• Dështimi i valvulës së zemrës

Një formë fatale e sindromës karcinoide, kriza karcinoide, mund të ndodhë si një efekt anësor i operacionit, anestezisë ose kimioterapisë.

Kontaktoni siguruesin tuaj për një takim nëse keni simptoma të sindromës karcinoid.

Trajtimi i tumorit zvogëlon rrezikun e sindromës karcinoide.

Sindromi i skuqjes; Sindroma argentaffinoma

• Marrja e serotoninës

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Kancerit. Trajtimi i tumoreve karcinoid gastrointestinal (Të Rriturit) (PDQ) - version profesional shëndetësor. www.cancer.gov/types/gi-carcinoid-tumors/hp/gi-carcinoid-treatment-pdq. Përditësuar më 16 shtator 2020. Përdoret në 14 tetor 2020.

Tumberg K. Tumoret neuroendokrine dhe çrregullimet përkatëse. Në: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libri shkollor i Williams i Endokrinologjisë. Ed. 14 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 45

Wolin EM, Jensen RT. Tumoret neuroendokrine. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kaps 219.