Sindroma e cerebrit pseudotumor

Sindroma Pseudotumor cerebri është një gjendje në të cilën rritet presioni brenda kafkës. Truri preket në një mënyrë që gjendja duket të jetë, por nuk është, një tumor.

Gjendja ndodh më shpesh tek gratë sesa tek burrat, veçanërisht në gratë e reja mbipeshe 20 deri në 40 vjeç. Isshtë e rrallë tek foshnjat, por mund të ndodhë te fëmijët. Para pubertetit, ndodh njësoj në djem dhe vajza.

Shkaku nuk dihet.

Disa ilaçe mund të rrisin rrezikun e shfaqjes së kësaj gjendjeje. Këto ilaçe përfshijnë:

• Amiodaroni
• Tableta kundër kontrollit të lindjes si levonorgestrel (Norplant)
• Ciklosporina
• Citarabina
• Hormoni i rritjes
• Izotretinoina
• Levotiroksina (fëmijë)
• Karbonat litiumi
• Minociklina
• Acid nalidiksik
• Nitrofurantoinë
• Fenitoina
• Steroid (fillimi ose ndalimi i tyre)
• Antibiotikë të sulfës
• Tamoksifen
• Tetraciklina
• Disa ilaçe që përmbajnë Vitaminë A, të tilla si acidi cis-retinoik (Accutane)

Faktorët e mëposhtëm gjithashtu lidhen me këtë gjendje:

• Sindroma Daun
• Sëmundja Behcet
• Dështimi kronik i veshkave
• Çrregullime endokrine (të hormoneve) të tilla si sëmundja Addison, sëmundja Cushing, hipoparatiroidizmi, sindroma e vezoreve policistike
• Pas trajtimit (embolizimit) të një keqformimi arteriovenoz
• Sëmundje infektive si HIV / AIDS, sëmundja Lyme, pas lisë së dhenve tek fëmijët
• Anemi nga mungesa e hekurit
• Mbipesha
• Apnea obstruktive e gjumit
• Shtatzënia
• Sarkoidoza (inflamacion i nyjeve limfatike, mushkërive, mëlçisë, syve, lëkurës ose indeve të tjera)
• Eritematoza sistemike e lupusit
• Sindroma Turner

Simptomat mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Dhimbje koke, pulsuese, të përditshme, të parregullta dhe më keq në mëngjes
• Dhimbje qafe
• Shikim i turbullt
• Tingull gumëzhitës në veshë (tringëllimë në veshët)
• Marramendje
• Vizion i dyfishtë (diplopia)
• Të përziera, të vjella
• Probleme të shikimit të tilla si ndezje apo edhe humbje e shikimit
• Dhimbje mesi, rrezatuese përgjatë të dy këmbëve

Dhimbjet e kokës mund të përkeqësohen gjatë aktivitetit fizik, veçanërisht kur shtrëngoni muskujt e stomakut gjatë kollitjes ose lodhjes.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik. Shenjat e kësaj gjendje përfshijnë:

• Fontanela e përparme e fryrë tek foshnjat
• Madhësia e rritur e kokës
• Ellingnjtje e nervit optik në pjesën e pasme të syrit (papiledema)
• Kthimi nga brenda i syrit drejt hundës (paralizë e gjashtë kraniale, ose rrëmbim, nervor)

Edhe pse ka presion të shtuar në kafkë, nuk ka asnjë ndryshim në gatishmëri.

Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Ekzaminimi funduskopik
• Skanimi CT i kokës
• Provimi i syrit, përfshirë testimin e fushës vizuale
• MRI e kokës me venografi MR
• Birë mesit (goditje kurrizore)

Diagnostikimi bëhet kur përjashtohen kushte të tjera shëndetësore. Këto përfshijnë kushte që mund të shkaktojnë presion të rritur në kafkë, të tilla si:

• Hidrocefalusi
• Tumori
• Tromboza e sinusit venoz

Trajtimi ka për qëllim shkakun e pseudotumorit. Qëllimi kryesor i trajtimeve është ruajtja e shikimit dhe zvogëlimi i ashpërsisë së dhimbjeve të kokës.

Një birë mesit (goditja kurrizore) mund të ndihmojë në lehtësimin e presionit në tru dhe parandalimin e problemeve të shikimit. Bërjet e përsëritura të mesit janë të dobishme për gratë shtatzëna në mënyrë që të shtyni operacionin deri pas lindjes.

Trajtime të tjera mund të përfshijnë:

• Kufizimi i lëngjeve ose kripës
• Ilaçe të tilla si kortikosteroide, acetazolamide, furosemide dhe topiramate
• Procedurat e ndërprerjes për të lehtësuar presionin nga grumbullimi i lëngut kurrizor
• Kirurgjia për të lehtësuar presionin në nervin optik
• Humbje peshe
• Trajtimi i sëmundjes themelore, siç është mbidoza e vitaminës A

Njerëzit do të duhet të monitorojnë nga afër vizionin e tyre. Mund të ketë humbje të shikimit, e cila ndonjëherë është e përhershme. Skanimet përcjellëse MRI ose CT mund të bëhen për të përjashtuar probleme të tilla si tumoret ose hidrocefalusi (grumbullimi i lëngut brenda kafkës).

Në disa raste, presioni brenda trurit mbetet i lartë për shumë vite. Simptomat mund të kthehen te disa njerëz. Një numër i vogël i njerëzve kanë simptoma që ngadalë përkeqësohen dhe çojnë në verbëri.

Gjendja ndonjëherë zhduket vetë brenda 6 muajsh. Simptomat mund të kthehen te disa njerëz. Një numër i vogël i njerëzve kanë simptoma që ngadalë përkeqësohen dhe çojnë në verbëri.

Humbja e shikimit është një ndërlikim serioz i kësaj gjendjeje.

Telefononi siguruesin tuaj nëse ju ose fëmija juaj keni ndonjë nga simptomat e listuara më sipër.

Hipertensioni idiopatik intrakranial; Hipertensioni beninj intrakranial

• Sistemi nervor qendror dhe sistemi nervor periferik

Miller NR. Pseudotumor cerebri. Në: Winn HR, ed. Kirurgjia Neurologjike Youmans dhe Winn. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 164.

Rosenberg GA Edema e trurit dhe çrregullimet e qarkullimit të lëngut cerebrospinal. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 88

Varma R, Williams SD. Neurologji. Në: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, bot. Zitelli dhe Davis ’Atlas i Diagnostifikimit Fizik Pediatrik. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier, 2018: kap. 16